Guido Mieth / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová zpráva ukazuje, že „mozková mlha“ a další neurologické příznaky u lidí, kteří měli COVID-19, mohou souviset s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
- PTSD je běžná u lidí, kteří přežijí akutní život ohrožující lékařské události, včetně infarktu, mrtvice a rakoviny.
- Sociální úzkost, finanční ztráta a ztráta zaměstnání a stigma přispívají ke zvýšení symptomů PTSD souvisejících s COVID-19. Mozková mlha může také souviset se stresem, nedostatkem spánku a hormonálními změnami.
Nová zpráva zjistila, že „mozková mlha“ a další neurologické příznaky, které lidé po zotavení z COVID-19 zažívají, mohou souviset s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
"Historie minulých ohnisek lidského koronaviru, které vedly k podobným zdravotním situacím, naznačuje, že mezi přeživšími COVID-19 bude podstatná prevalence posttraumatické stresové poruchy (PTSD)," uvedli vědci ve studii, která byla zveřejněna v srpnu vKlinický neuropsycholog.
Vědci zkoumali předchozí studie o jiných koronavirech, včetně těch, které způsobují těžký akutní respirační syndrom (SARS) a respirační syndrom na Středním východě (MERS). Autoři uvádějí, že cílem jejich zprávy bylo osvětlit neuropsychology, kteří mohou potřebovat pomoc při identifikaci PTSD související s COVID-19.
Co je „mozková mlha?“
Mozková mlha je „obecný termín používaný k popisu nedostatečného zaměření a koncentrace,“ říká Verywell Nicole Avena, PhD, odborná asistentka neurovědy na Mount Sinai School of Medicine a hostující profesor psychologie zdraví na Princetonské univerzitě.
„Nejedná se o lékařský termín," říká Avena. „Zda je nebo není toto trvalé u pacientů s COVID-19, není známo, protože to nebylo důkladně posouzeno pomocí výzkumných studií."
Zatímco mozková mlha může být spojena se základním neurologickým stavem, je nutné důkladné testování, aby se vyloučily další možné příčiny, včetně stresu, nedostatku spánku a hormonálních změn.
Trauma související s nemocí
„Trauma má mnoho podob, protože naše reakce na zkušenosti je vysoce subjektivní,“ říká Verywell Lisa Webb, PsyD, licencovaná klinická psychologka se sídlem v Tennessee. "To znamená, že můžete něco zažít a mít z toho žádné výsledné trauma z události, zatímco někdo jiný může zažít stejnou situaci a mít v důsledku této události příznaky deaktivace." To lze použít u jedinců s diagnózou COVID-19. “
Webb poukazuje na studii z roku 2014 publikovanou v časopiseKompas sociální a osobnostní psychologieve kterém vědci poznamenali, že „posttraumatická stresová porucha (PTSD) se vyskytuje u 12% až 25% přeživších akutních život ohrožujících lékařských příhod, jako je srdeční infarkt, mozková mrtvice a rakovina, a je spojena s opakováním srdečních příhod a úmrtnosti na srdce přeživší útoky. “
Kromě strachu, který tyto nemoci způsobují, Webb říká, že stigma spojené s COVID-19 může také ovlivnit jednotlivce dlouho poté, co se uzdraví.
„Osoba [je] žádána při schůzkách, v restauracích a na akcích, pokud jí‚ byla někdy pozitivně diagnostikována COVID-19 ', “říká Webb.„ Tyto interakce pak osobu dále traumatizují, protože stigma připomíná o trýznivé události, kterou možná museli snášet s léčbou COVID-19. “
Webb také konstatuje, že finanční zátěž spojená s platbou za léčbu, ztrátou zaměstnání a orientací ve vztazích s lidmi, kteří se bojí nemoci, přispívají k PTSD související s COVID-19.
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte známky nebo příznaky PTSD a nedávno jste měli COVID-19, vězte, že to není všechno ve vaší hlavě. Chcete-li zajistit přesnou diagnózu a užitečnou léčbu, poraďte se se svým poskytovatelem o vašich příznacích.
Příznaky a symptomy
Webb říká, že PTSD způsobená COVID-19 by byla považována za PTSD vyvolanou nemocí nebo lékařstvím. Příznaky této formy PTSD jsou podobné těm, které zažívají lidé, kteří mají trauma z vojenské zkušenosti nebo sexuálního napadení.
"Mohou zahrnovat flashbacky, rušivé vzpomínky, neklid, potíže se spánkem a změny nálady," říká Webb. "I když je podobná, PTSD vyvolaná nemocí má čtyři klíčové aspekty, které ji odlišují od jednotlivých událostí, které urychlují tradiční poruchy PTSD."
Webb vysvětluje čtyři charakteristiky nemoci vyvolané PTSD, které ji odlišují od známější formy onemocnění.
Chronické onemocnění nemá pevný koncový bod
Většina příznaků PTSD souvisejících s bojem nebo terorismem pochází z vnějších faktorů, které jsou obvykle časově omezenými událostmi, jako je jediný útok nebo konečné období boje. Naproti tomu jedinci s PTSD vyvolanou nemocí žijí bez definitivního koncového bodu své nemoci.
Trvalá somatická hrozba (EST) nemoci je součástí každodenní reality člověka. Nemoci se také nelze vyhnout - zvláště když je nutná léčba a následné lékařské schůzky a procedury.
Tyto následné činnosti jsou zvláště pozoruhodné v případech COVID-19, protože délka imunity a dlouhodobé fyziologické dopady viru jsou stále neznámé.
Nemoc je interní, ne externí
Trauma je často považována za „vnější“ hrozbu, ale uvnitř člověka nastává nemoc. V jiných formách PTSD se člověk může často odstranit ze spouštěcí situace. U nemoci vyvolané PTSD nemůže člověk uniknout ze svého těla.
Příznaky PTSD mohou také zhoršit příznaky nemoci, které mohou způsobit překrývání fyzického a duševního zdraví člověka.
Být ve vysoké pohotovosti
Klasická charakteristika PTSD je vždy ve vysoké pohotovosti - zvaná hypervigilance -. Tradiční terapie PTSD využívá intervence, které pomáhají člověku rozpoznat, že tato úroveň bdělosti není nutná. U chronických onemocnění to však nutně neplatí.
Hypervigilance je často vyžadována, aby zůstala v souladu s příznaky, nebo aby hledala zhoršení nebo nové příznaky.
I když je ve vysoké pohotovosti, aby bylo možné sledovat fyzické zdraví, je tato kontrola nutná také k udržení těla ve zvýšeném stavu bdělosti. V průběhu času může chronická bdělost ve skutečnosti zhoršit příznaky chronického onemocnění a zhoršit příznaky PTSD, jako je nespavost, únava nebo izolace.
Neustálé dotěrné starosti o budoucnost
Typicky jsou rušivé PTSD paměti a spouštěče o událostech, které se staly v minulosti. Když příznaky chronického onemocnění trvají, může člověk zažít směs rušivých myšlenek, které jsou jak z minulosti, tak z hlediska budoucnosti, jako je nejistota zdravotní dráhy.
Studie z roku 2014 zjistila, že 81% dotěrných myšlenek, které byly spojeny s PTSD vyvolanou nemocí, souviselo s obavami člověka z progrese jeho nemoci a možnosti smrti.
Získání pomoci
Léčba PTSD vyvolané nemocí obvykle zahrnuje spolupráci s lékařem, který má zkušenosti s terapií kognitivních procesů (CPT), který se „zaměřuje na zpochybňování a úpravu neužitečných přesvědčení týkajících se jejich nemoci a nejistoty jejich zdravotní trajektorie,“ uvádí Webb s odvoláním na zveřejněný zdroj Americká psychologická asociace (APA).
Výzkum ukazuje, že někteří lidé s PTSD vyvolanou nemocí mají prospěch z léčby, která zahrnuje všímavost s akceptační a závazkovou terapií (ACT).
Aby byla jakákoli léčba účinná, nejdůležitějším prvkem je, aby lidé věděli, jaké pocity a zkušenosti jsou skutečné. "Chronické onemocnění není imaginární," říká Webb a je důležité, aby lidé, kteří po COVID-19 pociťují příznaky PTSD, přetrvávali v získávání odpovědí - i když jim bylo řečeno, že je to "všechno v jejich hlavě."