Bumetanid (Bumex) a furosemid (Lasix) patří do třídy léků nazývaných kličková diuretika. Třída léků zahrnuje léky s podobnými účinky, chemickou strukturou i léky, které mají stejné fyziologické účinky (normální funkce živé bytosti).
Smyčkové diuretika jsou silné pilulky na vodu, které se předepisují na stavy, jako je městnavé srdeční selhání nebo jiné choroby, které způsobují nadměrné hromadění tekutin (otoky) v těle.
Bumex a Lasix (a další kličková diuretika) pracují na zlepšení příznaků, jako jsou:
- Edém (otok) v břiše
- Edém na horních a dolních končetinách
- Dušnost
- Ascites (hromadění tekutin v břiše)
- Další příznaky způsobené otoky
laflor / Getty Images
Co jsou Bumex a Lasix?
Kličková diuretika Bumex a Lasix, která působí na ledviny a zvyšují množství tekutiny, kterou ledviny uvolňují (jako moč). K tomu dochází, protože kličková diuretika interferují s transportem soli a vody přes specifické buňky v ledvinách; tyto buňky se nacházejí v oblasti ledvin, které se říká „Henleova smyčka“.
Tyto léky vyžadují pečlivé sledování lékařem. Pokud dojde ke ztrátě příliš velkého množství tekutin, může dojít k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Proto je důležité užívat kličková diuretika přesně podle předepsaného stavu a okamžitě hlásit jakékoli nežádoucí účinky.
Mezi primární rozdíly mezi těmito smyčkovými diuretiky patří:
- Bumex je mnohem účinnější: Bumex je 40krát účinnější než Lasix, což znamená 1 mg přípravku Bumex, což se rovná 40 mg Lasixu.
- Bumex má nižší riziko některých nežádoucích účinků: jako je ototoxicita, což je nežádoucí reakce ovlivňující vnitřní ucho.
- Lasix je starší droga: je to už déle než Bumex.
- Bumex není určen pro nezletilé: nebyl schválen pro použití u osob mladších 18 let.
- Přípravek Lasix lze podávat dětem: Na základě hmotnosti dítěte může být přípravek Lasix podáván v konkrétních situacích.
- Bumex lze podávat jako IM (intramuskulární injekce): IM aplikace Lasixu musí být omezena na situace, kdy není možné, aby osoba dostala perorální pilulku (kvůli gastrointestinálním problémům), ani není možné intravenózní podání (jako u pacientů s závažná celulitida v končetinách).
- Přípravek Lasix je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě hypertenze: Bumex se běžně nepoužívá k léčbě vysokého krevního tlaku, ale lze jej používat mimo označení (stav, při kterém lék nebo léčba nebyla schválena) pro léčba hypertenze.
- Lasix je dostupný v tabletách o obsahu 20 mg, 30 mg a 80 mg: Bumex je dostupný v tabletách o obsahu 0,5 mg, 1 mg a 2 mg.
- Lasix začíná pracovat přibližně za jednu hodinu: Vrchol účinku nastává během první nebo druhé hodiny po perorálním podání. Lasix trvá přibližně šest až osm hodin.
- Bumex začíná pracovat přibližně za 30 až 60 minut: svého vrcholu dosáhne za jednu až dvě hodiny. Jeho diuretický účinek je o něco kratší než Lasix a trvá čtyři až šest hodin.
Některé podobnosti mezi Bumexem a Lasixem jsou:
- Jsou k dispozici ve formě perorálních (ve formě tablet užívaných ústy) a IV (intravenózních) řešení pro situace, kdy je nutná rychlá diuréza.
- Mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci s jinými léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo jiných příznaků.
Použití Bumex vs. Lasix
Hypertenze
Smyčková diuretika, jako jsou Bumex a Lasix, se někdy používají k léčbě vysokého krevního tlaku, ale k léčbě hypertenze se obvykle používá jiný typ diuretika - nazývaný thiazidové diuretikum.
Krevní tlak pomáhá cirkulovat krev v celém těle. Když krevní tlak zůstává příliš vysoký, i když je člověk v klidu, říká se tomu hypertenze. Pokud není hypertenze léčena, může to vést k vážným zdravotním problémům, jako je mozková mrtvice, srdeční onemocnění nebo selhání ledvin.
Podle studie z roku 2016 nejsou kličková diuretika, jako jsou Bumex a Lasix, obvykle první obrannou linií při léčbě hypertenze, bylo však prokázáno, že snižují krevní tlak.
Je důležité si uvědomit, že ačkoli se Bumex někdy používá k léčbě vysokého krevního tlaku, není schválen FDA pro léčbu hypertenze. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o použití přípravku Bumex k léčbě vysokého krevního tlaku.
Častěji se k léčbě otoku používají Bumex a Lasix; oba léky mohou snížit otoky v oblastech, jako jsou nohy, paže a břicho, způsobené stavy, jako je srdeční selhání, onemocnění jater a ledvin. Přípravek Lasix lze podávat také k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku.
Městnavé srdeční selhání
Přetížení tekutinami z městnavého srdečního selhání je často léčeno podáváním kličkových diuretik. Městnavé srdeční selhání (CHF) zahrnuje nedostatečné čerpání krve do celého těla, což vede k hromadění tekutin. To nakonec způsobí hromadění tekutiny v oblastech, jako jsou plíce, dolní končetiny (nohy a kotníky). Tato akumulace tekutin v končetinách se nazývá edém. Akumulace tekutin v plicích se nazývá plicní edém.
Stav ledvin a jater
Mezi další stavy, které způsobují hromadění tekutin v těle, patří určité poruchy ledvin a jater. Když ledviny nefungují tak, jak by měly, nemohou účinně odstraňovat tekutinu z těla (tvorbou moči). To má za následek přebytek tekutiny v krvi, která se hromadí v tělesných tkáních ve formě otoku.
Cirhóza jater způsobuje hromadění tekutin v břiše (toto se nazývá ascites). Poznámka: cirhóza jater je nejčastější příčinou ascitu, ale může také způsobit selhání ledvin a městnavé srdeční selhání). Když je postižena játra, dochází k ascitu ze dvou příčin, včetně:
- Zvýšení krevního tlaku v žilách, které procházejí játry (tzv. Portální hypertenze)
- Snížení funkce jater v důsledku zjizvení.
Lasix (spolu s diuretikem šetřícím draslík, nazývaným spironolakton) je typ diuretika, který se nejčastěji používá k léčbě ascitu u pacientů s cirhózou.
Použití přípravku Bumex
Primárním použitím bumetanidu (Bumex) je léčba akumulace tekutin (edém) způsobená městnavým srdečním selháním.
Mezi další stavy, které způsobují hromadění otoků v těle a při nichž se přípravek Bumex často používá k diuréze (zvýšení produkce moči), patří:
- Onemocnění ledvin (např. U nefrotického syndromu, což je typ onemocnění ledvin charakterizované otoky a ztrátou bílkovin z plazmy [část krve, která přenáší vodu, soli a enzymy] do moči)
- Onemocnění jater (jako je cirhóza, která je jizvou jater způsobenou různými poruchami jater)
- Edematózní stavy v důsledku srdečního (srdečního) selhání
Bumex lze podávat samostatně nebo v kombinaci s jinými diuretiky k léčbě otoků, jako je amilorid.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití přípravku Bumex pro ty, kteří jsou alergičtí na Lasix. Podle FDA „Úspěšná léčba přípravkem Bumex po výskytu alergických reakcí na furosemid naznačuje nedostatek zkřížené citlivosti.“
Použití Lasix
Přípravek Lasix je indikován k léčbě pediatrických pacientů a dospělých s otoky souvisejícími s:
- Městnavé srdeční selhání
- Cirhóza jater
- Nefrotický syndrom (a další typy onemocnění ledvin zahrnující zadržování tekutin)
- Přípravek Lasix lze podávat jako antihypertenzivum ke snížení krevního tlaku.
- Přípravek Lasix je indikován, když osoba potřebuje silné diuretikum.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky přípravku Bumex
Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Bumex patří:
- Časté močení (což je nejčastější nežádoucí účinek)
- Závratě nebo závratě
- Nevolnost
- Průjem
Pokud máte jakékoli běžné nežádoucí účinky přípravku Bumex, které neustupují, nebo pokud jsou nežádoucí účinky závažné, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Mezi závažné nežádoucí účinky přípravku Bumex patří:
- Zvonění v uších (známka ototoxicity, která by mohla vést k poškození sluchu, pokud nebude okamžitě ošetřena)
- Ztráta sluchu
- Krvácející
- Příznaky alergické reakce (včetně závažné kožní vyrážky / kopřivky, otoku jazyka nebo hrdla, potíží s polykáním a / nebo potíží s dýcháním)
Pokud máte během užívání přípravku Bumex příznaky alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Nežádoucí účinky přípravku Lasix
Nežádoucí účinky přípravku Lasix mohou zahrnovat:
- Časté močení
- Bolest hlavy
- Rozmazané vidění
- Zácpa nebo průjem
Pokud je některý z těchto častých nežádoucích účinků závažný nebo nezmizí, je důležité kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Mezi závažné nežádoucí účinky přípravku Lasix patří:
- Horečka
- Zvonění v uších
- Ztráta sluchu
- Alergická reakce (jako je silná vyrážka nebo kopřivka, svědění, potíže s dýcháním nebo polykání)
Pokud máte některý z těchto závažných nežádoucích účinků, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Varování
Varování před černou skříní
Bumex i Lasix mají to, co se běžně nazývá „varování před černou skříní.“ Toto je nejzávažnější varování vydané FDA, které se týká drogy, která může potenciálně způsobit nebezpečné nežádoucí účinky.
Lasix a Bumex mají potenciál způsobit nebezpečně nízkou hladinu elektrolytů (jako je draslík a sodík) a vody v těle; málo tělesné tekutiny může vést k dehydrataci. V podstatě to znamená, že během užívání kličkových diuretik, jako jsou Bumex a Lasix, je nutné velmi pečlivé lékařské sledování.
Varování Bumex
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Kontraindikací je situace, kdy by určitý lék, léčba nebo postup neměl být podáván nebo prováděn, protože by mohl způsobit újmu.
Kontraindikace přípravku Bumex zahrnují:
- Děti: Kdokoli mladší 18 let.
- Těhotenství: Používejte s maximální opatrností během těhotenství; Bumex by měl být podáván pouze v případě, že přínosy léku jsou silnější než neznámá rizika pro plod (bezpečnost pro plod nebyla dostatečně prokázána).
- Kojící matky: Bezpečnost používání přípravku Bumex pro kojence nebyla stanovena klinickými výzkumnými studiemi.
- Pacienti s nízkým vylučováním moči (oligurie): To souvisí s onemocněním ledvin.
- Zvýšení dusíku močoviny v krvi (BUN): Může to znamenat nefunkční ledviny.
- Ti, kteří jsou v jaterním kómatu: Toto je stádium závažného onemocnění jater.
- Pacienti s těžkou nerovnováhou elektrolytů: Například nízká hladina sodíku.
- Pacienti s alergií na Bumex
Interakce s léky Bumex
Mezi léky, které by se neměly užívat s přípravkem Bumex, patří:
- Jakýkoli jiný lék, který by mohl způsobit ototoxicitu (například aminoglykosidová antibiotika)
- Léky, které mohou být toxické pro ledviny
Specifické léky, které jsou kontraindikovány při užívání přípravku Bumex, zahrnují:
- Lithium: Bumex může zvýšit riziko toxicity lithia.
- Probenecid: To zvyšuje výdej moči.
- Indomethacin: To narušuje terapeutický účinek přípravku Bumex.
Mezi léky, které by měly být s přípravkem Bumex používány opatrně, patří léky na vysoký krevní tlak (nazývané antihypertenzní léky), které mohou mít za následek příliš nízký krevní tlak. Pokud se s přípravkem Bumex podávají antihypertenziva, vede to k nutnosti snížit dávky těchto léků.
lasix
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Kontraindikace přípravku Lasix zahrnují ty, které mají:
- Alergie na sulfonamidy (byla pozorována křížová citlivost s Lasixem, ale je to vzácný stav)
- Nerovnováha elektrolytů (například nízká hladina sodíku, nízká hladina draslíku a další)
- Jaterní kóma
- Cirhóza jater (u pacientů s cirhózou používejte opatrně, protože náhlé změny rovnováhy tekutin a elektrolytů mohou vést k jaternímu kómu)
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin byla hlášena souběžná léčba aminoglykosidovými antibiotiky (jako je gentamycin) nebo jinými ototoxickými léky, případy tinnitu (zvonění v uších) a těžké nevratné nebo reverzibilní poruchy sluchu.
Slovo od Verywell
Nejdůležitější věcí, kterou je třeba mít na paměti při užívání jakéhokoli typu kličkových diuretik (včetně furosemidu (Lasix) a bumetanidu (Bumex), je to, že po celou dobu užívání léku je nezbytně nutný velmi pečlivý dohled vašeho poskytovatele zdravotní péče. pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a neprodleně informujte o všech nežádoucích účincích nebo nežádoucích účincích, které se vyskytly při užívání diuretik.
.jpg)
