Léčba bolesti zad nebo krku - co pro vás mohou udělat prodejní pulty?

Pokud hledáte okamžitou úlevu od bolesti zad nebo krku, lékař vám pravděpodobně navrhne užívání léků proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej. Existuje ale několik typů a trikem je vědět, který si vybrat a proč.

Nejprve si promluvme o tom, co se rozumí „typy“ léků proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej. Vyznačují se „aktivní složkou“, což je chemická látka, která provádí změny, například zmírnění bolesti, snížení zánětu atd., Které jsou uvedeny na štítcích balení léčiva. (Účinné látky mohou také způsobovat nežádoucí účinky, takže to může také hrát roli při vašem rozhodnutí užít jeden lék nad druhým.)

Jak uvidíte, aktivní složky lze rozdělit do tříd léků. Co se týče léků proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej, dvě hlavní třídy jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a analgetika (léky proti bolesti). Někdy bude droga sloužit oběma účelům; jindy to nebude.

Všechny zde popsané léky jsou kromě volně prodejných NSAID, které mohou snížit bolest, horečku a zánět. Inhibitory COX-2, jiný druh NSAID, mohou být také užitečné při léčbě vašich příznaků, ale tyto léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Většina léků má dlouhý seznam vedlejších účinků a NSAID se nijak neliší. Některé nežádoucí účinky NSAID mohou být pro vaše zdraví velmi nebezpečné; dvě z největších rizik užívání těchto typů drog jsou problémy s ledvinami, stejně jako infarkty a žaludeční vředy.

A konečně, léky popsané níže jsou k dispozici na lékařský předpis ve vyšších dávkách.

Aspirin

Sbírka Jeffa Spielmana / The Image Bank / Getty Images

Aspirin je možná nejstarší protizánětlivý lék známý lidstvu. Kyselina acetylsalicylová, aktivní složka v aspirinu, se používá jako lék proti bolesti po celá staletí, ne-li tisíciletí (v různých formách).

Jako NSAID aspirin nejen snižuje bolest zad nebo krku, ale také hraje roli při kontrole zánětu, což může být užitečné po úrazu nebo traumatu.

Aktivní složka v aspirinu dělá svou práci tím, že zadržuje produkci prostaglandinů, což jsou v těle krátkodobé chemikálie, které jsou odpovědné za záněty i bolesti.

Ačkoli je aspirin vzácný, může mít závažné vedlejší účinky, v neposlední řadě jsou to žaludeční potíže. Ale na rozdíl od jiných NSAID může aspirin při správném užívání zlepšit kardiovaskulární zdraví. Poraďte se o tom se svým lékařem, pokud se chcete dozvědět více.

Z tohoto důvodu se mnozí odborníci domnívají, že ze všech NSAID je aspirin tou nejlepší volbou. Lidová lékárna, která je informativní webovou stránkou a rozhlasovým pořadem vysílaným v Národním veřejném rádiu, uvádí toto prohlášení:

„Pokud bychom byli vykázáni na pustý ostrov a mohli bychom si vzít jen jeden lék proti bolesti, vybrali bychom si aspirin.“

Důvodem je podle nich to, že spolu s úlevou od bolesti a snížením zánětu pomáhá aspirin snížit riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Lidová lékárna říká, že důkazy naznačují, že aspirin může mít také protirakovinné účinky.

Ibuprofen

Peter Dazeley / Choice fotografa / Getty Images

Ibuprofen je protizánětlivý lék, který někteří lidé užívají ke snížení akutní bolesti, citlivosti, otoků a ztuhlosti v důsledku artritidy. Ibuprofen se také používá ke zmírnění bolesti svalů a uklidnění bolesti v důsledku namáhání zad.

Značky zahrnují Motrin, Advil a Nuprin.

Stejně jako aspirin je ibuprofen NSAID, což znamená, že nejen snižuje bolest zad nebo krku, ale hraje roli při zvládnutí samotného procesu (zánětu). Protizánětlivé léky s ibuprofenem jako aktivní složkou inhibují produkci prostaglandinů, a tedy záněty a bolesti.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční potíže a kardiovaskulární příhody.

V roce 2015 FDA, na základě aktualizovaného výzkumu, zpřísnila požadavky na formulaci pro výrobce na balení ibuprofenu a štítcích Drug Facts. To mělo informovat veřejnost o konkrétních rizicích spojených s touto účinnou látkou.

Jedním z nejdůležitějších varování v této nové aktualizaci je, že riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu je v průběhu léčby přítomno mnohem dříve, než se odborníci původně domnívali.

"Neexistuje žádná doba používání, která by byla bez rizika," říká Judy Racoosin, M.D., M.P.H., zástupkyně ředitele divize FDA pro anestezii, analgezii a návykové produkty.

Abyste se ochránili před neúmyslným předávkováním (a tedy zvýšeným rizikem závažných nebo dokonce smrtelných vedlejších účinků), doporučuje FDA podívat se na účinné látky na štítku Drug Facts každého léku, který užíváte, a ujistěte se, že pouze jeden z nich obsahuje NSAID. Jinými slovy, neužívejte více než jeden NSAID najednou.

Dalším varováním je, že u těch, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění nebo kteří podstoupili srdeční bypass, je nejvyšší riziko kardiovaskulárních příhod spojených s užíváním ibuprofenu nebo jiných NSAID.

Pokud jste prodělali infarkt, vaše riziko pro další (a možná dokonce z něj umírá) je také vyšší.

Ale každý, bez ohledu na jeho stav kardiovaskulárního zdraví, je vystaven vyššímu riziku užívání ibuprofenu, informuje nás FDA.

Naproxen

Naproxen, další NSAID, se používá k úlevě od bolesti způsobené svalovou námahou a artritidou. To zahrnuje osteoartrózu a zánětlivou artritidu, jako je ankylozující spondylitida. Zloženie: 100% bavlna.

Stejně jako u ostatních protizánětlivých léků funguje naproxen do značné míry tím, že inhibuje tvorbu prostaglandinů.

Značky zahrnují Aleve a Naprosyn.

Všimněte si, že zatímco všechny NSAID (s možnou výjimkou aspirinu) zvyšují riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, alespoň jedna studie naznačuje, že naproxen to zvyšuje nejméně.

Může to být proto, že naproxen je dlouhodobě působící léčivo, kde ibuprofen působí krátce. Dlouhodobě působící lék není nutné užívat tak často, čímž se vystavujete menšímu riziku vedlejších účinků léku.

Nežádoucí účinky spojené s užíváním NSAID související s gastrointestinálním traktem (tj. Žaludeční vředy a / nebo krvácení) se zvyšují, čím déle tento typ léku užíváte. Proto je nejlepší užívat pouze nejnižší dávku nezbytnou k úlevě od bolesti.

Tylenol (acetaminofen)

Peter Dazeley / Choice fotografa / Getty Images

Tylenol je nejčastěji používaným lékem proti bolesti na trhu. Může být užíván ke krátkodobé úlevě, pokud máte mírné nebo středně silné bolesti zad nebo šíje. Není to NSAID.

Tylenol pomáhá při bolestech zad a / nebo artritidě souvisejících se svaly. Může to fungovat snížením množství mozkové chemikálie, která vzrušuje signály bolesti, a tím ovlivňuje centrální nervový systém. Vyvolává také chladicí účinek inhibicí prostaglandinů, které hrají roli v mozkovém regulačním centru.

Pokud však máte problémy s játry nebo konzumujete hodně alkoholu, měli byste opatrně šlapat, pokud jde o Tylenol. Je velmi snadné užívat příliš mnoho tohoto léku, což může mít za následek vážnou nebo smrtelnou toxicitu pro játra.

Je léčba bolesti opravdu pro vás?

Autoři studie z roku 2017 publikované v časopiseLékuvádějí, že zatímco většina stížností na krk a záda, které lékaři přinesli, zmizí pouze s odstupem času, mají tendenci se vracet (opakovat).

Tento vztah bolesti a frekvence je obzvláště silný mezi prvními záchvaty a následujícími. Konkrétně, čím déle trvá první epizoda, tím více se pravděpodobnost bolesti dolní části zad později vrátí. A pokaždé, když se to stane, bude to vážnější a pravděpodobně to způsobí větší postižení.

Tímto způsobem může vaše první kolo bolesti zad zhoršit následující bolesti a může také přispět k dlouhodobému chronickému stavu zad.

Autoři poukazují na to, že bolest páteře je jednou z pěti nejčastějších invalidizujících podmínek v USA

Vzhledem k tomu všemu možná budete chtít mít jistotu, že užívání léků na bolesti zad nebo šíje je ve skutečnosti vaším nejlepším postupem.

Další studie z roku 2017, tato byla zveřejněna vAnnals of Reumatic Diseases, ve srovnání s užíváním NSAID proti bolesti páteře a neděláním nic.

Zatímco NSAIDs s bolestí pomáhaly, nebylo to tak moc. Autoři ve skutečnosti docházejí k závěru, že ve skutečnosti neexistují jednoduchá analgetika jednoduchého typu, která by fungovala dostatečně dobře (ve srovnání s placebem).

A když zohledníte riziko krvácení a / nebo vředů v GI traktu a / nebo zvýšené riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, možná budete chtít přehodnotit svou strategii úlevy od bolesti - zvláště pokud je vaše bolest poměrně mírná.

Jednou z velmi oblíbených strategií, které můžete vyzkoušet, je cvičení.

Studie z roku 2014 zveřejněná vOchsner Journal Zjištěné posílení svalů extenzoru dolní části zad a / nebo krku (které jsou umístěny vzadu a pomáhají vám spíše se prohýbat než ohýbat nebo obepínat páteř) pomáhá snižovat bolest a může vám pomoci rychle přejít kolem mnoha typů problémů s páteří. Když půjdete k lékaři kvůli bolesti krku nebo zad, zvažte aktivní přístup a požádejte ji o recept na fyzikální terapii.