Operace Diastasis recti opravuje oddělení břišních svalů, ke kterému může dojít v důsledku těhotenství, ale je vidět iu jiných jedinců. Může to být otevřený nebo laparoskopický zákrok a může zahrnovat břišní břicho. Obvykle se jedná o chirurgický zákrok ve stejný den, ale vyžaduje dva až čtyři týdny zotavení.
Tetiana Mandziuk / iStock / Getty Images
Co je to operace diastasis Recti?
Diastasis recti je fyzický stav, který popisuje mezeru ve středu břicha. Břišní oddělení rozšiřuje trup a běžně k němu dochází v pozdních fázích těhotenství. To je také vidět u novorozenců, stejně jako u starších lidí bez ohledu na pohlaví.
U dospělých je oddělení břišních svalů se šířkou dvou nebo více prstů považováno za diastasis recti. Diastasis recti může zvýšit riziko kýly, inkontinence a bolesti dolní části zad. Mnoho pacientů po operaci po korekci diastasis recti pociťuje řadu výhod.
Diastasis recti se může léčit sama nebo se zlepšit pomocí cílených cvičení. Když však problém přetrvává, můžete si nechat provést chirurgickou opravu. Chirurgové mohou uzavřít prostor a znovu zapojit svaly jako samostatnou proceduru nebo jako součást abdominoplastiky (zastrčení břicha).
Tady je to, co byste měli vědět, pokud uvažujete o operaci diastasis recti.
Kontraindikace
Pokud kojíte, většina chirurgů doporučuje počkat několik měsíců po odstavení dítěte před operací diastasis recti. Pokud plánujete znovu otěhotnět, je nejlepší počkat, dokud nebudete mít děti, abyste měli postup .
Většina chirurgů doporučuje počkat alespoň šest až devět měsíců po porodu před operací na opravu diastasis recti. Vaše tělo potřebuje dostatek času na zotavení z porodu a na to, aby se hladina vašich hormonů vrátila na výchozí hodnotu.
Potenciální rizika
Potenciální rizika operace diastasis recti jsou větší na základě toho, kolik práce jste odvedli. Například laparoskopická oprava je méně invazivní než úplné zastrčení břicha. Mnoho rizik je společných pro jiné typy operací, včetně:
- Infekce v místě řezu, která se může šířit po celém těle
- Necitlivost nebo přetrvávající bolest
- Ztráta kůže
- Otok, který časem neustupuje
- Nerovnoměrný nebo asymetrický výsledek
Poraďte se s plastickým chirurgem certifikovaným na palubě, abyste snížili riziko komplikací. Zkušený chirurg by měl sdílet fotografie skutečných pacientů před a po, aby vám poskytl realistická očekávání před operací.
Účel postupu Diastasis Recti
Diastasis recti chirurgie je zřídka kryta pojištěním, protože je primárně považována za volitelný postup. Mnoho pacientů však uvádí menší bolesti zad a inkontinenci po břiše, což naznačuje funkční výhody, které přesahují kosmetické změny.
Kýly jsou běžné u diastasis recti, takže oprava oddělení břicha problém vyřeší a usnadní aktivní životní styl.
Méně invazivní možnosti léčby zahrnují procedury konturování těla a cílené cvičení k posílení jádra. Procedury konturování těla, jako je liposukce, mohou být alternativou k plnému břichu.
Ačkoli tvarování těla může snížit přebytečný tuk na břiše, neopraví oddělené svaly ani neodstraní přebytečnou pokožku. Mnoho chirurgů uvádí, že chirurgický zákrok je jediný způsob, jak opravit diastasis recti.
Aby se uchazeči kvalifikovali, měli by mít předoperační fyzickou část, aby zajistili dobré zdraví pro uzdravení a zotavení. Pokud nebudete kouřit a budete mít kontrolu nad chronickými onemocněními (jako je cukrovka), dostanete se do nejlepší pozice pro úspěšný postup.
Jak se připravit
Tady je to, co musíte udělat, abyste se připravili na operaci diastasis recti.
Umístění
Váš chirurg naplánuje operaci diastasis recti v ambulantně certifikovaném chirurgickém zařízení. U starších pacientů, novorozenců nebo pacientů se složitějšími zdravotními problémy může být vyžadován hospitalizační postup v nemocnici.
Co si vzít na sebe
Noste volné a pohodlné oblečení, které můžete snadno převléknout. Budete si chtít vybrat top, který se snadno otevírá vpředu, než abyste si museli něco přetahovat přes hlavu.
Vyberte si mikinu nebo košili na knoflíky, nazouváky a pohodlné kalhoty se stahováním. Vyberte si předměty, které se snadno umývají a nevadí vám jejich znečištění, protože odtoky po operaci vám mohou zanechat stopy na oblečení.
Jídlo a pití
U pacientů podstupujících chirurgický zákrok v celkové anestezii je zásadní dodržovat pokyny lékaře týkající se předoperačního hladovění. Jako základní pravidlo by se dospělí měli vyvarovat jídla nejméně osm hodin před plánovaným časem příjezdu na operaci. Může vám být dovoleno konzumovat čiré tekutiny až dvě hodiny před schůzkou.
Léky
Váš lékař vám doporučí před operací vysadit určité léky, zejména ty, které zvyšují riziko krvácení, jako je například aspirin. Budete se chtít vyhnout lékům nebo doplňkům, které jsou k dispozici bez lékařského předpisu, abyste předešli možným problémům.
Před operací informujte svého lékaře o všech svých lécích, abyste snížili riziko nebezpečných komplikací.
Co přinést
Po operaci vás někdo bude muset odvézt domů. Spolu s vaší osobou podpory si s sebou vezměte osobní identifikaci, informace o pojištění a veškeré doklady na poslední chvíli v den operace. Nebude to dlouho trvat, než se vrátíte domů, takže si na operaci nevezměte žádné cennosti ani hotovost.
Změny životního stylu před opicí
Přiblížení se ke své ideální váze zdravým stravováním a fyzickou aktivitou vám pomůže připravit se na operaci diastasis recti, zvláště pokud také plánujete břicho. Vyhnete-li se kolísání hmotnosti po operaci, můžete zabránit tomu, aby se vaše pokožka po proceduře znovu natáhla.
V některých případech mohou běžná cvičení, například drtí, zvýšit tlak v břiše a zhoršit stávající diastázu. Několik cvičebních programů se však výslovně zaměřuje na diastasis recti. Můžete také vyhledat fyzioterapeuta ve vašem okolí, který se specializuje na léčbu diastasis recti.
Co můžete očekávat v den operace
Až přijde čas na operaci diastasis recti, můžete očekávat, že se den rozvine.
Před operací
Váš chirurg poskytne konkrétní pokyny, které je třeba dodržet večer před a ráno po operaci. Může se jednat o mytí těla antibakteriálním mýdlem, aby se snížilo riziko infekce. Postupujte pečlivě podle pokynů a naplánujte si včasné přijetí do chirurgického centra.
Jakmile dorazíte na chirurgický zákrok, dostanete nemocniční šaty, do kterých se převléknete, a chirurgický asistent nebo zdravotní sestra zkontrolují vaše životní funkce. Pokud máte v den operace neobvyklé příznaky, například horečku, nezapomeňte tyto informace sdílet se svým poskytovatelem.
Pokud je to možné, je lepší klást otázky ve dnech a týdnech před operací, abyste se cítili sebejistě, až přijde čas na zákrok. V den operace, než začne, budete s chirurgem mluvit jen několik minut.
Většina chirurgů se rozhodla umístit pacienty do celkové anestézie pro operaci diastasis recti. Navštíví vás anesteziolog, který s vámi plán zkontroluje a před operací vám podepíše prohlášení o odpovědnosti. Jakmile to bude hotové, anesteziolog vás podvolí a začne operace.
Během operace
Váš chirurg provede operaci diastasis recti jako otevřenou proceduru nebo laparoskopicky. Pokud vaše operace zahrnuje břišní břicho (nebo mini břišní břicho), začne to vodorovným řezem mezi stydkou kostí a pupkem.
Po zvednutí kůže chirurg pomocí stehů stáhne břišní svaly zpět k sobě a zajistí jejich novou polohu. Pokud máte kýlu, váš chirurg ji také během zákroku opraví.
Po dokončení opravy chirurg přeřízne přebytečnou kůži a zbývající kůži stáhne, aby ji našil. Váš chirurg vytvoří nový břišní knoflík a uzavře ránu pomocí lepidel, sponek, pásek a dalších stehů. V mini břišní chirurgii chirurg napne pouze kůži pod břichem.
Někteří pacienti také podstoupí liposukci k odstranění břišního tuku v rámci procedury zatahování břicha. Váš chirurg by měl před dnem operace zkontrolovat přesnou sekvenci a techniky plánované pro vaši operaci.
U pacientů, kteří podstoupí operaci diastasis recti pomocí laparoskopie, budou provedeny tři až čtyři malé incize „klíčovou dírkou“. Laparoskopické procedury jsou méně invazivní, i když podkladové svaly budou stále vyžadovat spoustu času na uzdravení.
Prostřednictvím otvorů jsou zavedeny chirurgické nástroje spolu s laparoskopem (úzká tyč se světlem a připojená malá kamera). Monitor promítne chirurgický zákrok, aby ho chirurg mohl sledovat.
Po operaci
Ačkoli se jedná o invazivní operaci, během několika hodin po operaci budete moci jít domů. U pacientů s vyšším rizikem může být vyžadováno přenocování v nemocnici za účelem sledování komplikací. Ujistěte se, že jste předem připraveni na cestu domů a někoho, kdo vám pomůže po péči.
Spolu s obvazy na vašich ranách vás lékař pošle domů s odtoky, aby bylo možné v nadcházejících fázích hojení uvolnit přebytečnou tekutinu. Dodržujte pokyny lékaře týkající se následné péče, aby byly odtoky čisté. Váš chirurg vám poskytne kompresní oděv pro podporu a minimalizaci otoku.
Vzhledem k tomu, že se krátce po zákroku (často příští den) chystáte navštívit svého lékaře, bude pravděpodobně první osobou, která sundá kompresní oděv a zkontroluje vaše uzdravení. Možná budete doma potřebovat pomoc při převlékání a odepínání kompresního oděvu asi první týden dopředu.
Zotavení
Většina lidí se může vrátit do práce do dvou až čtyř týdnů po operaci diastasis recti. První měsíc po zákroku se zdržte prací vyžadujících zvedání těžkých břemen. Pokud máte doma malé děti, nezapomeňte mít k dispozici další pomoc. Zvedání příliš brzy po ukončení procedury může poškodit vaše výsledky.
Léčení
Očekávejte po operaci určité otoky spolu s malými výkyvy hmotnosti, protože vaše tělo bude při hojení zadržovat tekutinu. Nespěchejte posoudit své výsledky, dokud nebudete mít dostatek času na překonání počátečních fází zotavení.
Operace Diastasis recti přímo zahrnuje vaše svaly, takže bolest svalů je normální. Vaše břicho se může po zákroku asi týden cítit napjaté, zvláště pokud jste také měli napnutou pokožku. Mnoho pacientů uvádí dočasné potíže se vzpřímením a bolest při kašlání nebo smíchu.
Vaše hlavní priorita pro včasné uzdravení by měla být snaha zabránit namáhání svalů a zabránit infekci v místech řezu. Udržujte obvazy čisté a suché podle pokynů lékaře.
Koupání a plavání jsou zakázány, dokud váš chirurg neurčí jinak. Pokud podstoupíte břišní břicho jako součást operace diastasis recti, budete mít značnou jizvu, která vyžaduje dostatek času na uzdravení, než se budete moci ponořit do vody. Pokud nebudete trpěliví s časem potřebným na uzdravení, může vás to vrátit zpět, ohrozit vaše výsledky nebo vás vystavit riziku život ohrožující infekce.
Zvládání obnovy
Užívejte léky proti bolesti podle pokynů svého lékaře, abyste předešli zbytečnému nepohodlí, když se vaše tělo začne hojit. Pro zotavení je nezbytný odpočinek, proto plánujte být v posteli brzy a dopřejte si čas na odpočinek doma.
Během prvního týdne po operaci vám procházka po domě udrží krev v krvi a podpoří uzdravení. Budete se muset vyvarovat namáhavému cvičení, takže nyní je skvělý čas na třídění starých fotografií a papírování, chatování s přáteli a rodinou přes telefon a dohnat své oblíbené televizní pořady.
Odložte světelné projekty, abyste byli zaneprázdněni a vyhněte se pokušení fyzicky se tlačit, než bude vaše tělo připraveno. Dejte o své operaci vědět několika důvěryhodným kontaktům, aby vám mohli pomoci s věcmi v okolí domu, jako jsou nákupy potravin a prádelna.
Možné budoucí operace
I ti nejlepší chirurgové někdy skončí s neoptimálními výsledky. Pokud po několika měsících hojení nejste spokojeni s výsledkem operace diastasis recti nebo operace břicha, může váš lékař doporučit revizi.
Obecně jsou výsledky operace diastasis recti trvalé. Jakmile podstoupíte proceduru, vaše břišní svaly by měly zůstat správně umístěné a mezera by se neměla vrátit.
Úpravy životního stylu
Udržení stabilní hmotnosti po operaci vám pomůže udržet výsledky operace diastasis recti. Významné přibývání na váze nebo následné těhotenství může odnést pokrok, který váš chirurg během operace udělal.
Zdravý životní styl, který zahrnuje vyvážené a výživné stravovací návyky a pravidelnou fyzickou aktivitu, vám umožní využívat dlouhodobé výhody vaší operace. Pokud jste měli břicho, vyhněte se spálení na jizvě, aby vám pomohla vyblednout.
Slovo od Verywell
Kromě zlepšení vlastního obrazu může operace diastasis recti podpořit vaši hlavní sílu a opravit problémy, jako je močová inkontinence a kýly. Operace diastasis recti je však invazivní procedura se závažnými potenciálními riziky. Poraďte se s plastickým chirurgem certifikovaným na palubě a věnujte čas tomu, abyste zvážili, zda je pro vás operace tou správnou volbou.