4 návyky, které poškozují terapii HIV

Bylo prokázáno, že včasná diagnostika a léčba HIV může prodloužit průměrnou délku života. Ve skutečnosti výzkum z multicentrické kohortové studie AIDS (MAC) dospěl k závěru, že osoba začínající antiretrovirovou terapii (ART) při počtu CD4 nad 350 buněk / µL může mít velmi dobře očekávanou délku života neinfikovaného jedince. V USA to znamená průměrnou délku života zhruba 76 let u mužů a 81 let u žen.

Zatímco ART koreluje s hlubokými zisky v životních letech, každodenní zvyky a rozhodnutí, která děláme, mohou vzít zpět mnoho - ne-li všechny - těchto zisků. Následuje 4 návyky, které vám mohou snížit životnost až o 15 let - a také kroky, které můžete podniknout, abyste tyto ztráty zvrátili, pokud máte HIV.

Špatné dodržování drog: ztráta 10 let

blueclue / Getty Images

Selhání léčby je často spojeno se špatnou adherencí k lékům. Výzkum z McGill University v Montrealu naznačuje, že u pacientů s perzistentní virovou zátěží je vyšší riziko selhání léčby než u pacientů s nízkou nebo úplnou trvalou virovou supresí.

V roce 2015 se studie UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) zabývala dopadem potlačení viru na průměrnou délku života člověka a dospěla k závěru, že 35letý muž, který není schopen dosáhnout potlačení viru na ART, může očekávat ztrátu 10 let očekávaná délka života, i když počet CD4 byl nad 350 buněk / ul.

Vynechání občasné dávky léku na HIV je pouze lidské. Pokud to však uděláte obvykle, ovlivní to účinnost vašich léků a průběh vaší nemoci.

Zatímco antiretrovirové terapie jsou dnes mnohem jednodušší než kdy jindy - s menším množstvím pilulek, méně závažnými vedlejšími účinky a snazšími dávkovacími schématy - pouhých 53 procent pacientů na terapii je schopno udržovat úrovně adherence potřebné k potlačení viru. Pokud nedojde k udržení nedetekovatelné virové zátěže, je u pacientů větší pravděpodobnost selhání léčby. Výsledkem je, že jsou ztraceny cenné možnosti léčby, často navždy.

Injekční užívání drog: ztráta 11 let

Injekční užívání drog zvyšuje riziko vzniku HIV a hepatitidy C a může také zvýšit pravděpodobnost úmrtí v důsledku infekce související s AIDS, a to iu těch, kteří jsou schopni dosáhnout virové suprese.

Studie Centra excelence v oblasti Britské Kolumbie v oblasti HIV / AIDS ve Vancouveru zkoumala průměrnou délku života u 2 637 HIV pozitivních injekčních uživatelů drog (IDU) starších 20 let, přičemž shromažďovala čas a příčiny úmrtí 200 účastníků, kteří zemřeli v průběhu sedmiletého období. Infekce spojené s HIV představovaly většinu úmrtí celkově, což souviselo se ztrátou více než 11 let života, bez ohledu na stav léčby.

Podobná studie od Tufts-New England Medical Center rovněž zkoumala 656 injekčních uživatelů drog za pětileté období a dospěla k závěru, že většina úmrtí mezi HIV pozitivními uživateli (66%) byla přičítána HIV nebo související infekci, zatímco o něco více než třetina souvisela přímo se zneužíváním návykových látek nebo s násilím.

Kouření: ztráta 12 let

Kouření jako nezávislý faktor se považuje za daleko největší dopad na morbiditu a smrt u lidí s HIV než jakékoli jiné onemocnění související s HIV nebo bez HIV. To je o to více znepokojující, že u lidí s HIV je dvakrát větší pravděpodobnost kouření než u neinfikovaných jedinců a mají sklon k rozvoji nemocí souvisejících s kouřením celkově o 10 až 15 let dříve.

Studie z kodaňské univerzitní nemocnice z roku 2013 uvádí, že kouření samo o sobě snižuje průměrnou délku života u lidí s HIV v průměru o 12 let - zdvojnásobuje riziko akutních srdečních onemocnění a zdvojnásobuje riziko úmrtí na chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) ) a zvýšení rizika rakoviny plic o ohromujících 1400% ve srovnání s běžnou populací.

Naproti tomu odvykání kouření u lidí s HIV je spojeno s 65% snížením rizika srdečních chorob po pouhých třech letech a 50% poklesem rizika rakoviny plic po jediném roce.

Zpoždění léčby HIV: ztráta 15 let

Otálení a vyhýbání se jsou dva návyky, které si člověk s HIV nemůže dovolit dopřát, zvláště pokud jde o léčbu HIV. Zpožděním léčby umožníte viru, aby vyčerpal váš imunitní systém, a zároveň vystavíte své tělo zánětu, který může vést k předčasnému rozvoji nemocí souvisejících s věkem.

Vědci ze studie CHIC UK dospěli k závěru, že osoba, která odloží léčbu, dokud jejich počet CD4 neklesne pod 350 buněk / µL, může očekávat, že bude žít o 15 let méně než osoba, která zahájí léčbu, když je počet CD4 nad 350 buněk / µL. Na druhou stranu, zahájení léčby v době diagnózy, bez ohledu na počet CD4, nejen zvyšuje pravděpodobnost normální střední délky života, ale snižuje riziko onemocnění souvisejících s HIV a bez HIV o 53%.