Plicní embolie je způsobena, když se cizí materiál uvízne a ucpává (embolizuje) plicní tepnu nebo jednu z jejích větví. Nejčastěji je cizím materiálem krevní sraženina, ale ve vzácných případech mohou být na vině i jiné stavy.
Plicní embolie je běžný zdravotní stav. Může být základem vážných nemocí a odhaduje se na 60 000 až 100 000 úmrtí ročně ve Spojených státech. Existuje několik rizikových faktorů životního stylu, které můžete ovládat, abyste snížili své šance na plicní embolii.
© Verywell, 2018Běžná příčina
Plicní embolie obvykle pochází z hluboké žilní trombózy, která může mít různé příčiny. Pokud se trombus (krevní sraženina), který se vytvořil v hlavní žíle, odlomí, prochází pravou stranou srdce a udrží se v plicním oběhu, stane se z něj plicní embolus.
Plicní embolie a trombóza hlubokých žil jsou tak úzce spjaty, že pokud lékař diagnostikuje nebo má podezření na jeden z těchto stavů, okamžitě vyhledá důkazy, že je přítomen i druhý stav.
Vzácnější příčiny
Jiné stavy než trombóza hlubokých žil spojené s plicní embolií mohou způsobit kritické onemocnění nebo smrt. Obsahují:
- Tuková embolie: Tuková embolie může nastat, pokud je tuková tkáň poškozena nebo manipulována, což způsobí, že se shluky tukových buněk dostanou do oběhu, kde se mohou dostat do plicního oběhu. Nejběžnější příčinou tukové embolie je zlomenina pánve nebo dlouhých kostí, jejichž dřeň obsahuje velké množství tuku.
- Vzduchová embolie: Pokud vzduch vstupuje do oběhu, může ucpat plicní tepnu nebo jinou tepnu. Vzduchová embolie může být důsledkem téměř jakéhokoli typu chirurgického zákroku nebo u potápěčů, kteří stoupají příliš rychle.
- Plodová embolie z plodové vody: Plodová voda zřídka může během obtížného porodu vstoupit do oběhového systému a způsobit akutní plicní embolii. I když je velmi vzácná, embolie tekutinami aminoitc je životu nebezpečná.
- Nádorová embolie: Pokud rakovinné buňky vstupují do oběhu ve velkém počtu, mohou uzavřít plicní cévy. Tato komplikace rakoviny se obvykle vyskytuje pouze u lidí s téměř konečným stadiem onemocnění.
Rizikové faktory
Protože plicní embolie je téměř vždy výsledkem hluboké žilní trombózy, jsou rizikové faktory pro tyto dva stavy téměř identické.
2:22Běžné příčiny a rizikové faktory pro tvorbu krevních sraženin
Patří sem rizikové faktory související s životním stylem člověka, včetně:
- Nedostatek pohybu: Běžné sedavé chování podporuje žilní nedostatečnost, která předurčuje tvorbu krevních sraženin v hlavních žilách.
- Nadváha: Přenášení příliš velké váhy také podporuje hromadění krve v žilách dolních končetin.
- Kouření: Kouření způsobuje zánět cév, což může vést k nadměrnému srážení. Kouření je ve skutečnosti obzvláště silným rizikovým faktorem pro abnormální srážení krve.
Kromě těchto chronických rizikových faktorů souvisejících se životním stylem existují další stavy, které mohou podstatně zvýšit riziko plicní embolie. Některá z těchto rizik jsou dočasné nebo situační; jiné vytvářejí chroničtější a dlouhodobější riziko plicní embolie:
- Nedávná operace, hospitalizace nebo trauma, které vedou k delší imobilizaci
- Dlouhé výlety, které zahrnují prodloužené sezení
- Trauma, které způsobuje poškození tkáně, které může vést ke vzniku krevních sraženin.
- Těhotenství
- Léky, zejména antikoncepční pilulky, hormonální substituční léčba, doplňky testosteronu, tamoxifen a antidepresiva
- Chronické onemocnění jater
- Chronické onemocnění ledvin
- Významná kardiovaskulární onemocnění, zejména srdeční selhání
- Mít v minulosti buď hlubokou žilní trombózu, nebo plicní embolii.
- Určité genetické podmínky mohou způsobit, že krev bude hyperkoagulační (náchylná ke srážení)
Kdokoli s kterýmkoli z těchto stavů by měl vyvinout veškeré úsilí ke snížení rizikových faktorů pod svou kontrolou, aby snížil riziko vzniku žilní trombózy a plicní embolie. Dostatek pohybu a udržení váhy pod kontrolou jsou důležité; nekouření je kritické.
Diagnóza plicní embolie
