Co jsou benigní fašiculace?

Téměř každý z nás někdy zažil fasciculaci. Fasciculace je prostě malé, nedobrovolné svalové záškuby na kterékoli části těla spontánně. Škubání může být dostatečně velké, aby bylo cítit, ale obecně není dostatečně velké, aby způsobilo svalové trhnutí.

I když si někteří lidé všimnou fasciculace, když k ní dojde - například když se oční víčko trhne - mnoho událostí zůstane bez povšimnutí.

Příčiny

Benigní fascikulace jsou obecně více otravné než vážné. Jsou poměrně časté a postihují přibližně 70% jinak zdravých lidí najednou.

Z neurologického hlediska jsou fascikulace spontánní odpálení motorické jednotky, skupiny nervových a svalových buněk, které spolupracují na kontrakci svalu. S fasciculací bude jedna nebo několik z těchto jednotek střílet bez výzev.

Běžné příčiny

Benigní fascikulace se mohou často vyvinout po nadměrném pití kofeinu nebo kouření (kvůli stimulačnímu účinku nikotinu). S tímto stavem jsou také spojeny další stimulační a nestimulační léky, včetně:

• Benadryl (difenhydramin)
• Dramamin (dimenhydrinát)
• Sudafed (pseudoefedrin)
• Ritalin (methylfenidát)

Jindy může mít příliš málo určitého elektrolytu, jako je hořčík a vápník, spontánní záškuby.

Benigní fascikulace se mohou objevit také v době stresu nebo nemoci a dokonce i během cvičení. Cvičení je ve skutečnosti jednou z nejčastějších příčin, která se obvykle objevuje poté, co člověk dokončil trénink a odpočívá doma.

Fasciculace způsobené těmito stavy by měly být považovány za znepokojující nebo vyžadující lékařskou pomoc.

Méně časté příčiny

Méně často mohou být fasciculace známkou něčeho vážnějšího. Patří sem nemoci nebo stavy, které přímo nebo nepřímo ovlivňují centrální nervový systém.

Mezi některé z více souvisejících příčin patří:

• Amyotrofická laterální skleróza (známá také jako Lou Gehrigova choroba nebo AML) a další nemoci motorických neuronů
• Moersch-Woltmannův syndrom (označovaný také jako „syndrom ztuhlé osoby“)
• Paraneoplastické syndromy, nervová porucha související s rakovinou
• Periferní neuropatie, ovlivňující nervy pohybu souřadnic
• Vzteklina, jejíž virus prochází nervy do mozku
• Schwartz-Jampelův syndrom, vzácná genetická porucha nervového systému
• Poranění míchy, včetně míchy
• Atrofie míchy, genetická porucha motorických neuronů v páteři a mozkovém kmeni

V této souvislosti je léčba fasciculace zaměřena na řešení nebo zvládnutí základního stavu.

Benigní syndrom fasciculace

Kromě známých příčin existuje stav zvaný syndrom benigní fasciculace (BFS), při kterém je příčina trvalého záškubu svalů idiopatická (význam neznámého původu). U BFS je záškuby často popisovány jako neúprosné, vyskytující se buď nepřetržitě, nebo v náhodných epizodách.

Termín „benigní“ neznamená bagatelizovat narušení, které může BFS sklízet. Neúnavnost stavu může snížit kvalitu života člověka a pocit pohody, což vede k silné úzkosti a depresi.

Vzhledem k tomu, že BFS je idiopatický, je třeba diagnostiku provést vyloučením pomocí baterie testů a vyšetřování k vyloučení všech dalších možných příčin.Mezi ně patří nejen výše uvedené známé příčiny, ale i stavy, které se často mohou projevit záškuby, například:

• Chronická únava
• Fibromyalgie
• Parestézie
• Myoklonické trhnutí
• Hyperreflexie (hyperaktivní reflexy)

Pokud je doprovázen křečemi nebo bolestí, je tento stav často označován jako syndrom křečové fasciculace (CSF).

Léčba

Přestože je možné dosáhnout určité kontroly závažných fascikulací beta-blokátory a léky proti záchvatům, nikdy nebylo prokázáno, že by jakýkoli lék důsledně zmírňoval tento příznak.

Jedním z nejúčinnějších prostředků kontroly BFS je relaxace a zvládání úzkosti. Úzkost má jak vztah příčiny a následku s fascikulací; může jak spustit epizodu, tak zvýšit její závažnost, jakmile začne.

Pokud je úzkost vážná, je nejlepší vyhledat pomoc u psychologa nebo psychiatra, který může poskytnout školení na snížení stresu nebo v případě potřeby předepsat léky proti úzkosti. Rovněž je třeba se vyvarovat stimulantů, jako je kofein.

Slovo od Verywell

Benigní fasciculace je, jak již název napovídá, obvykle benigní a obvykle odezní sama bez léčby. Pokud tomu tak není, nebo záškuby způsobují nepřiměřený stres nebo zhoršení, požádejte svého lékaře, aby prošetřil možné příčiny.

V některých případech může být zapotřebí pouze změna léčby. Jindy můžete být doporučeni k neurologovi, který se specializuje na poruchy centrálního nervového systému. Pokud není nalezena žádná příčina, je možné vyvinout úsilí ke snížení stresu nebo léčbě základních úzkostí, které mohou podněcovat fascikulace.