Co je syndrom zlomeného srdce?

Verywell / Brianna Gilmartin

Každý rok kolem Valentýna noviny vydávají příběhy o „syndromu zlomeného srdce“, o stavu, kdy lidé - obvykle ženy po menopauze - po epizodě extrémního emočního stresu pociťují závažné akutní srdeční příznaky.

Syndrom zlomeného srdce je lékaři známý jako „stresová kardiomyopatie“. Kardiomyopatie je jednoduše lékařský termín pro jakoukoli poruchu srdečního svalu.

Stresová kardiomyopatie je nedávno rozpoznaný srdeční stav, který je dramatický a závažný, ale který je obvykle reverzibilní a přechodný - je-li léčen správným způsobem. A aby bylo jasné, tento typ syndromu zlomeného srdce obecně nemá nic společného s neúspěšnými románky.

Přehled

„Stresová kardiomyopatie“ je pro tento stav mnohem lepší termín než populárnější termín „syndrom zlomeného srdce.“ Zlomené srdce si obvykle představujeme jako něco, co nastane po běžném rozpadu, ne jako něco, co se stane po vážném emočním utrpení. .

Tato terminologie nicméně vedla k velké publicitě a znalost tohoto syndromu byla následně rychle a široce rozšířena - a toto rozšířené povědomí je dobré.

U stresové kardiomyopatie část srdečního svalu - často velká část - náhle přestane fungovat, což vede k akutnímu srdečnímu selhání.

Při agresivní lékařské péči je stav obecně přechodný a srdeční sval se během několika dní nebo týdnů vrátí k normální funkci. Pokud se však lékařská péče zpozdí, může být stresová kardiomyopatie fatální.

Stresová kardiomyopatie je vyvolána extrémním a náhlým emočním traumatem nebo fyzickým stresem. Hlášené spouštěče zahrnovaly neočekávané zprávy o úmrtí, domácím násilí, ozbrojených loupežích a dokonce i překvapení.

Příznaky

Tento stav se obvykle projevuje příznaky naznačujícími akutní infarkt - myslete na silné bolesti na hrudi, dušnost a pocit hrozící zkázy.

Téměř 90 procent lidí, kteří mají tento stav, jsou ženy s průměrným věkem 66 let, ale není známo, proč stresová kardiomyopatie postihuje ženy neúměrně. Stresová kardiomyopatie je ve skutečnosti skutečně jedinečnou podmínkou:

• Vyskytuje se náhle u jinak zdravých lidí, obvykle žen.
• Okamžitě následuje po epizodě silného emočního nebo fyzického stresu.
• Přítomné příznaky silně naznačují infarkt.
• Zpočátku jsou oběti kriticky nemocné srdečním selháním, ale s náležitou péčí nejčastěji přežijí a kardiomyopatie téměř vždy úplně zmizí.

Příznaky stresové kardiomyopatie jsou tak náhlé a tak závažné, že je téměř nemyslitelné, aby kdokoli, kdo ji rozvine, nevyhledal lékařskou pomoc. A fyzické projevy stavu jsou tak zjevné, že žádný lékař, který vidí pacientky, si nemohl uvědomit, že se děje něco vážného. Jakkoli je stresová kardiomyopatie tak špatná, přinejmenším existuje malé nebezpečí, že ji budou ignorovat její oběti nebo zdravotnický personál.

To je v příkrém kontrastu s několika dalšími srdečními stavy, které jsou mnohem častější než stresová kardiomyopatie. Mezi hlavní patří angina pectoris a infarkty. Tyto stavy jsou stejně časté a stejně nebezpečné u žen jako u mužů, ale často se projevují „atypickými“ příznaky.

Příčiny

Příčina stresové kardiomyopatie není známa, ale většina odborníků ji obviňuje z neobvyklé reakce na stresové hormony, jako je adrenalin, po emočním traumatu.

Tento stav může také souviset s mikrovaskulární angínou, která je způsobena zúžením mikrovaskulárních cév (drobných cév) v srdečním svalu. Jiní předpokládali, že tento stav může souviset s křečemi koronárních tepen.

Diagnóza

Když se poprvé vyhodnotí, lidé, kteří mají stresovou kardiomyopatii, jsou zpočátku považováni za osoby s masivními infarkty. Změny na jejich EKG však nejsou typické pro srdeční infarkt a zjistí se, že testy srdečních enzymů, které mají potvrdit infarkt, nejsou významně zvýšené.

Kromě toho bylo zjištěno, že při přepravě do katetrizační laboratoře jsou jejich koronární tepny otevřené. Při skutečných infarktech by byla uzavřena jedna z koronárních tepen.

Nakonec se u mnoha lidí se stresovou kardiomyopatií zjistí, že mají na echokardiografii zvláštní typ slabosti srdečního svalu (kardiomyopatie), kde je část jejich levé komory neobvyklým a výrazným způsobem „balónkem“ ven. V Japonsku, kde byla tato podmínka poprvé popsána, se říká, že výrazné nafouknutí levé komory připomíná past na chobotnice neboli „takotsubo“, takže se tomuto stavu říká takotsubo kardiomyopatie.

Léčba

Mnoho lidí se stresovou kardiomyopatií má zpočátku závažné srdeční selhání a vyžaduje agresivní a intenzivní srdeční péči. Naštěstí s agresivní lékařskou péčí nejen přežijí, ale jejich kardiomyopatie obvykle zcela vymizí během několika dní až týdnů.

Vždy byste se měli poradit se svým lékařem, abyste našli nejlepší léčebný přístup. Chcete-li tuto konverzaci usnadnit, použijte našeho průvodce diskusemi s doktorem níže.

Diskuse s lékařem o srdečním selhání

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.