Pokud čtete tento článek, možná vám byl předepsán ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) nebo nějaký jiný typ fluorochinolonu k léčbě bakteriální infekce (myslete na infekci dýchacích cest nebo močových cest). Celkově jsou tyto léky bezpečné a účinné proti široké škále grampozitivních a gramnegativních bakteriálních patogenů, což z nich činí dobrou volbu pro systémovou nebo celotělovou léčbu.
Jádrem všech fluorochinolonů - včetně léků jako ciprofloxacin a levofloxacin - jsou 2 šestičlenné uhlíkové kruhy připojené k atomu fluoridu. Tyto léky fungují tak, že se zaměřují na 2 bakteriální enzymy odpovědné za vrubování, navíjení a utěsňování DNA během replikace: DNA gyrázu a topoizomerázu IV. Vzhledem k tomu, že se současné fluorochinolony vážou na 2 samostatné enzymy, je pro bakterie obtížnější mutovat a vyhnout se působení těchto léků.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Použití
Zde je seznam bakterií, proti kterým fluorochinolony působí:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Druhy nocardia
- Neisseria meningitides a gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Přesněji řečeno, fluorochinolony jsou účinné proti aerobům a fakultativně anaerobům. Anaeroby jsou však na tyto léky obvykle rezistentní.
Ošetřené bakteriální infekce
Zde je seznam bakteriálních infekcí, které fluorochinolony jako ciprofloxacin a levofloxacin léčí:
- Respirační infekce (pneumonie)
- Infekce dolních dýchacích cest (bronchitida)
- Infekce močových cest (UTI)
- Pohlavně přenosné nemoci
- Infekce kostí a kloubů
- Tyfus
- Antrax
- Intraabdominální infekce
- Zánět vedlejších nosních dutin
Kromě širokospektrálního pokrytí bakteriemi mají fluorochinolony také další vlastnosti, díky nimž jsou skvělými antibiotiky. Nejprve se užívají ústy (a ne injekčně). Zadruhé se dobře distribuují do různých částí těla. Zatřetí, fluorochinolony mají delší poločas, což jim umožňuje dávkovat jednou nebo dvakrát denně. Za čtvrté, ciprofloxacin a levofloxacin se vylučují většinou ledvinami, což je skvělé v boji proti infekcím močových cest.
Možné nežádoucí účinky
Fluorochinolony jsou z velké části velmi bezpečné léky. Mohou však způsobit určité nepříznivé účinky, včetně:
- Gastrointestinální poruchy (žaludeční nevolnost)
- Alergické reakce (kožní vyrážka)
- Bolesti hlavy
- Záchvaty
- Halucinace
- Prodloužení QT (elektrická porucha srdce viditelná na EKG)
- Prasknutí šlachy
- Angioedém (otok kůže)
- Fotocitlivost
Kromě výše uvedených nežádoucích účinků mohou fluorochinolony vzácněji také způsobit poškození jater a zvýšit jaterní enzymy. Dříve fluorochinolony byly proslulé tím, že způsobovaly poškození jater (myslíte si gatifloxacin a trovafloxacin) a následně byly staženy z trhu.
V dnešní době je šance, že jakýkoli fluorochinolon způsobí poškození jater, vystaven 1 ze 100 000 lidí. Protože levofloxacin a ciprofloxacin jsou nejčastěji předepisovanými fluorochinolonovými antibiotiky, jsou nejčastější příčinou idiosynkratického poškození jater. K takovému poškození jater obvykle dochází 1 až 4 týdny po podání fluorochinolonu.
Odpor
Přestože rezistence na fluorochinolony je méně rozšířená než rezistence na některá jiná antibiotika, stále k ní dochází zejména u stafylokoků (MRSA), Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. A jakmile je kmen bakterií rezistentní vůči jednomu fluorochinolonu, pak je rezistentní vůči všem.
Pokud je vám nebo vašemu blízkému předepsán fluorochinolon - nebo jakékoli jiné antibiotikum - je nutné dokončit léčbu. Opuštěním léčby v polovině - poté, co se „budete cítit“ lépe - přispíváte k výběru, přežití a šíření bakterií rezistentních na antibiotika, které se poté stávají vážným problémem pro veřejné zdraví. Pamatujte, že vždy vedeme válku proti antibiotikům a bitvy prohráváme, jakmile se objeví odpor.
-drugs.jpg)
-testing-and-results.jpg)
