Sirisak Boakaew / Getty Images
Klíčové jídlo
- Může trvat déle než rok, než se USA vrátí do původního stavu pomocí plánovaných operací.
- Jak budou pokračovat, budou chirurgické zákroky upřednostňovány a naplánovány podle naléhavosti lékaře.
- Nemocnice přijímají preventivní opatření, aby zabránily šíření COVID-19.
- V některých případech mohou být operace prováděny v ambulantních zařízeních místo v nemocnicích.
Vzhledem k tomu, že příliv pacientů s COVID-19 v některých částech země klesá, byla řada zdravotnických zařízení schopna obnovit plánované operace. Plánování nebo přeplánování postupu však může nějakou dobu trvat. Studie zveřejněná 12. května vThe Journal of Bone and Joint Surgeryprojekty, které mohou trvat 7 až 16 měsíců, než systém zdravotní péče provede 90% plánovaných operací, které byly naplánovány před pandemií.
Tento nevyřízený záznam může ovlivnit vás nebo milovanou osobu, která podstoupila plánovanou operaci. V závislosti na tom, kde žijete, se možná budete muset připravit na možnost dalšího zpoždění, protože státy jako Gruzie a Kalifornie zažívají oživení případů COVID-19.
Co je elektivní chirurgie?
Volitelná operace je operace, kterou vy a váš lékař plánujete předem. Základní chirurgie je na druhé straně život zachraňující a provádí se s malým až žádným předběžným plánováním.
Jak jsou upřednostňovány volitelné operace
Nemocnice obecně řadí operace podle naléhavosti zdravotního stavu pacienta.
"Pečlivě jsme upřednostňovali pacienty na základě závažnosti jejich příznaků a stavu," říká Verywell Conor Delaney, MD, PhD, kolorektální chirurg a předseda Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute.
American College of Surgeons odkazuje na St. Louis University ‚s Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) pro vedení ohledně pořadí chirurgických zákroků. Stupnice říká, že operace s vysokou ostrostí - což znamená operace, které vyžadují intenzivnější péči a zásah - by měly být stále prováděny plán a v nemocnici. Operace s nízkou ostrostí, jako je syndrom karpálního tunelu, lze odložit nebo provést v ambulantním chirurgickém středisku (ASC).
„ASC jsou ambulantní zařízení, která umožňují pacientům být propuštěni domů ve stejný den,“ říká Verywell Paul MacKoul, MD, GYN, spoluzakladatel Centra pro inovativní péči o GYN v Rockville v Marylandu. Dodává, že některé pokročilé operace, jako jsou hysterektomie, lze provádět v ASC.
Některé operace nejsou volitelné, ale spíše nezbytné. Lékaři například během pandemie prováděli chirurgické zákroky na srdeční choroby, mimořádné události v břiše (např. Slepého střeva) a fyzické trauma.
„Základní operace jsou záchranou života," říká Delaney, který je také profesorem chirurgie. „Zachovávají funkci orgánů a končetin, snižují progresi onemocnění nebo snižují riziko závažných příznaků."
Vaše poloha může ovlivnit nevyřízené položky
Zda jsou volitelné operace zpět na správné cestě, závisí do značné míry na zdrojích komunity a zařízení ve vaší oblasti. Pokud je do nemocnice přijato více lidí s COVID-19, může nedostatek zdrojů - personálu, lůžek pacientů a vybavení - způsobit zpoždění volitelných operací. 25. června guvernér Texasu Greg Abbott nařídil nemocnicím zastavit plánované operace ve čtyřech krajích v reakci na rostoucí počet případů COVID-19.
MacKoul říká, že plánované operace v Marylandu stále zaostávají.
"Nemocnice jsou uzavřeny a je obtížné pro lékaře, kteří používají nemocnice k provádění operací," říká. Na druhé straně jsou ASC „funkční a zvyšují jejich objem“.
Podle Delaneyho zvyšuje Clevelandská klinika - která je v Ohiu - plánované operace.
"Jsme téměř zpět k [pre-pandemickému] chirurgickému objemu mnoha služeb," říká. Výjimkou je ortopedická chirurgie. Delaney však přisuzuje zpoždění spíše váhání pacientů s přijetím do nemocnice než nedostatku zdrojů.
Podstupuje volitelnou chirurgii během COVID-19
Je pochopitelné být nervózní ze smlouvy na COVID-19 ve zdravotnickém zařízení, které léčí pacienty s touto chorobou. Delaney sdílí několik bezpečnostních pokynů, které má Clevelandská klinika pro pacienty i zaměstnance:
- Obličejové masky jsou povinné.
- Fyzické vzdálenosti se vyžadují v čekárnách, při check-inu a v ordinaci lékaře.
- Návštěvníci jsou omezeni a prověřováni na možné příznaky COVID-19.
- Všichni pacienti jsou před chirurgickým zákrokem testováni na COVID-19, ať už hospitalizovaní, nebo ambulantní.
- V případě potřeby, například na pohotovosti, se provádí rychlé testování COVID-19 (výsledky za 15 minut nebo méně).
Nemocnice spolupracují s Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a státními orgány, aby vás ochránily před COVID-19, pokud jste přijati do nemocnice kvůli zdravotnímu stavu nebo chirurgickému zákroku. Neváhejte se zeptat na jejich zásady, jak zabránit přenosu COVID-19.
MacKoul říká, že provedení plánované operace v ASC, pokud je to možné, může pomoci omezit expozici COVID-19. Menší prostor má méně zaměstnanců ve zdravotnictví a lze jej snadněji dezinfikovat.
Stejně jako nemocnice vyžadují ASC také testy COVID-19 před zahájením procedury - podle MacKoula obvykle čtyři dny předem.
Co dělat, pokud je vaše operace odložena
Během čekání na naplánovaný chirurgický zákrok je důležité udržovat pravidelnou komunikaci se svým lékařem, který může poskytovat lékařskou péči prostřednictvím telehealth.
"Telehealth může pomoci pacientovi a poskytovateli rozhodnout, zda je nutná návštěva ordinace, aby bylo možné dále vyhodnotit stav pacienta, příznaky a nezbytné další kroky," říká Delaney.
Zatímco telehealth může být užitečný pro zvládnutí stavu doma, nemůže nahradit lékařskou péči v případě, že se váš stav zhorší. Poraďte se s lékařem o tom, kdy navštívit pohotovost, abyste v případě potřeby mohli provést další vyšetření.
Neodkládejte svoji operaci, aniž byste si promluvili se svým lékařem
Kvůli obavám ze smluvního vztahu s přípravkem COVID-19 se někteří lidé vyhýbají návštěvě lékaře nebo zdravotnického zařízení za účelem lékařské péče. Toto zpoždění při hledání péče může mít škodlivé následky.
"Progrese onemocnění může vést k dlouhodobým problémům a nakonec ke složitějším chirurgickým zákrokům, které mohou vést ke zvýšeným komplikacím, mnohem delší době zotavení a bolesti," říká MacKoul.
Váš lékař může vysvětlit rizika spojená se zpožděním oproti provedení zákroku, jakož i jakýkoli jiný typ péče, který by mezitím mohl být vhodný. Spolu s lékařem můžete určit nejlepší postup.
„Víme, že mnoho pacientů, kteří by si během tohoto období přišli pro rutinní péči, tuto péči odložili," říká Delaney. „Je možné, že pokud všichni začnou na podzim hledat péči, nebudou mít některé systémy zdravotní péče dostatečný přístup." "
Proto je ve vašem nejlepším zájmu, pokusit se dostat léčbu co nejdříve, říká Delaney.
Slovo od Verywell
Odložení operace může být nepohodlné a frustrující. Vzhledem k tomu, že se každý stát znovuotevírá svým vlastním tempem a v některých z nich dochází k nárůstu případů COVID-19, je těžké říci, jak rychle bude trvat, než se systém zdravotní péče vrátí na správnou cestu volitelnými operacemi. Mezitím zůstaňte v kontaktu se svým lékařem, abyste mohli sledovat svůj stav.
.jpg)
