Přehled CHOPN u nekuřáků

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je považována za chorobu kuřáků a bývalých kuřáků, ale odborníci odhadují, že přibližně 25% těch, u kterých se toto onemocnění rozvine, nikdy nekouřilo. Rizikové faktory pro nekuřáky zahrnují expozici toxinům (pasivní kouření a další) , genetická predispozice a infekce dýchacích cest. A přestože CHOPN je obvykle u kuřáků méně závažná než u kuřáků, tento stav může stále způsobovat dušnost a kašel, které jsou obecně patrné při fyzické námaze.

Příznaky

Pokud se u vás rozvine CHOPN, aniž byste v minulosti kouřili, může se u vás objevit řada respiračních účinků. Obecně platí, že stejné příznaky CHOPN, které postihují kuřáky a bývalé kuřáky, také postihují nikdy nekouřící. Celkové účinky jsou ale mírnější, pokud jste nikdy nekouřili.

Příznaky CHOPN u nekuřáků mohou zahrnovat:

• Dyspnoe (dušnost)
• Dýchací dýchání
• Trvalý suchý kašel
• Produktivní kašel (vykašlávání hlenu a hlenu)
• Tendence k rozvoji respiračních infekcí
• Únava
• Těsnost na hrudi
• Problémové spaní

U CHOPN můžete zaznamenat jakoukoli kombinaci těchto příznaků. Obecně jsou vaše příznaky pravděpodobně zřetelnější, když cvičíte nebo se fyzicky namáháte. Pokud nemáte v anamnéze kouření, může být váš kašel mírnější a je méně pravděpodobné, že vykašlete hlen.

Nemoci a infekce mohou vyvolat exacerbaci CHOPN a zhoršit vaše příznaky.

Nekuřáci s CHOPN mají méně hospitalizací a méně epizod pneumonie než kuřáci nebo bývalí kuřáci s CHOPN.

Komplikace

V průběhu času může CHOPN narušit vaše dýchání, i když jste v klidu, což vám dá pocit, že lapáte po vzduchu. Hladina kyslíku v krvi může klesnout do té míry, že vyžaduje doplnění kyslíkem.

CHOPN je rizikovým faktorem pro rakovinu plic, a to i mezi nekuřáky. A také zvyšuje riziko vzniku srdečních chorob, jako je srdeční selhání.

Příčiny

S rozvojem CHOPN u nikdy nekouřících existuje celá řada rizikových faktorů. Mít více než jeden z těchto rizikových faktorů může dále zvýšit vaši pravděpodobnost vzniku CHOPN.

Kromě toho, pokud jste byli dlouhodobě nebo ve vysoké míře vystaveni rizikovým faktorům (například pasivnímu kouření nebo jiným vdechovaným toxinům), existuje šance, že vaše CHOPN může pokročit do vážného stádia - což bude mít podstatný vliv na kvalitu vašeho života. .

Pasivní kouř

Expozice pasivnímu kouření kdykoli v životě, dokonce i v děloze, je spojena se zvýšeným rizikem vzniku CHOPN. Patří mezi hlavní příčiny stavu u nekuřáků.

Pokud trávíte hodně času v uzavřeném prostoru, který obsahuje cigaretový kouř - například doma nebo na pracovišti - je to obzvláště důležité.

Znečištění

Znečištění ovzduší bylo spojeno s CHOPN u nikdy nekouřících, zejména ve vysoce průmyslových oblastech. Znečištění vnitřního ovzduší - například výpary z benzínu, ohřev paliva na biomasu, barvy a skvrny - hraje také roli.

Pracovní expozice

Expozice uhlí, oxidu křemičitému, průmyslovému odpadu, plynům, prachu a výparům při práci zvyšuje vaše riziko vzniku CHOPN. V některých případech lze riziko vdechnutí toxických výparů snížit pomocí ochranných masek a jiného ochranného oblečení, ale tyto strategie nejsou vždy účinné.

Astma

Astma zvyšuje vaše šance na rozvoj CHOPN. Ve skutečnosti je syndrom chronického obstrukčního plicního onemocnění (ACOS) charakterizován rysy obou stavů.

Infekce plic

Opakované infekce dýchacích cest mohou způsobit trvalé poškození plic. Infekce dýchacích cest u dětí jsou zvláště spojeny se zvýšeným rizikem CHOPN u nikdy nekouřících.

Historie tuberkulózy je také spojena s CHOPN a je běžným rizikovým faktorem v oblastech světa, kde je tuberkulóza častější.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunitní stav (tj. Stav, při kterém tělo útočí samo) charakterizovaný zánětem. Zánět může ovlivnit plíce a zvýšit riziko CHOPN.

Genetika

Vzácný genetický stav, nedostatek alfa-1-antitrypsinu, může vést k emfyzému - typu CHOPN. Často začíná v raném věku u kuřáků i nekuřáků.

Těžké výživové nedostatky

Faktory ovlivňující růst plic v děloze nebo během vývoje v raném dětství mohou zvyšovat riziko CHOPN. Nízká porodní váha a chudoba byly spojeny s CHOPN.

A v dospělosti zvyšují nutriční nedostatky riziko CHOPN, zejména v kombinaci s dalšími faktory, jako je pasivní kouření, onemocnění dýchacích cest a látky znečišťující životní prostředí.

Rizikové faktory CHOPN způsobují nevratné poškození plic. Mějte na paměti, že rizikové faktory, které způsobují CHOPN u nekuřáků, mohou CHOPN zhoršit také u kuřáků.

Diagnóza

Pokud si stěžujete na chronický kašel nebo nesnášenlivost cvičení, váš lékařský tým pravděpodobně zahájí diagnostické vyhodnocení, aby zjistil příčinu vašeho problému. CHOPN je diagnostikována řadou testů, včetně zobrazovacích testů hrudníku, testů plicních funkcí a hladin kyslíku v krvi.

Pokud nemáte kouření v anamnéze, váš lékařský tým bude také považovat srdeční onemocnění a systémová onemocnění za možné příčiny vašich příznaků - a vaše diagnostické vyhodnocení může odrážet tyto další úvahy.

Testování

Zobrazovací testy používané při hodnocení CHOPN zahrnují rentgen hrudníku a počítačovou tomografii (CT). Obecně platí, že nekuřáci, kteří mají tento stav, mají tendenci mít méně významné změny v zobrazovacích testech, což odráží nižší závažnost onemocnění.

Testy plicních funkcí jsou dechové testy, které hodnotí vaše dýchání několika metodami. Některé testy měří množství vzduchu, které můžete nadechnout (vydechnout) a vydechnout (vydechnout). Vaše vynucená vitální kapacita je míra množství vzduchu, které můžete přijmout, zatímco váš vynucený výdechový objem je míra množství vzduchu, které můžete vypudit.

Můžete si také nechat změřit krevní plyny - včetně kyslíku, oxidu uhličitého a hydrogenuhličitanu. Koncentrace těchto plynů v krvi pomáhá vašemu lékařskému týmu posoudit účinnost vašeho dýchání, což je odrazem vaší funkce plic.

Zánětlivé markery lze také změnit u CHOPN. Fibrinogen a C-reaktivní protein mají tendenci být zvýšené u kuřáků s CHOPN. Tyto změny možná nebudete mít, pokud nejste kuřák, ale je pravděpodobnější, že budou zvýšené, pokud trpíte zánětlivým onemocněním, jako je revmatoidní artritida.

Expozice toxinům může mít různé účinky na tělo mimo dýchací systém. Váš lékařský tým bude chtít zkontrolovat testy k identifikaci jakýchkoli dalších zdravotních problémů souvisejících s toxiny, které byste mohli mít - jako je anémie (nízká funkce krve) nebo dokonce rakovina - pokud se u vás vyvinula CHOPN jako nekuřačka.

Dohled

Pokud pracujete v prostředí, kde jsou vaši spolupracovníci náchylní k rozvoji CHOPN, možná budete muset být vyšetřeni na tento stav, ještě než se u vás objeví jakékoli příznaky. V závislosti na úrovni vašeho rizika může váš lékař zvážit screeningové testy, jako jsou rentgenové snímky hrudníku.

Pokud trpíte časným onemocněním, možná budete potřebovat další testování a léčbu vašich příznaků.

Léčba

Zatímco odvykání kouření je hlavním zaměřením léčby CHOPN u kuřáků, vyhýbání se expozici toxinům je v centru léčby CHOPN u nekuřáků. Kromě toho je většina léčby pro obě skupiny stejná.

Léky na předpis

Lékař vám může předepsat bronchodilatátor, což je lék, který může rozšířit průdušky (malé dýchací trubice v plicích). Tyto léky se obvykle vdechují a často se také používají k léčbě astmatu. Obvykle jsou rychle působící a mohou vám pomoci lépe dýchat, pokud jsou vaše plíce zapálené nebo zablokované kvůli CHOPN.

Někdy se při léčbě CHOPN používají dlouhodobě působící bronchodilatátory. Tyto léky jsou užitečné pro všechny lidi, kteří mají CHOPN, ať už v minulosti kouřili nebo ne. Existují dvě různé kategorie dlouhodobě působících bronchodilatancií, dlouhodobě působící beta agonisté (LABA) a dlouhodobě působící anticholinergika / muskarinové antagonisty (LAMA). Pro lidi, kteří mají dušnost nebo nesnáší cvičení, je kombinace těchto dvou typů (LABAaLAMA) se doporučuje při použití samotného typu.

Steroidy a další protizánětlivé léky mohou být prospěšné, pokud aktivní zánět (například z astmatu nebo revmatoidní artritidy) zhoršuje vaši CHOPN nebo pokud trpíte jednou nebo více exacerbacemi CHOPN každý rok. toxin, protizánětlivé léky to mohou snížit. Tyto léky lze užívat perorálně (ústy) nebo inhalovat.

Doplnění kyslíku a respirační pomoc

Pokud se vaše CHOPN stane pokročilou - tj. Narušuje vaši schopnost dýchat - možná budete potřebovat kyslíkovou terapii. To by vyžadovalo použití kyslíkové nádrže a umístění nosní masky nebo hadiček do blízkosti nosu, aby dýchaly přívod kyslíku.

Při užívání doplňku kyslíku musíte být opatrní. Kyslíková terapie není bezpečná, pokud se nacházíte v blízkosti něčeho hořlavého, jako jsou kamna na dřevo nebo průmyslové chemikálie.

Pokud vaše inspirační svaly ochabnou, je někdy nutná mechanická ventilace. To se může stát u CHOPN v pozdním stadiu, i když u nekuřáků to není tak běžné jako u kuřáků.

Plicní rehabilitace

Cvičení může zlepšit vaše dýchací schopnosti a toleranci cvičení. Často je prospěšné pracovat s respiračním terapeutem. Možná budete potřebovat plán, který zahrnuje postupné zvyšování fyzické aktivity, posilování svalů a dechová cvičení.

Slovo od Verywell

Tato diagnóza může být překvapením, pokud jste nikdy nekouřili, protože se obvykle považuje za „kuřáckou chorobu“. Vaše individuální rizikové faktory hrají hlavní roli ve vašem riziku rozvoje progresivní CHOPN. Klíčem je vyhnout se srážecímu faktoru. Pokud jste stále schopni udržovat fyzickou aktivitu, může plicní rehabilitace pomoci udržovat kvalitu vašeho života a maximalizovat vaše fyzické schopnosti s CHOPN.