Většina lidí předpokládá, že pokud mají bolesti kolena, je to kvůli problému s kolenním kloubem. Ne vždy tomu tak je. Zatímco nepohodlí může být způsobeno stavem kolena, může to být také důsledkem výčnělku disku nebo sevřeného nervu v dolní části zad. Spolupráce s lékařem a fyzioterapeutem vám pomůže zjistit, zda tomu tak je.
Verywell / Brianna GilmartinJak páteř způsobuje bolesti kolen
Nervové kořeny, které přenášejí pocit bolesti na nohy a chodidla, se nacházejí v dolní části zad. S věkem nebo zraněním mohou disky mezi obratli degenerovat nebo vyboulit a tlačit na tyto nervy.
Když k tomu dojde, nerv se podráždí a vysílá signály bolesti. Lokalizace bolesti závisí na tom, který disk vyčnívá.
Závažnost bolesti závisí na tom, kolik disku tlačí na nerv. Nervy, které vysílají vlákna do kolena, jsou umístěny na druhé, třetí a čtvrté úrovni bederních obratlů v oblasti dolní části zad.
Pokud vyboulený disk, kostní výběžek nebo artritický kloub ve druhém, třetím nebo čtvrtém bederním obratli stlačuje („svírá“) nerv, uvedená bolest bude často pociťována v koleni.
Doporučená bolest je bolest vnímaná na jiném místě, než kde je příčina. Je to výsledek toho, že signály bolesti jsou posílány sítí propojených senzorických nervů.
Tento stav může být diagnostikován lékařem po důkladné anamnéze a fyzické prohlídce. Pokud je nerv, který cestuje do stehna a kolena, podrážděný nebo sevřený, můžete pociťovat řadu příznaků, včetně:
- Bolest v přední části stehna
- Bolest kolene
- Necitlivost nebo brnění ve stehně
- Slabost v kyčlích nebo čtyřhlavých svalech
Pokud máte některý z těchto příznaků, vyhledejte lékaře. V některých případech může být viníkem kyčle, proto je nutné pečlivé vyšetření, abyste zjistili skutečnou příčinu bolesti kolena.
Léčba
Konzervativní přístup, včetně fyzikální terapie a posturální korekce, je obvykle upřednostňován. Drtivá většina lidí s tímto typem problému může najít úlevu při nechirurgické léčbě.
V případě potřeby mohou být použity steroidní injekce, které pomohou snížit zánět kolem nervového kořene, ale tento zásah obvykle není součástí původního léčebného plánu.
O operaci lze uvažovat po neúspěšném vyzkoušení konzervativních opatření, ale někdy je jako počáteční léčba indikována operace.
Fyzikální terapie je ústředním bodem léčebného plánu a může zahrnovat intervence, jako je protahování zad a posilování jádra.
Může být prospěšná řada přizpůsobených technik fyzikální terapie, včetně takových metod, jako je McKenzie metoda. Diagnostické testování je často trvalou součástí terapeutického procesu. Například pokud cvičíte na záda a bolest se soustřeďuje v páteři, může se vaše bolest kolene přenést ze zad.
Pokračování v postupu cvičení k centralizaci bolesti vám může pomoci rychle a bezpečně se zbavit bolesti kolen a vrátit se k normální činnosti. Pokud se vaše bolest v koleni zlepší cviky na páteř, může vám terapeut také ukázat cvičení a strategie posturální korekce pro udržení tlaku na stlačený nerv.
Na druhou stranu, pokud pohyby v páteři nemají žádný vliv na bolest kolena, může s vámi fyzioterapeut zjistit, zda je vaše bolest způsobena problémem s kolenem nebo kyčelním kloubem.
Slovo od Verywell
Bolest v stehně nebo koleni může určitě pocházet ze správného kolenního kloubu, ale může také pocházet ze sevřeného nervu v zádech. I když si můžete zkusit odpočinout nebo si natáhnout koleno sami, nemusí to být účinné, pokud váš problém vyplývá z páteře.
Návštěva lékaře a úzká spolupráce s fyzioterapeutem, který je specialistou na páteř, vám může pomoci rychle a bezpečně určit příčinu bolesti a plně se vrátit k běžnému aktivnímu životnímu stylu.