Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Rakovina prsu je nejběžnějším typem rakoviny u žen kromě rakoviny kůže.Je to onemocnění, při kterém se v tkáních prsu tvoří maligní rakovinné buňky. Screeningové testy mohou pomoci najít rakovinu prsu u lidí, u nichž je průměrné riziko jejího vzniku, ale dosud nevykazují příznaky. Při včasném zjištění a léčbě jsou šance na uzdravení a přežití vyšší.
U přibližně 1 z 8 žen ve Spojených státech se v průběhu svého života vyvine rakovina prsu. Rakovina prsu u mužů není tak častá, s celoživotním rizikem přibližně 1 z 883. Určité rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza, věk nebo předchozí diagnóza rakoviny prsu, mohou u člověka zvyšovat riziko vzniku rakoviny prsu.
Kdo by měl být promítán?
Screening rakoviny prsu je důležitý, i když se cítíte zdravě. Pokyny, kdy začít s screeningem rakoviny prsu - včetně typu screeningového testu a frekvence - se liší v závislosti na věku a rizikových faktorech osoby.
Je důležité mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy byste měli provádět screening rakoviny prsu. Mohou vám pomoci rozhodnout, kdy začít a jak často se nechat vyšetřit. Přední organizace mají různé pokyny týkající se toho, kdy a jak často provádět screening rakoviny prsu.
U žen s průměrným rizikem vzniku rakoviny prsu doporučuje Americká rakovinová společnost následující pokyny:
- Ženy ve věku 40–44 let: Měly by mít možnost zahájit každoroční screening rakoviny prsu pomocí mamografů, pokud si to přejí nebo je u nich vyšší riziko vzniku onemocnění.
- Ženy ve věku 45-54 let: Doporučuje se udělat si mamograf jednou ročně
- Ženy ve věku 55 let a starší: doporučuje se pořídit si mamograf každé dva roky, nebo pokračovat v každoročním screeningu, pokud existuje vysoké riziko nebo si to jedinec zvolí.
Pokud máte vysoké riziko, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak často screening potřebujete. Pokyny pro screening se mohou lišit u osoby, která má rizikové faktory, jako je genetická mutace BRCA1 nebo BRCA2, nebo u nichž je vyšší riziko na základě rodinné anamnézy.
Pokud někdo ve vaší rodině trpěl rakovinou prsu nebo máte rakovinu prsu v anamnéze, může lékař doporučit, abyste byli vyšetřeni dříve, než jsou průměrné pokyny.
Včasné odhalení rakoviny prsu je důležité - čím dříve se rakovina prsu zjistí, tím snáze se dá léčit. Mezi nejběžnější testy používané při screeningu patří následující.
Mamogram
Mamograf je nejčastějším screeningovým testem na rakovinu prsu. Mamogram je rentgenový snímek prsu. Tento test může často detekovat nádory, které jsou příliš malé na to, abyste se cítili v prsou.
Během mamografie vám technolog umístí prsa na plastovou destičku a shora pevně přitlačí další desku na prsa. Se zploštělými prsy stroj pořídí snímky (rentgenové) z různých úhlů prsou.
Screeningový mamogram není zárukou, že rakovina prsu bude nalezena brzy. Americká společnost pro klinickou onkologii konstatuje, že rychlejší růst rakoviny se často vyskytuje při vyšetření prsu mezi běžnými mamografy, zatímco mamografie detekuje menší rakoviny.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se používá jako screeningový test, u kterého je vysoké riziko rakoviny prsu, včetně těch, kteří mají pozitivní test na gen BRCA1 nebo BRCA2, nebo mají členy rodiny, kteří měli rakovinu prsu před věkem 50 let.
MRI se často používá u lidí, kteří mají hustou prsní tkáň nebo mají prsní implantáty. MRI prsu pořídí snímky vašeho prsu, které se poté pomocí počítače zkombinují a vytvoří podrobné obrázky prsou, aby se zjistily jakékoli známky rakoviny.
Fyzikální zkouška
Fyzikální vyšetření prsu zahrnuje pečlivé ruční vyšetření prsou. Jednotlivec to může udělat sám, nebo to může provést lékař nebo jiný zdravotnický pracovník. Přestože se dříve doporučovali, považují se nyní za volitelné, protože se ukázalo, že nesnižují riziko úmrtí na rakovinu prsu.
Vlastní zkouška
Mnoho lidí je schopno najít abnormální hrudky v prsou sami. Americká rakovinová společnost poznamenává, že byste si měli být vědomi toho, jak vypadají a vypadají vaše prsa, a nahlásit jakékoli změny svému poskytovateli zdravotní péče.
Pravidelné samovyšetření je volitelné. Ke zjištění jakýchkoli změn nebo abnormalit v prsou použijte ruce i oči. Pokud děláte měsíční samovyšetření, je nejlepší to udělat asi tři až pět dní po menstruaci, protože vaše prsa nejsou během této doby vašeho cyklu tak citlivá nebo hrudkovitá.
Office zkouška
Klinické manuální vyšetření prsu - které zahrnuje vyšetření prsou a oblasti podpaží - může pomoci najít hrudky v hrudi, které by člověku mohly chybět během vlastních samovyšetření. Někdy může být obtížné detekovat abnormality v prsu a je zapotřebí vyškolený zdravotnický pracovník, který má zkušenosti s rozpoznáváním hrudek a zesílení prsní tkáně.
Poskytovatel zdravotní péče bude hledat změny a rozdíly ve tvaru prsou, rozdíly v barvě a struktuře kůže v prsou, vyrážky, viditelné hrudky, tekutinu nebo výtok unikající z bradavky a citlivost a bolest. Budou také cítit lymfatické uzliny v oblasti podpaží, aby zkontrolovali, zda nevykazují ztuhnutí nebo hrudky.
Ultrazvuk
Ultrazvuk prsu je zobrazovací test, který pomocí zvukových vln sleduje tkáň uvnitř vašich prsou. Podle společnosti Johns Hopkins Medicine se ultrazvuk prsu obvykle provádí, když byla na mamografu zjištěna změna nebo pokud je fyzickým vyšetřením prsu pociťován problém.
Často se také provádějí u lidí, kteří mají hustou prsní tkáň, jsou 25 nebo mladší nebo jsou těhotní, protože ultrazvuk nepoužívá záření jako mamografie. Ultrazvuk může také pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, jak dobře vám teče krev v prsou.
Termografie
Termografie - někdy označovaná jako termální zobrazování - používá speciální kameru k měření teploty kůže na povrchu prsou. Je neinvazivní a nepoužívá žádné záření. Teorie spočívá v tom, že pokud rakovina roste v prsu, zvyšuje se průtok krve a metabolismus, což zvyšuje teplotu kůže v oblasti prsu, která má rakovinu.
Ačkoli se používá již několik desetiletí, neexistují žádné důkazy o tom, že termografie je dobrým screeningovým nástrojem pro včasnou detekci rakoviny prsu. V únoru 2019 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvedl, že termografie není bezpečnou náhražkou mamogramu.
Odběr vzorků tkáně
Pokud jiné screeningové testy na rakovinu prsu naznačují, že byste mohli mít rakovinu prsu, budete muset podstoupit biopsii, někdy označovanou jako „odběr vzorků tkáně“. To nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu prsu, ale pokud jiné testy zjistí známku rakoviny, je nejlepší vědět biopsii.
Odběr vzorků prsní tkáně zahrnuje odebrání buněk z prsní tkáně v „podezřelé oblasti“, aby je patolog mohl vyšetřit pod mikroskopem v laboratoři, aby zjistil, zda jsou tyto buňky rakovinné. Zjištění výsledků biopsie / odběru vzorků tkáně trvá několik dní.
Výsledky testů
Po dokončení screeningových testů a vyhodnocení výsledků zdravotnickými pracovníky s vámi lékař tyto výsledky zkontroluje. Pokud jsou výsledky vašeho testu neobvyklé, může být nutné provést další testování.
Následná opatření po neobvyklém výsledku
Pokud váš screening rakoviny prsu zjistil abnormální výsledky, mohou být objednány další diagnostické testy. Mnoho lidí podstoupí jeden nebo více z výše uvedených diagnostických testů, aby zdravotničtí pracovníci mohli přesně posoudit, zda je rakovina detekována či nikoli.
Pokud dostanete diagnózu rakoviny prsu, před a během léčby se používá mnoho testů ke sledování, jak dobře vaše tělo reaguje na terapii. Lze také objednat monitorovací testy, aby se zkontrolovaly jakékoli známky opakování.
Ve Spojených státech umírá na rakovinu prsu méně žen než kdykoli předtím. Ve skutečnosti dnes v USA přežily téměř 4 miliony žen.
Není však známo, zda je nižší riziko úmrtí způsobeno tím, že rakovina byla zjištěna brzy skríninkem, nebo zda byla léčba lepší. Pravidelný screening a včasná detekce se doporučují u žen ve věku 40 let a starších au žen s vysoce rizikovými faktory .
Slovo od Verywell
Vědci stále hledají nové metody screeningu rakoviny prsu. V současné době probíhají klinické studie porovnávající nové screeningové metody s existujícími screeningovými nástroji, jako jsou mamografy, a pro určité populace (například pro lidi, kteří prošli menopauzou).
Pokud jde o zdraví prsou, je důležité si uvědomit jakékoli změny a podstoupit pravidelné kontroly podle doporučení lékaře. Nejlepší způsob, jak zůstat bez rakoviny, je podstoupit pravidelné vyšetření, takže rakovina je detekována co nejdříve, abyste mohli získat péči, kterou potřebujete, abyste se uzdravili a žili bez rakoviny.
