Mužská obřízka je chirurgické odstranění předkožky pokrývající špičku penisu. Jedná se o postup obvykle prováděný v prvních dvou až 10 dnech po narození, a to buď v nemocnici, nebo jako součást náboženského obřadu doma. Ačkoli je tato praxe v USA široce přijímaná, obřízka je ve světě docela vzácná. Čtyřicet procent chlapců dostane zlomek po celém světě, přičemž míra ve státech neustále klesá - z 80 procent v roce 1980 na odhadovaných 60 procent v současnosti. Tato čísla odrážejí aktuální debatu o výhodách a nevýhodách této praxe. Pojďme se podívat na některé ze sociálních, kulturních, historických a lékařských důvodů mužské obřízky a také na to, proč v poslední době upadla z laskavosti.
Proč obřezat?
P Deliss / Getty ImagesVe vzácných případech se obřízka provádí z lékařské nutnosti, pokud dojde k infikování předkožky, není možné zatáhnout (fimóza) nebo pokud ji nelze po zatažení znovu zatáhnout přes penis (parafimóza). Častěji se však postup provádí ze sociálních, kulturních nebo náboženských důvodů. To je nejběžnější v muslimských a židovských komunitách s praxí sahající tisíce let a podrobně popsanou v náboženských textech. V USA se stala populární ve 20. letech 20. století, kdy lékaři věřili, že sníží míru pohlavních chorob, jako je syfilis, a sníží nutkání k masturbaci. Víra, že obřízka je hygieničtější, zůstává převládajícím důvodem této praxe, zejména v křesťanských a sekulárních komunitách. Ale je tomu skutečně tak?
Výhody obřízky pro zdraví
LWA / Getty Images
Některé studie ukazují, že obřízka zabraňuje infekcím močových cest, přičemž intaktní muži mají 10krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví. Podle CDC mohou být buňky předkožky náchylnější k některým pohlavně přenosným chorobám - včetně HIV v heterosexuálních partnerstvích - a mohou zvyšovat riziko rakoviny penisu. Ačkoli mnoho lidí věří, že neobřezaný penis je příliš obtížný na udržení čistoty, a proto může vést k problémům, ve skutečnosti to není pravda. Předkožku lze snadno stáhnout a vyčistit mýdlem a vodou v rámci běžného praní.
Zdravotní obřízka
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesMezi dvěma a 10 procenty obřízky vede ke komplikacím, ačkoli přesný počet není znám. Krvácení a podráždění po operaci mohou někdy vést k infekci - jednom z nejčastějších vedlejších účinků. Zjizvení, které způsobuje bolest nebo necitlivost, je vzácnější, i když nepohodlí a bolest během erekce kolem řezu nejsou neobvyklé.
Studie kognitivního vývoje ukázaly, že prožívání takové intenzivní bolesti v tak mladém věku může způsobit změny v chemii mozku, které mohou vyústit ve zvýšenou úzkost, problémy s pozorností a hyperaktivitu. (Ne, anestezie se používá jen zřídka.) Podle některých studií může být hněv, hanba a dokonce i PTSD dlouhodobým důsledkem obřízky.
Sexuální vedlejší účinky
Thomas Barwick / Getty ImagesAčkoli starší studie tvrdí, že dlouhodobé vedlejší účinky obřízky zahrnují sníženou sexuální citlivost, studie z roku 2016 naznačuje, že tomu tak není. V minulosti byla také uváděna neochota používat kondomy a nutnost používat lubrikant jako důkaz vedlejších účinků postupu. Nový výzkum však zpochybňuje široce rozšířené přesvědčení, že předkožka je držitelem většiny citlivosti, a proto její odstranění bere mužskou rozkoš.
Otázka etiky
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesSnad nejsložitější otázkou, na kterou je třeba odpovědět, je, zda je obřízka správná věc. Protože různé skupiny (včetně CDC) tuto praxi podporují a další doufají, že ji kriminalizují, je volba často založena na osobní víře. Úkolem lékaře je neškodit, takže pokud pacient nemůže dát souhlas a postup není lékařsky nutný, je to stejně etické?
Na jedné straně snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, HIV a dalších pohlavně přenosných chorob dokonce o amálomůže být dostatečným důvodem pro to, aby se někteří rodiče rozhodli krájet. Pro ostatní je i malé riziko pooperačních komplikací a psychologických škod příliš vysoké. Kulturní trendy, tradice a zvyky mohou být určujícím faktorem pro mnoho rodin, protože rizika a přínosy se mohou jevit jako rovnoměrně vyvážené.
Snip or Not to Snip
Mayte Torres / Getty Images
Vzhledem k tomu, že se jedná o jednorázové rozhodnutí, je důležité pečlivě zvážit všechny strany argumentu. Je životně důležité vzdělávat se o možných rizicích a důsledcích každého z těchto rozhodnutí. Proveďte svůj vlastní průzkum; nespoléhejte jen na to, co si pamatujete ze třídy zdraví, nebo na rady nebo tlak svých vrstevníků. Na konci dne je to velmi osobní volba, kterou jako rodiče pro své dítě děláte, kterou si bude nosit po zbytek svého života. Především udělejte rozhodnutí, které je pro vás jako rodinu správné.
