Klitoris je součástí genitální anatomie jedinců přiřazených ženám při narození. Jedná se o erektilní strukturu a je homologní s penisem. To znamená, že se vyvíjí ze stejných struktur v embryu a má mnoho podobných vlastností. Stejně jako penis, klitoris je erektilní orgán, i když erektilní části klitorisu jsou umístěny uvnitř a nejsou viditelné okem. Klitoris nemá jinou funkci, než sloužit jako místo erotického vjemu.
Anatomie klitorisu je často popsána nedostatečně a nepřesně mnoha učebnicemi. Hluboké struktury varhan byly historicky přehlíženy. Více pozornosti se však věnovalo anatomii klitorisu, jelikož se vědci zabývali podrobnějším studiem sexuálních funkcí žen.
Westend61 / Getty Images
Anatomie
Struktura
Klitoris je složitá struktura, jejíž vnější část těla je viditelná pouze malá část. Viditelné části klitorisu jsou známé jako žalud klitorisu a předkožky neboli klitorální kukly. Klitoris žaludu je nabitý nervy a na rozdíl od zbytku klitorisu neobsahuje žádné erektilní struktury. Krycí glans clitoris je záhyb kůže známý jako klitorální kapuce. Technicky není klitorální kukla součástí klitorisu, ale spíše částí stydkých pysků. Někteří vědci to však zahrnují do klitorální anatomie.
Vnitřní struktury klitorisu zahrnují tělo (korpusy), crura, cibule a kořen. Většina erektilních tkání klitorisu se nachází v těle, crura a cibulích. Tělo klitorisu je relativně krátké a skládá se ze dvou spárovaných korpusů, které se každý rozdělují a tvoří dvě dlouhé crura. Tyto struktury jsou tvořeny erektilní tkání a crura obklopuje močovou trubici. Cibule klitorisu jsou umístěny podél vnějšího povrchu vaginální stěny, podél linie stydkých pysků. Jsou také složeny z erektilní tkáně a mohou se během sexuálního vzrušení zdvojnásobit, od 3 do 4 centimetrů (cm) ochablých až 7 cm vzpřímeně.
Kořen klitorisu je místo, kde se spojují všechny nervy z každého z erektilních těl klitorisu. Sedí na spodní části těla, na křižovatce crury. V blízkosti povrchu těla a obsahující mnoho nervů je tato oblast velmi citlivá na stimulaci. Zadní část kořene klitorisu je blízko otvoru močové trubice.
Erektilní funkce erektilní tkáně je řízena průtokem krve a klitoris je dobře zásoben krevními cévami. Tělo klitorisu je pokryto tunica albuginea, což je obal pojivové tkáně.
Klitoris zásobuje řada různých nervů. Patří mezi ně hřbetní nerv klitorisu, části pudendálního nervu a kavernózní nervy. Stimulace klitorisu může pomoci v procesu fyzického vzrušení vzhledem k tomu, že tyto nervy dodávají také struktury pochvy.
Umístění
Vnější část klitorisu je umístěna mezi nohama, uvnitř stydkých pysků a nad otvory močové trubice a pochvy. Je zakryta klitorální kapucí, prodloužením stydkých pysků. Vnitřní části klitorisu se obklopují močovou trubicí a sahají až k vaginální klenbě. Klitoris je spojen s stydkou stydkou, mons pubis a stydkými pysky suspenzními vazy. Tyto vazy udržují klitoris v ohnutém tvaru. V maskulinizaci genitální chirurgie se tyto vazy uvolňují, aby se klitoris mohl narovnat a prodloužit.
Anatomické variace
Určité rozdíly v sexuální diferenciaci nebo intersexuálních podmínkách jsou částečně charakterizovány změnami ve struktuře klitorisu. Konkrétně podmínky, jako je vrozená hyperplazie nadledvin, mohou vést ke zvětšení klitorisu do takové míry, že se zdá, že jde o penis. To může zahrnovat přemístění otvoru uretry někam na klitoris.
Historicky chirurgové takové nejednoznačné genitálie „opravili“. V posledních letech však došlo k potlačení od některých intersexuálních jedinců a jejich rodin, stejně jako od mnoha lékařů a vědců. Chirurgická změna klitorisu v kojeneckém věku má potenciál mít celoživotní negativní dopad na sexuální funkce. Mnoho obhájců proto doporučuje odložit takové operace až do doby, kdy je člověk dost starý na to, aby se sám rozhodl, co chce dělat. Výjimkou jsou okolnosti, kdy anatomické rozdíly mohou ztěžovat nebo znemožňovat močení. To je problém, který je třeba chirurgicky napravit.
Funkce
Funkce klitorisu je především zprostředkování sexuálního vzrušení. Slouží jako místo příjemného pocitu během sexuálního kontaktu. Stimulace klitorisu může také přímo ovlivnit průtok krve do ostatních pohlavních orgánů, a tedy i subjektivní a objektivní prvky vzrušení.
O roli klitorální anatomie v sexuální funkci a orgasmu se vede podstatná debata. Výzkum naznačuje, že mnoho, ale ne všichni, jednotlivci přiřazení ženě při narození používají klitorální stimulaci, alespoň částečně, k dosažení orgasmu. Specifické prvky toho, jak rozdíly v klitorální anatomii ovlivňují vzrušení a orgasmus, však nejsou dobře známy.
Přidružené podmínky
Existuje relativně málo podmínek, které přímo ovlivňují zdraví klitorisu.
Clitoromegalie označuje zvětšení klitorisu. Clitoromegalie v kojeneckém věku je často výsledkem intersexuálního stavu a často nevyžaduje léčbu. U dětí je nově vznikající klitoromegalie často výsledkem neurofibromatózy, kterou lze v případě potřeby léčit chirurgicky.
Ve vzácných případech může metastatická rakovina z jiného místa způsobit poškození klitorisu. Clitorální metastázy byly v literatuře hlášeny z rakoviny prsu, rakoviny děložního čípku a rakoviny vulvy. Jsou však velmi neobvyklé.
Lichen sclerosus může také ovlivnit funkci klitorisu. Tento autoimunitní stav kůže může ve vzácných případech vést k významnému zjizvení genitálií. U takto postižených jedinců může být klitoris pokrytý jizvou. K tomu dochází pouze v závažných případech.
Testy
Je poměrně vzácné vyžadovat lékařské testy provedené na klitorisu. Pokud dojde ke změnám ve velikosti nebo tvaru klitorisu, může být zapotřebí biopsie, aby se zjistilo, co je způsobuje. U osob s rizikem metastazujícího karcinomu lze použít také zobrazovací metody.
Jedinou výjimkou je, když se kojenci narodí s klitoromegalií. Když se dítě narodí se zvětšeným klitorisem, lékaři se často pokusí zjistit příčinu tohoto zvětšení. To může zahrnovat krevní testy ke kontrole hladin hormonů a / nebo genetické testy k vyhledání různých potenciálních intersexuálních stavů. Pochopení příčiny klitoromegalie může poskytnout vhled do pravděpodobné genderové identity dítěte a ovlivnit, jak se rodiče rozhodnou vychovávat své dítě.