Hiraman / Getty Images
Klíčové jídlo
- Američané platí více než dvaapůlnásobné ceny léků celkově ve srovnání s jinými zeměmi.
- Za značkové léky platí Američané téměř třiapůlkrát to, za co se stejné léky prodávají jinde.
- Cena generických léků ve Spojených státech je nižší než v jiných zemích. Zdraví
Za nižšími cenami jsou politiky zaměřené na zvýšení konkurence mezi generickými léky a zvýšení jejich užívání.
Američané za své léky platí mnohem více než lidé v jiných zemích, což je problém, o kterém se diskutuje a diskutuje, a očekává se, že bude pokračovat. Nová zpráva zjistila, že ceny ve Spojených státech jsou v průměru 2,56krát vyšší než ceny v 32 dalších zemích.
Ceny v USA byly v průměru 3,44krát vyšší než ceny značkových produktů ve srovnání se stejnými produkty v těchto jiných zemích. Cena generických léků ve Spojených státech je však nižší než kdekoli jinde, což vedlo k poklesu celkového cenového průměru. Tato zjištění pocházejí ze zprávy o mezinárodních cenách léků od neziskové výzkumné organizace RAND Corporation, kterou sponzorovalo americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb.
Ceny drog v USA se pohybovaly od 1,7násobku cen v Mexiku po 7,8násobek cen v Turecku.
Růst cen byl stabilní. V letech 2000 až 2017 výdaje na léky ve Spojených státech
Podle zprávy vzrostly státy o 76%. Očekává se, že náklady porostou rychleji než výdaje v jiných oblastech zdravotní péče.
Průměrné ceny generických léků ve Spojených státech činily pouze 84% průměrných zaplacených cen
někde jinde. Přestože 84% léků prodávaných ve Spojených státech jsou generické výrobky, představují pouze 12% výdajů na všechny léky, což snižuje jejich dopad na celkové ceny.
Náklady na léky tvoří pouze asi 10% celkových výdajů USA na zdravotní péči, uvádí
zpráva.Ale „ceny drog jsou to, na co se lidé obracejí,“ říká Verywell autor hlavní zprávy Andrew Mulcahy, PhD, vedoucí výzkumný pracovník v oblasti zdravotní politiky ve společnosti RAND. Pacienti dostanou šok z nálepky: Ceny jsou viditelné, pokud musí zaplatit celou cenu z kapsy nebo pokud existují velké platby za značkové léky. Náklady na léky jsou zjevnější než náklady v jiných oblastech zdravotní péče, jako jsou návštěvy lékařů nebo hospitalizace, kde původní náklady nejsou tak zjevné.
Názvy značek jsou rozpočet-Busters
Vyšší celkové ceny léků ve Spojených státech jsou způsobeny značkovými léky, říká Mulcahy. Tyto vyšší průměrné ceny jsou primárně způsobeny třídou léků nazývaných biologové, které zahrnují hormony jako inzulín a další produkty pocházející z přírodních látek
zdroje nebo vytvořené prostřednictvím biotechnologie. Používají se k léčbě rakoviny a autoimunitních stavů, jako je revmatoidní artritida, a mohou stát desítky tisíc dolarů ročně. Některé z těchto léků mají generické konkurenty - nazývané biologicky podobné -, které jsou levnější, ale většina z nich ne, zdůrazňuje Mulcahy.
Jasnou zprávou ve zprávě je, že politiky, které zvyšují užívání generických léků, fungují.
"Měli jsme zavedeny zásady, abychom generika uvedli na trh a navzájem si konkurovali," říká Mulcahy. "Většina léků, které jsou obecně dostupné, má tři až deset konkurentů." Tato konkurence udržuje nízké ceny. Pokud droga nemá generického konkurenta, mohou si ji výrobci cenit, jak chtějí, říká.
Zdravotní pojišťovny navíc tlačí zdravotnické pracovníky, aby předepisovali generika co nejčastěji. Pojistné plány často mohou pokrýt veškeré náklady na generikum, ale za značkovou drogu účtují vyšší výplaty. Ve většině oblastí země může lékárník vyplnit předpis s obecnou verzí, pokud jej předepisující lékař napíše pro značku.
Složitý výpočet
Analýza cen drog je složitým předmětem řešení, říká Mulcahy. Zpráva RAND srovnávala údaje o cenách drog za rok 2018 z 32 dalších zemí, které jsou součástí Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj. Stejná droga nemusí být k dispozici v jiných zemích.
Další faktory, jako jsou ceny výrobců oproti maloobchodním cenám, znamenají, že srovnání závisí na tom, jaké údaje o cenách byly shromážděny, jaké léky byly zahrnuty a jak byly statistiky hodnoceny. Pro zprávu RAND Mulcahy a jeho spoluautoři vypočítali cenové indexy pomocí cen výrobců, protože čisté ceny mohou záviset na faktorech, jako jsou diskontní programy nebo slevy, které nemusí být k dispozici jinde.
V průběhu let se objevilo několik zpráv, které srovnávaly ceny drog ve Spojených státech a dalších zemích. Čísla týkající se nákladů na léky v těchto zprávách se velmi liší v závislosti na tom, jaké metody se používají ke shromažďování údajů o cenách a která sada drog se hodnotí, říká Mulcahy
Například Výbor způsobů a prostředků Sněmovny reprezentantů vydal v roce 2019 zprávu, která zjistila, že americké ceny značkových léků byly téměř čtyřikrát vyšší než v 11 dalších zemích. Cena některých drog byla až 67krát vyšší než v zahraničí.
Zpráva výboru zkoumala ceny 79 značkových léků, které neměly k dispozici generické verze. Léky, které výbor zkoumal, představovaly téměř 60% celkových výdajů Medicare Part D v roce 2017. Část Medicare D pokrývá náklady na léky na předpis.
Kam máme odsud namířeno?
O tom, jak snížit náklady na léky - nebo alespoň kontrolovat růst nákladů - se diskutuje mnoho let, říká Mulcahy. Byl klíčovým prvkem v mnoha návrzích reformy zdravotnictví. V roce 2020 vydala Trumpova administrativa výkonné příkazy zaměřené na kontrolu cen drog, včetně těch, které vázaly ceny na ceny v jiných zemích, ale Bidenova administrativa pozastavila několik výkonných příkazů, včetně těch, dokud nebyly přezkoumány.
"V této oblasti existuje velké politické hnutí," říká Mulcahy. Skutečnost, že lidé diskutují o tom, jak vůbec odkazovat na ceny drog, je něco, co by nečekal ani před pěti lety, říká.
