10 tipů pro prevenci rakoviny plic

Ukončení cigaret je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste zabránili rakovině plic - ale není to jediná věc. Protože rakovina plic je považována za „kuřáckou chorobu“, lidé si často neuvědomují další rizikové faktory - od radonu po expozici na pracovišti - a nepodnikají kroky, aby se jim vyhnuli.

To částečně odpovídá za to, proč se 10% až 15% všech diagnóz rakoviny plic ve Spojených státech vyskytuje u lidí klasifikovaných jako nekuřáci. (Ze všech, u kterých se rozvine rakovina plic,polovinajsou bývalí kuřáci nebo lidé, kteří nikdy nekouřili.)

Ať už je vaše kouření jakékoli, udělejte, co můžete, abyste snížili riziko rakoviny plic. Nikdy není pozdě začít snižovat rizikové faktory a investovat do změn životního stylu, které mohou pomoci předcházet této nemoci.

Ilustrace Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Přestat kouřit

Jak je zřejmé, jak se to může zdát, ukončení cigaret zůstává jediným nejlepším způsobem, jak předcházet rakovině plic, ať už kouříte jeden rok nebo desetiletí. Studie prokázaly, že až 90% všech případů rakoviny plic je přímým důsledkem kouření cigaret.

Cigaretový kouř obsahuje mnoho toxických látek (včetně formaldehydu, benzenu a arsenu), které mohou nejen způsobit rakovinu, ale zvýšit riziko dalších onemocnění dýchacích cest. Patří sem chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), třetí hlavní příčina úmrtí v USA a nezávislý rizikový faktor pro rozvoj rakoviny plic.

Bez ohledu na to, jak dlouho nebo jak silně kouříte, ukončení může snížit riziko rakoviny na každý rok, kdy budete i nadále bez cigaret.

Podle studie z roku 2018 vJournal of the National Cancer Institute,silní kuřáci, kteří zůstávají bez cigaret po dobu pěti let, snižují riziko rakoviny plic přibližně o 39% a po 10 letech o 50%.

K dispozici je řada pomůcek na odvykání kouření, které vám pomohou přestat kouřit, včetně nikotinových substitučních terapií a léků, jako je Zyban (bupropion) a Chantix (vareniklin). Mnoho z těchto pomůcek je podle zákona o cenově dostupné péči označováno jako Essential Health Benefits (EHB) a jsou poskytovány bezplatně zdravotními pojišťovnami.

Vyvarujte se kouření z druhé ruky

Pasivní kouření je každoročně ve Spojených státech odpovědné za zhruba 7 000 diagnóz rakoviny plic. Život s kuřákem navíc zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic o 20% až 30%.

Zákony o kouření ve většině států usnadnily vyhýbání se pasivnímu kouření, ale existují věci, které můžete udělat pro další snížení rizika expozice vás a vaší rodiny:

• Hledejte nekuřácké hotely, restaurace, bary a půjčovny automobilů.
• Nedovolte návštěvníkům kouřit ve vašem domě nebo autě.
• Požádejte přátele, rodinu a pečovatele, aby nekouřili kolem vás nebo vašich dětí.
• Naučte své děti o pasivním kouření a o tom, jak se mu vyhnout.

Pomozte svým dětem vyvarovat se kouření

Podle Centra pro nemoci a prevenci (CDC) měla většina dospělých kuřáků první cigaretu ve věku 11 let a do 14 let byli závislí.

I když se můžete pokusit své děti kouřit, jsou přepadeny obrázky v reklamách a filmech, díky nimž kouření vypadá „skvěle“. Pro lepší zmírnění těchto vlivů existuje několik doporučení pro rodiče:

• Jednejte včas: Většina dětí ve věku 5 a 6 let má dovednosti porozumění, aby pochopila, že cigarety pro vás nejsou dobré. Čím dříve je začnete učit o nebezpečí kouření, tím je pravděpodobnější, že se stanou součástí jejich emocionální DNA.
• Uveďte příklad: Nepomůže dětem říkat, aby „následovaly, co říkám, a ne to, co dělám.“ Jděte příkladem a snažte se přestat kouřit. Studie z roku 2013 vPediatriedospěl k závěru, že až jedno ze tří dětí současných kuřáků skončí s kouřením.
• Mějte jasno ve svých očekáváních: Pokud jde o kouření, nenechávejte nic nevyřčeného. Ujistěte se, že dáte svým dětem najevo, že s kouřením nesouhlasíte a že ve vašem postoji nebo pravidlech o tom není žádný problém.
• Zůstaňte zapojeni: Studie prokázaly, že u dětí, které mají blízký vztah se svými rodiči, je méně pravděpodobné, že začnou kouřit, než u těch, které se cítí od rodičů vzdálené. Stejně důležité je také vědět, kdo jsou přátelé vašeho dítěte, a zapojit se do jejich rodiče, pokud je to možné.

Zkontrolujte, zda ve vašem domě není radon

Radon je plyn bez zápachu, který je emitován z rozpadajícího se přírodního uranu v půdě. Je to hlavní příčina rakoviny plic u nekuřáků a druhá hlavní příčina rakoviny plic.

Výzkum naznačuje, že zhruba 21 000 úmrtí na rakovinu plic ve Spojených státech každý rok lze připsat expozici radonu v domácnosti nebo na pracovišti.

K hodnocení vašeho domova jsou k dispozici radonové testy. Krátkodobé radonové testy jsou dobré, pokud chcete relativně rychle odečíst svůj domov. Ty lze najít online nebo v mnoha železářských obchodech a jejich provedení trvá jen dva až čtyři dny.

Pokud má váš domov vysokou hladinu radonu - přes 4 pikoCurie na litr (pCi / l), Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) doporučuje, abyste si najali kvalifikovaného odborníka, který bude ve vašem domě provádět zmírňování radonu.

Krátkodobé domácí testy stojí kolem 20 $. Některá státní nebo krajská zdravotní oddělení nabízejí bezplatné nebo zlevněné testy během měsíce povědomí o radonu v lednu. Zvýhodněné testy jsou také k dispozici na národní radonové horké lince na 1-800-SOS-RADON.

Specialistu na zmírnění radonu najdete pomocí online lokátoru nabízeného Národní radonovou radou (NRSB) nebo kontaktováním vašeho státního radonu nebo úřadu veřejného zdraví.

Snižte svá pracovní rizika

Odhaduje se, že až 15% případů rakoviny plic u mužů souvisí s expozicí karcinogenům (látkám způsobujícím rakovinu) na pracovišti. Počet je nižší u žen, kolem 5%, částečně kvůli proporcionálně menšímu počtu žen pracujících v průmyslových výrobních závodech.

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny identifikovala 12 pracovních látek jako karcinogenní pro plíce:

• Arsen
• Azbest
• Bis-chlormethylether
• Berýlium
• Kadmium
• Šestimocný chrom
• Krystalický oxid křemičitý
• Nikl
• Radon
• Saze
• Vedlejší produkty při výrobě hliníku
• Výpary z koksu a zplyňování uhlí

Riziko rakoviny plic se liší podle karcinogenu i podle počtu let expozice. Například u azbestu se riziko rakoviny plic zvyšuje o 14% za každý rok expozice na pracovišti.

Zaměstnavatelé jsou povinni poskytnout svým zaměstnancům bezpečnostní listy (MSDS) o chemických látkách používaných na pracovišti. Nezapomeňte si tyto dokumenty přečíst celou a ujistěte se, že máte při práci k dispozici správné ochranné pomůcky.

Národní institut bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (NIOSH) doporučuje různé formy ochrany založené na faktoru ochrany ovzduší (APF) chemické látky při práci. Chemikálie s vysokým APF vyžadují respirátorové masky místo obličejových. Typ respirátorové masky se také může lišit.

Například APF 10 vyžaduje polomaskový respirátor s filtrem N95, zatímco APF 1 000 vyžaduje respirátor s pohonem vzduchu (PAPR).

Jezte více ovoce a zeleniny

Strava bohatá na ovoce a zeleninu může snížit riziko rakoviny plic. Recenze studií publikovaných v časopise z roku 2019Živinyuvádí, že denní nárůst o 100 gramů čerstvého ovoce snížil riziko rakoviny plic o 5% u kuřáků a o 4% u bývalých kuřáků. Podobně denní přírůstek 100 gramů zeleniny snížil riziko o 3% u současných kuřáků (ale ne u bývalých kuřáků nebo nikdy nekouřících).

I když by to v žádném případě nemělo naznačovat, že konzumace 1 000 gramů dalšího ovoce a zeleniny denně zlepší tyto výsledky 10krát, zdůrazňuje to, jak důležitá je zdravá strava pro prevenci rakoviny plic - zejména u těch, kteří kouří.

Předchozí studie dokonce naznačují, že strava bohatá na ovoce a zeleninu může mít ochranný účinek u žen a mužů, kteří nikdy nekouřili.

Neexistují žádné konkrétní druhy ovoce nebo zeleniny, které by byly „lepší“ v prevenci rakoviny. Jestli vůbec něco, zdá se, že konzumace různých druhů ovoce a zeleniny je výhodnější než konzumace konkrétního ovoce nebo zeleniny, o nichž někdo trvá, že je „boj proti rakovině“.

Recenze z roku 2010 vEpidemiologie rakoviny, biomarkery a prevencenavrhl, že lidé, kteří konzumují různé produkty, jsou ti, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou konzumovat ovoce a zeleninu jako součást své každodenní stravy obecně. Dobrá stravovací praxe může nakonec vysvětlovat, proč je u těchto jedinců méně pravděpodobné, že u nich dojde k rakovině plic, než u těch, kteří obecně špatně jedí.

Omezte příjem alkoholu

Dalším důležitým krokem v prevenci rakoviny plic je omezení příjmu alkoholických nápojů. Podle přezkumu z roku 2016 v EUAmerican Journal of EpidemiologySilná konzumace piva nebo tvrdého alkoholu (více než sedm nápojů denně) je spojena s 11% zvýšeným rizikem rakoviny plic ve srovnání s nepitím.

Studie zjistila, že nadměrné užívání alkoholu bylo spojeno s typem rakoviny plic nazývaným adenokarcinom, který je častější u mužů. Z tohoto důvodu je riziko rakoviny plic vyšší u mužů, kteří pijí silněji než ženy.

Pokud potřebujete pomoc s problémem s pitím a chcete se obrátit na místní léčebný program, volejte národní horkou linku pro správu zneužívání návykových látek a péči o duševní zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-HELP.

Cvičit pravidělně

Dokonce i mírné množství cvičení může pomoci v prevenci rakoviny plic. Podle hodnocení z roku 2011 provedeného v Národním lékařském centru City of Hope v Kalifornii může rutinní fyzická aktivita snížit riziko rakoviny plic o 20% až 30% u žen a 20% až 50% u mužů. Zdá se, že výhody se zvyšují společně s intenzitou a délkou cvičení za týden a rozšiřují se na kuřáky, nekuřáky i bývalé kuřáky.

Předpokládá se, že důvody tohoto účinku zahrnují zlepšenou funkci plic, sníženou koncentraci karcinogenů v plicích, silnější imunitní funkci, snížený zánět a zvýšenou schopnost těla opravit poškozenou DNA v plicních buňkách.

Neexistuje žádný fitness program, který by mohl spravedlivě tvrdit, že předchází rakovině. Optimálních zdravotních výhod však můžete dosáhnout podle aktuálních pokynů amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS):

• Po celý den se více hýbejte a méně seďte. Některá fyzická aktivita je lepší než žádná.
• Pro optimální zdraví proveďte buď 150 až 300 minut cvičení střední intenzity týdně, 75 minut až 150 intenzivní aerobní fyzické aktivity, nebo jejich kombinaci.
• Starší dospělí by se měli poradit s lékařem a určit vhodnou úroveň cvičení na základě jejich zdraví.

Buďte opatrní ohledně doplňků

Někteří inzerenti se vydali cestou, že naznačují, že doplňky výživy mohou zabránit rakovině plic a dalším typům rakoviny.

Neexistuje žádný doplněk v jakékoli formě, který by mohl zastavit rakovinu. Studie ve skutečnosti ukázaly v některých případech opačný účinek a spojily určité doplňky szvýšené rizikorakoviny plic.

Zatímco studie z roku 2019 v EUEuropean Journal of Medicinal Chemistrydospěl k závěru, ženekuřáci, kteří konzumují vysokou koncentraci betakarotenu v potravinách, mají nižší riziko rakoviny plic, totéž neplatilo pro kuřáky⁠. Konkrétně u mužských kuřáků⁠ užívání doplňků beta-karotenu zvýšilo riziko rakoviny plic o 18%.

Jiné doplňky vyvolaly podobné obavy, včetně retinolu (odvozeného z vitaminu A), luteinu a vitaminu E.

Obecně platí, že doplňky užívejte, pouze pokud máte potvrzený nedostatek výživy nebo pokud vám to doporučil lékař. Vždy je lepší získávat živiny ze zdravé a vyvážené stravy než z pilulky.

Získejte screening

V minulosti byly nástroje používané k screeningu rakoviny plic omezené a bylo by pravděpodobné, že jim bude chybět rakovina ve všech, kromě těch nejpokročilejších případů. Nástroje se dnes značně zlepšily a zahrnují počítačovou tomografii s nízkými dávkami (CT), což je typ rentgenové zobrazovací studie zvláště účinné u těžkých kuřáků.

Ať už jste současný nebo bývalý kuřák, každoroční screening na rakovinu plic může být prospěšný, pokud máte v anamnéze silné kouření, měřeno počtem let. (Pack-year se počítá vynásobením počtu let, které jste kouřili, krát počtu packů, které jste kouřili za den.)

Zatímco screening rakoviny plic rakovině nezabrání, snižuje riziko úmrtí o 20% pouhou včasnou identifikací rakoviny, pokud a kdy k ní dojde.

Americká pracovní skupina preventivních služeb (USPSTF) doporučuje každoroční screening rakoviny plic, pokud splňujete všechna následující kritéria:

• Jsou ve věku od 55 do 80 let
• Mějte kouření v historii 30 nebo více let
• V současné době kouříte nebo přestanete kouřit za posledních 15 let

Screening může být vhodný i pro lidi, kteří byli na pracovišti vystaveni vysokým koncentracím karcinogenů.