Může být váš cholesterol příliš nízký?

I když lidé byli poučeni o nebezpečích vysokého cholesterolu a způsobech, jak se mu vyhnout, existují situace, kdy může být váš cholesterol příliš nízký. Ty se týkají spíše konkrétních aspektů vašeho profilu cholesterolu než samotného celkového cholesterolu.

Nízká hladina „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) zvyšuje riziko hypertenze a srdečních onemocnění. Příliš mnoho „špatného“ lipoproteinu s vysokou hustotou (LDL) zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice.

Data však naznačují souvislost, nikoli však kauzální vztah, mezi příliš nízkým obsahem LDL cholesterolu a zvýšeným rizikem určitých druhů rakoviny, poruch nálady a kardiovaskulárních onemocnění. Tato poslední skutečnost je často překvapením pro mnoho lidí, kteří byli doporučuje snížit jejich LDL.

Vědci si stále nejsou jisti, proč se zdá, že existuje docela jasná prahová hodnota toho, kdy se nízký LDL stane problematickým. Zatímco nízký HDL je typicky spojován s dietou s vysokým obsahem sacharidů a obezitou, existují také genetické a environmentální faktory, které mohou způsobit pokles hladiny.

Porozumění cholesterolu

Přes jeho souvislost se srdečními chorobami a obezitou je cholesterol nezbytný pro výrobu určitých vitamínů a hormonů a také hraje roli při trávení a metabolizaci živin.

Problém je v tom, že většina Američanů konzumuje příliš mnoho stravy s vysokým obsahem tuků a sacharidů. To jen zvyšuje hladinu cholesterolu, který je již přirozeně produkován játry.

Nízkotučná strava s nízkým obsahem sacharidů může naopak pomoci udržovat vyšší koncentraci HDL (které tělo používá k vylučování LDL z těla) a nižší koncentraci LDL (který může ucpat tepny a vytvářet plak). Zloženie: 100% bavlna.

Hladiny HDL a LDL lze měřit jednoduchým krevním testem. U průměrného dospělého Američana lze hodnoty měřené v miligramech na deciliter (mg / dL) interpretovat takto:

• Hodnoty HDL 60 nebo vyšší jsou považovány za „dobré“, zatímco cokoli menší než 40 je považováno za „nízké“.
• Hodnoty LDL pod 100 jsou považovány za „optimální“, mezi 100 a 129 jsou „téměř optimální“, mezi 130 až 159 jsou „hraniční“ a 160 a více jsou „vysoké“.

Jiné krevní testy se používají k měření triglyceridů, jiné formy tuku a celkového cholesterolu, celkového množství LDL, HDL a triglyceridů ve vzorku krve.

Nebezpečí nízkého HDL

Z hlediska zdraví srdce nemůže být celková hladina cholesterolu nikdy příliš nízká. Problém však nastává, když HDL klesne pod 40 mg / dL.

Jednoduše řečeno, čím méně HDL je ve vaší krvi, tím méně LDL můžete z těla odstranit. To zase zvyšuje riziko aterosklerózy (kornatění tepen), srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

HDL funguje jako antioxidant, který zabraňuje poškození tepen způsobenému jinými lipidy. Pokud je HDL nízký (stav označovaný jako hypoalphalipoproteinemia), ztráta antioxidačního účinku může nejen podporovat, ale také urychlovat tvorbu plaku.

Existuje mnoho důvodů, proč může být váš HDL nízký. Hlavním z nich je strava s vysokým obsahem sacharidů. Strava tohoto druhu ovlivňuje nejen hladinu cukru v krvi, zvyšuje riziko inzulínové rezistence, ale může také snížit hladinu HDL a zároveň zvýšit hladinu LDL i triglyceridů o 30 až 40%.

Mezi další faktory spojené s hypoalphalipoproteinemií patří:

• Obezita a metabolický syndrom
• Diabetes typu 2
• Kouření
• Zvýšené triglyceridy
• Vysoké dávky thiazidových diuretik
• Vysoké dávky beta blokátorů
• Těžké onemocnění jater
• Konečné stádium onemocnění ledvin
• Tangerova choroba, vzácné genetické onemocnění spojené s těžkou chronickou redukcí HDL
• Sedavý životní styl

I když se nezdá, že by nízkotučná strava významně přispívala k chronicky nízkým hladinám HDL, podvýživa může.

Nebezpečí nízkého LDL

I když by bylo spravedlivé předpokládat, že nízký LDL je dobrá věc, existují vzácné okolnosti, za kterých může chronicky nízká hladina zvýšit vaše riziko určitých onemocnění.

LDL je lipoprotein, jehož úlohou je dodávat lipidy do každé buňky v těle. Cholesterol je důležitou součástí buněčných membrán, slouží jako mozkový antioxidant a tělo ho používá k tvorbě hormonů estrogen, progesteron a testosteron.

Chronicky nízké hladiny LDL mohou narušit mozkovou a hormonální aktivitu a zvýšit riziko hypobetalipoproteinémie, stavu spojeného s depresí, cirhózou, předčasným porodem, hemoragickou mozkovou příhodou a určitými typy rakoviny.

Tyto podmínky mohou ovlivnit obě pohlaví, ale mají tendenci ovlivňovat ženy s LDL pod 50 mg / dL. Naproti tomu muži budou pravděpodobněji ovlivněni, když jejich LDL poklesne pod 40 mg / dL.

Podobně mohou abnormálně nízké hladiny LDL během těhotenství vyvolat hormonální nerovnováhu, která alespoň částečně přispívá k předčasnému porodu. Nízký LDL je také spojen s dysregulací proteinu známého jako tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-a), jejichž stav může být spojen s rakovinou, velkou depresí a Alzheimerovou chorobou.

Jak již bylo řečeno, hypobetalipoproteinemie je často způsobena rakovinou, onemocněním jater, těžkou podvýživou a dalšími poruchami plýtvání. Nikdo tedy neví jistě, zda je chronicky nízký LDL nutně příčinou nebo důsledkem onemocnění. V některých případech to může být, v jiných ne.

Předpokládá se také, že hypobetalipoproteinemie je spojena s mutacemi takzvaného genu ANGPTL3, což způsobuje abnormální pokles jak LDL, tak HDL. Byly identifikovány další pravděpodobné genetické příčiny.

Léčba

Nízkou hladinu cholesterolu je často obtížné zvládnout něčím jiným než dietou nebo životním stylem. V současné době neexistují žádné farmakologické látky schopné zvýšit HDL (s výjimkou hormonální substituční terapie u lidí, kteří prošli menopauzou).

Doplňování vitamínů, včetně vysokých dávek vitaminu E (100 až 300 mg / kg / den) a vitaminu A (10 000 až 25 000 IU denně), může pomoci normalizovat hladinu LDL.

Nejlepším způsobem, jak dostat svůj cholesterol do normálních mezí, je:

• Cvičit pravidělně
• Pokud máte nadváhu, pusťte se do plánu hubnutí
• Jezte hodně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a ořechů
• Omezte červené maso, zpracované potraviny, cukr a zpracovanou mouku
• Vyhněte se nasyceným tukům a trans-tukům
• Pokud je to indikováno, užívejte statinové léky
• Přestat kouřit

Snažte se udržovat svůj celkový cholesterol ve středním rozmezí, někde mezi 150 a 200 mg / dL, a pokračovat ve sledování svých hladin podle pokynů svého lékaře.

Cholesterol Doctor Discussion Guide

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Aktuální dietní doporučení

Zatímco současné americké stravovací pokyny již neomezují hladinu cholesterolu na 300 miligramů denně, nemělo by to naznačovat, že množství, které jíme, již není problémem. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu mají obvykle vysoký obsah nasycených tuků, z nichž druhý významně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD).

Je důležité si uvědomit, že cholesterol v potravě je získáván pouze ze živočišných zdrojů, včetně masa, drůbeže, měkkýšů, mléčných výrobků a vaječných žloutků. Z nich mají potraviny jako vejce a korýše vysoký obsah cholesterolu, ale nízký obsah nasycených tuků což z nich dělá ideální zdroj cholesterolu, který naše těla potřebují.

Za tímto účelem není cholesterol sám o sobě „nebezpečím“. Jedná se o typ potravin obsahujících cholesterol, které jíme, které ovlivňují naše riziko KVO a dalších kardiovaskulárních onemocnění.