Luis Alvarez / Getty Images
Klíčové jídlo
- Několik ekonomů a politiků se vyslovilo pro nabídku lidem, kteří dostávají platby vakcíny COVID-19.
- Zatímco někteří tvrdí, že platba očkováním je účinným způsobem, jak eliminovat váhavost očkování, jiní tvrdí, že to může být nátlakový a nákladný plán, který nemusí vést k vyšší míře očkování.
K dnešnímu dni bylo v USA podáno více než 19 milionů vakcín proti vakcíně COVID-19, další by se měly šířit v příštích měsících. Přestože se imunita vůči stádu může zdát vzdálená, někteří odborníci tvrdí, že by toho bylo možné dosáhnout, kdyby byli lidé placeni finanční pobídky k očkování.
Dva významní ekonomové, N. Gregory Mankiw a Robert Litan, stejně jako politici John Delaney a Andrew Yang, navrhli nebo podpořili platby lidem v USA za očkování.
V nedávném článku publikovaném 6. ledna vJAMA, autoři Emily A. Largent, JD, PhD, RN a Franklin G. Miller, PhD, se blíže podívají na některé z těchto návrhů.
Tvrdí, že tyto politiky nemusí být proveditelnými návrhy. Uvádějí čtyři hlavní důvody, proč by tyto platby neměly být prováděny jako politika:
- Lidé mají morální povinnost být očkováni.
- Zaplatit velkou částku jako pobídku k překonání váhavosti očkování a podpoře zavádění vakcín nemusí být moudrá investice v dolarech.
- Peněžní pobídka vyvolává etické otázky.
- Váhání vakcíny COVID-19 pramení z rychlého vývoje vakcín a šíření. Není jasné, zda by finanční pobídka překonala stávající obavy a obavy lidí ohledně vakcín COVID-19.
Co to pro vás znamená
Pokud se chystáte získat vakcínu COVID-19, přečtěte si často kladené otázky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí na jejich stránce COVID-19 a dozvíte se více. Autorizované vakcíny COVID-19 prošly přísným testováním bezpečnosti, než byly představeny veřejnosti. Pokud můžete, měli byste dostat vakcínu COVID-19, pokud máte k dispozici.
Překonání váhavosti očkování
Delaney, bývalý kongresman z Marylandu a kandidát na demokratický prezident 2020 navrhl zaplatit každému dospělému 1 500 dolarů, pokud předloží důkaz o očkování. Pokud by všichni v USA využili tohoto programu, stálo by to 383 miliard dolarů, což by učinilo očkování nákladným úsilím.
Platbu za očkování také podpořil Litan, starší nerezident v Brookings Institution, který sloužil během Clintonovy vlády. Litan navrhuje zaplatit počátečních 200 $, když jednotlivci přijmou očkování, a další podmíněnou platbu 800 $, jakmile je dosaženo národní prahové hodnoty pro očkování. Litanův návrh by stál odhad 275 miliard dolarů.
Z morálního hlediska je Miller, profesor lékařské etiky na Weill Cornell Medical College, již proti těmto návrhům. "Věřím, že existuje povinnost očkovat se proti koronaviru, abychom chránili sebe i ostatní," říká Miller Verywellovi. "Typicky, když mají lidé něco povinnost, pak jim není nabídnuta platba jako pobídka."
Kromě morálky však tvrdí, že platba vysoké částky za překonání váhavosti očkování a podporu zavádění není „obezřetnou investicí“.
Miller říká, že by to mohla být rozumná politika, kdyby to bylo nutné k dosažení stádní imunity. Placení lidí očkováním je však často zbytečné. "Většina lidí bude pravděpodobně dychtivá po očkování," říká Miller. "Bylo by značným plýtváním penězi nabídnout platbu 1 000 $ každému dospělému, který se rozhodne očkovat."
Ačkoli by platby pravděpodobně nepomohly lidem překonat váhavost očkování, Nolan Kline, PhD, MPH, odborný asistent antropologie na Rollins College, říká Verywell, že platby by pomohly zmírnit finanční zátěž a pokrýt nepřímé náklady spojené s očkováním. "Co by to mohlo udělat, je pomoci pokrýt veškeré náklady na získání vakcíny, která by mohla přispět ke zpoždění očkování, jako je ztráta mezd kvůli nutnosti vzít si volno z práce nebo za platbu za dopravu na místo očkování," říká Kline.
Nátlak a etika
Celkově může peněžní pobídka k očkování způsobit více škody než užitku. Vzhledem k tomu, že peníze mohou mít dopad na rozhodnutí člověka očkovat, lze je vnímat jako nátlak vyvolávající etické obavy. "Je možné, že poskytnutí pobídky by mohlo mít nezamýšlený důsledek zesílení váhavosti vakcíny, protože někteří, kteří vakcíně již nevěří, by mohli dále pociťovat, že je nebezpečné, pokud jsou lidem za její získání zaplaceny," říká Kline.
Tato obava je osvětlena v komunitách černých, hnědých a nízkopříjmových, kteří byli neúměrně zasaženi pandemií, ekonomicky i zdravě. "Ti, kteří jsou v chudobě nebo jsou ve finančním stresu, mohou mít pocit, že nemají jinou možnost, než se nechat očkovat, aby dostali tuto platbu," říká Miller.
Jelikož váhání vakcíny COVID-19 pramení z rychlého schválení a šíření vakcín Pfizer a Moderna, Miller tvrdí, že není jasné, zda by finanční pobídka lidem pomohla překonat jejich obavy.
Historie vakcín v USA
Očkování v USA nikdy neproběhlo hladce. Když se neštovice staly hrozbou pro veřejné zdraví, Massachusetts přijal zákon o očkování, který nařídil očkování v roce 1902. Tento problém nebrala na lehkou váhu, zejména jeden z obyvatel státu, Henning Jacobson. Tvrdil, že zákon porušil jeho svobodu, a případ předal Nejvyššímu soudu v roce 1905. Tento případ se označuje jako Jacobson v. Massachusetts.
Nejvyšší soud rozhodl, že svoboda - jak je uvedeno v ústavě - není svobodným průkazem, který je třeba kdykoli osvobodit od omezení. "Soud rozhodl, že státy mají pravomoc a odpovědnost chránit zdraví a blahobyt populace, ale z kulturního hlediska tato otázka přetrvává jako otázka právní i morální," říká Kline.
Ačkoli stát získal právo na ochranu zdraví lidí, případ vyvolal morální a etické otázky týkající se požadavku mandátu očkování. Dnes se tyto problémy nadále projevují formami rezistence a dezinformací vůči očkování.
Stále není jasné, zda by se platba za očkování stala součástí plánu federální vlády nebo státu COVID-19, ale tato možnost není mimo stůl.
"Celkově bychom měli přemýšlet o tom, jak tyto překážky snížit, a můžeme o tom přemýšlet jako o příležitosti zvážit, jak ekonomická nerovnost ovlivňuje špatné zdraví," říká Kline.
