Paul Biris / Getty Images
Klíčové jídlo
- Studie ukazují, že sputum může být nejspolehlivějším vzorkem pro diagnostický test COVID-19.
- Testy se časem zlepšují.
- Bez ohledu na typ vzorku jsou možné falešné negativy a falešně pozitivní výsledky.
Zatímco Světová zdravotnická organizace (WHO) v současné době doporučuje pro testování COVID-19 výtěry z nosohltanu, pro diagnostické testy lze použít několik různých typů vzorků a výtěrů. Obsahují:
- Nosní výtěr (uvnitř nosu)
- Nasofaryngeální výtěr (hluboko uvnitř nosu, dosahující k zadní části krku)
- Orofaryngeální výtěr (hrdlo ústy)
- Sliny
- Sputum (hlen)
Dokonce ani u lidí s potvrzenou infekcí COVID-19 se virus na těchto stránkách nenachází stejně, což zpochybňuje nejpřesnější otázku.
Který vzorek je nejlepší pro testování COVID-19?
I když je ještě příliš brzy na definitivní odpověď na to, který typ vzorku umožňuje nejpřesnější výsledky testů, předtisk metaanalýzy 11 studií z 19. května zjistil, že testování sputa bylo nejúčinnější a identifikovalo 71% pozitivních případů Protože každý ze 757 pacientů zapojených do analýzy měl potvrzenou diagnózu COVID-19, znamená to, že testování vzorků sputa stále chybělo 29% případů.
Co je to sputum?
Sputum nebo hlen je slizovitá látka vylučovaná buňkami v dolních dýchacích cestách dýchacích cest. Vzorek sputa můžete získat násilným vykašláváním do nádoby.
Metaanalýza ukázala, že výtěry z nosohltanu byly druhé nejpřesnější s mírou pozitivity 54%. Orofaryngeální výtěry byly nejméně přesné s mírou pozitivity 43%.
Studie z 26. května, která nebyla zahrnuta do této metaanalýzy, zjistila, že výtěry z nosu byly při detekci viru téměř stejně dobré jako výtěry z nosohltanu.
Co to pro vás znamená
Je těžké přimět velké množství lidí k provedení diagnostického testu, který vyžaduje bolestivý vzorek, jako je výtěr z nosohltanu. Vzorky sputa - které lze odkašlat a vyplivnout - jsou bezbolestné a snadno poskytovatelné. Vědomí, že výzkum ukazuje, že testy COVID-19 ve vzorku sputa patří mezi nejpřesnější, je dalším povzbuzením k zvážení této možnosti, pokud se potřebujete nechat otestovat.
Další výzkum
Regulační analýza publikovaná vědci v laboratoři Rutgers Clinical Genomics Laboratory hodnotila účinnost jejich diagnostického testu COVID-19 pomocí různých vzorků a typů výtěrů. Pomocí 30 vzorků, u nichž bylo potvrzeno, že jsou pozitivní na COVID-19, vědci zjistili, že 100% výtěrů z nosohltanu potvrdilo tyto pozitivní výsledky. Rovněž zjistili, že vzorky slin odebrané samy souhlasí s výsledky nasofaryngeálních testů. Alespoň jedna další studie také zjistila, že testy slin poskytují podobné výsledky jako výtěry z nosohltanu.
Jak přesné jsou testy COVID-19?
Přesnost testu COVID-19 bude alespoň trochu záviset na konkrétním použitém testu. Ve Spojených státech většina přímých testů na virus používá laboratorní techniku zvanou rt-PCR, která teoreticky dokáže detekovat i malé množství viru ve vzorku. Citlivost a specificita se však bude lišit jak podle použitého konkrétního testu, tak podle typu podaného výtěru.
Citlivost vs. specificita
- Citlivost je procento infikovaných lidí, kteří skutečně vykazují pozitivní výsledek testu.
- Specifičnost je procento lidí, kteří jsouneinfikovaných, kteří skutečně vykazují negativní výsledek testu.
Malé, rané studie jedinců nakonec diagnostikovaných COVID-19 zjistili, že 11% až 30% z nich zpočátku nesprávně testovalo negativní výsledky, i když vykazovali příznaky.
Naštěstí by testy, které jsou v současné době k dispozici v USA, měly fungovat lépe. Například test NxTAG CoV Extended Panel Assay, který v březnu obdržel povolení nouzového použití od FDA, vykazuje nízké případy falešných pozitiv a falešných negativů, což dokazuje 97,8% citlivost a 100% specificitu. Tento test využívá vzorky výtěru z nosohltanu.
Slovo od Verywell
Ne všechny výtěry z testu COVID-19 jsou stejné. Výzkum naznačuje, že výtěry z nosohltanu jsou lepší než výtěry z krku. Testy sputa mohou být ještě lepší. Přesto, pokud vaše místní testovací centrum nabízí pouze výtěry z krku, neodcházejte. Některé informace jsou lepší než žádné.
Protože žádný test není dokonalý, berte negativní výsledky testu s rezervou. Pokud vám je nevolno, izolujte se co nejvíce, abyste se vyhnuli infekci ostatních v případě, že jsou vaše výsledky špatné.
Jak pečovat o COVID-19 doma
