Přerůstání dásní jako vedlejší účinek dilantinu (fenytoinu)

Některé léky používané k léčbě záchvatů mohou způsobit orální stav známý jako zvětšení dásní nebo nadměrný růst dásní, což zvyšuje riziko onemocnění parodontu, zubního kazu a orálních infekcí.

Přerůstání dásní a rozšíření

Dilantin (fenytoin) je antiepileptikum nebo antikonvulzivum používané k léčbě záchvatů u určitých typů epilepsie. Používá se také k prevenci záchvatů během nebo po operaci. Stejně jako u většiny léků jsou vedlejší účinky spojené s užíváním fenytoinu.

Považovány za častý vedlejší účinek spojený s užíváním dilantinu, příznaky nadměrného růstu a zvětšení dásní se obvykle začnou objevovat jeden až tři měsíce po zavedení léku a mají tendenci postihovat pouze tkáň dásní, která je pevně spojena se zuby a kostmi; známé jako připojená gingiva. U pacientů, u kterých došlo k nadměrnému růstu dásní, se může objevit následující:

• Zvětšení mezizubní papily, zejména v přední nebo přední části úst
• Jak se tkáň začíná zvětšovat, může se stát více fibrotickou nebo hustou
• Zánět v oblastech zvětšené tkáně může začít přerušovat řeč, stravování a estetiku
• Časté jsou bolestivé oblasti úst, krvácení z dásní, pohyby zubů a změny v okluzi nebo to, jak se zuby kousají.
• Zvětšená gingivální tkáň se může začít ukládat na korunku zubu. To pacientovi způsobuje potíže při pokusu o důkladné čištění zubů a zubní nit
• Kvůli interferenci nadměrné tkáně dásní se může častěji vyskytovat zubní kaz a periodontální onemocnění

Léčba

Pacienti, u kterých dochází ke zvětšení dásní související s drogami, jsou léčeni podle rozsahu přerůstání tkáně. Váš zubař může doporučit ošetření, jako například:

• Pravidelně plánované hygienické schůzky, každé tři měsíce, aby bylo zajištěno důkladné odstranění zubního plaku a kamene v oblasti nepřístupné zubním kartáčkem a nití
• Jako pomoc při snižování zvětšení tkáně může být předepsáno vypláchnutí úst, které se skládá z 0,12% chlorhexidinu
• Technika kartáčování používaná pacientem může být upravena zubním lékařem tak, aby umožňovala mírné ústupky dásní ze zubního kartáčku
• Chirurgické odstranění nadměrné tkáně známé jako gingivektomie může být provedeno podle uvážení zubaře
• Antifungální léky a některá antibiotika mohou být předepsána v závislosti na závažnosti přerůstání
• Lékař může navrhnout změny v léčbě, i když to nemusí být možnost pro všechny pacienty a bude to záviset na individuální situaci každého pacienta.

Pacienti se zvětšením dásní sekundárně po léčbě budou s největší pravděpodobností doporučeni k návštěvě parodonta; zubař, který se specializuje na diagnostiku, prevenci a léčbu onemocnění dásní.

Vaše nejlepší obrana

Přestože pacienti nemusí být schopni regulovat růst jejich dásní přímo, nejlepším způsobem, jak pomoci eliminovat nepříjemné vedlejší účinky, je věnovat zvýšenou pozornost odstranění plaku. Může být moudré zvážit kartáčování a používání nití po každém jídle a výrazně snížit nebo vyloučit zbytečné cukry a sacharidy ve stravě.

Zarezervujte si pravidelné zubní návštěvy a dodržujte doporučenou frekvenci profesionálního čištění podle doporučení zubaře nebo dentální hygienistky. Diskutujte o alternativních lécích a léčbě se svým lékařem a nikdy nepřerušujte předepsané léky bez konzultace s lékařem.