Mohou antikoncepční pilulky zabránit menstruační migréně?

Menstruační migrény jsou ty, které se vyskytují ve dnech před nebo po menstruaci. Zatímco vědci nejsou zcela jisti, proč existuje souvislost mezi migrénami a menstruací, existují silné důkazy o tom, že se jedná o kolísavé hladiny estrogenu, hormonu regulujícího menstruační cyklus. Z tohoto důvodu jsou antikoncepční pilulky, které zabraňují těmto hormonálním výkyvům, často předepsány k prevenci menstruačních migrén.

Značka Ale Ventura / X Pictures / Getty Images

Druhy menstruačních migrén

Existují dva podtypy menstruačních migrén: čisté menstruační migrény a migrény spojené s menstruací, přičemž druhé jsou častější než první.

Mezi příznaky čisté menstruační migrény patří:

• Migrenózní bolest hlavy bez aury, která se objevuje výlučně během jednoho nebo dvou dnů před nebo po začátku menstruace a vyskytuje se u více než 60% vašich cyklů

Mezi příznaky migrény spojené s menstruací patří:

• Migréna bez aury, ke které dochází jeden až dva dny před nebo po začátku menstruace a vyskytuje se u více než 60% vašich cyklů
• Migrény s aurou nebo bez aury, které se také vyskytují jindy ve vašem cyklu

Přehled menstruačních migrén

Role estrogenu

Vědci zjistili silné spojení mezi estrogenem a menstruačními migrénami.Vyšší hladiny estrogenu obvykle zabraňují migréně, zatímco nižší hladiny je mohou vyvolat. Může se však také stát, že fluktuace nebo změna hladiny estrogenu spouští migrénu, nejen skutečnost, že hladiny jsou nízké.

Hladina estrogenu u ženy klesá na nejnižší bod těsně před menstruací a v tuto dobu se migrény nejpravděpodobněji vyskytují.

Jedna teorie spočívá v tom, že pokles estrogenu těsně před menstruací vzrušuje oblasti mozku, které se účastní migrény, a vyvolává útok. To je podpořeno skutečností, že ženy s migrénami mají sklon k častějšímu migréně v perimenopauze - v období před menopauzou, kdy kolísá hladina estrogenu u ženy.

Podobně během druhého a třetího trimestru těhotenství získá mnoho žen úlevu od migrény, což se opět připisuje přirozeně vysoké hladině estrogenu v ženském těle v té době.

Až 60% žen s migrénami uvádí, že je pociťují v době menstruace.

Jak mohou antikoncepční pilulky pomoci

Menstruační migrény bývají závažnější a méně reagují na typy léků, které se obvykle používají k prevenci nebo léčbě akutních záchvatů, ke kterým dochází v jiných obdobích měsíce.

U některých žen, přičemžkontinuální kombinovaná antikoncepční pilulka - která se skládá jak z estrogenu, tak z progestinu - může snížit frekvenci záchvatů. Tyto pilulky inhibují ovulaci (která spouští hormonální změnu) a udržují hladinu estrogenu tím, že eliminují týden bez hormonů spojený s cyklickým užíváním antikoncepčních pilulek.

S kontinuální pilulkou užíváte pilulky nepřetržitě, abyste udrželi konstantní hladinu estrogenu. To znamená vynechat placebo pilulky, pokud máte 28denní balení pilulek, nebo užívat pilulku každý den (není nutné přeskakování), pokud máte 21denní balení pilulek.

Kontinuální antikoncepční pilulky

Další možností je pilulka obsahující pouze progestin, nazývaná také MiniPill. Tyto pilulky zabraňují těhotenství zesílením hlenu děložního hrdla, takže je mnohem těžší plavat spermatem.

Tablety obsahující pouze progestin jsou předepsány ženám, které by neměly užívat pilulky obsahující estrogen, jako jsou ženy, které kouří, mají vysoký krevní tlak, mají v minulosti krevní sraženiny nebo migrénu s aurou v jiných obdobích měsíce. U žen v této kategorii může estrogen zvýšit riziko mozkové mrtvice.

Antikoncepční pilulky lze také použít v kombinaci s triptany a jinými léky obvykle předepisovanými na migrénu. Další užitečnou strategií prevence je vyhýbání se spouštěčům migrény, jako je stres, nedostatek spánku nebo nepravidelné stravování.

Jsou pro vás antikoncepční tablety obsahující pouze progestin?

Slovo od Verywell

Každá žena reaguje na hormony odlišně a při užívání antikoncepčních pilulek se vyskytují vedlejší účinky a kontraindikace, které v některých případech mohou vést k nevhodnému zacházení. Některé ženy mají prospěch z užívání antikoncepčních pilulek, jiné ne a jiné mohou dokonce zaznamenat zhoršení migrény.

Lékař vás může požádat, abyste si po několik měsíců vedli deník o svých záchvatech, přičemž si všimnete, kdykoli se u vás objeví migréna, a data vašeho menstruačního toku. To jí může pomoci zjistit, zda ve skutečnosti máte menstruační migrény a rozhodnout o nejlepší strategii léčby do budoucna.