Vaginoplastika: Obnova

Zotavení z vaginoplastiky trvá přibližně šest týdnů. Abyste předešli komplikacím a zajistili úspěch operace, je důležité dodržovat všechny pooperační pokyny chirurga. Tyto pokyny budou zahrnovat omezení určitých činností, dodržování harmonogramu vaginální dilatace a pečlivé dodržování hygienických protokolů.

Sledování chirurgie

Po vaginoplastice můžete očekávat, že budete mít kontrolní schůzky přibližně jednou až dvakrát týdně po dobu nejméně prvního měsíce. Během těchto schůzek bude váš chirurg kontrolovat průběh vaší operace a sledovat případné komplikace (např. infekce rány nebo dehiscence).

Hormonální léčba (estrogen) bude znovu zahájena přibližně jeden až dva týdny po operaci. Asi čtyři až šest týdnů po operaci zahájíte fyzikální terapii pánevního dna. Tento typ terapie pomůže snížit vaginální bolest a napětí po operaci. Pomůže také posílit vaše pánevní svaly.

Časová osa zotavení

Po operaci budete převezeni na jednotku po anestezii (PACU), kde se probudíte z anestezie. Zde začíná vaše zotavení.

Na PACU budou sestry sledovat vaše životní funkce a úroveň bolesti. Odtud (obvykle po dvou až třech hodinách) budete přesunuti do nemocničního pokoje, kde můžete očekávat, že zůstanete dalších pět až sedm dní před propuštěním.

Jakmile jste ve svém nemocničním pokoji, můžete si na těle nebo uvnitř těla všimnout následujících obvazů a odtoků:

• Přes ránu na vnější straně pochvy budete mít velký gázový obvaz.
• Vaše vagina bude těsně zabalena do gázy nebo bude obsahovat stentovací zařízení.
• V močovém měchýři budete mít katétr Foley, který odvádí moč do vaku.
• Budete mít jeden nebo více chirurgických drénů - tyto drény odstraňují přebytečnou tekutinu, která může vyvíjet tlak na místo rány.

Pokud jde o časovou osu obnovení, můžete očekávat následující plán:

• Pooperační den jeden až dva: Budete odpočívat na nemocničním lůžku, abyste zabránili nadměrnému napětí v místě řezu. Tato doba odpočinku také umožňuje, aby váš kožní štěp začal růst do tkáně ve vašem vaginálním kanálu.
• Pooperační den dva až tři: Váš chirurg vám sundá obvazy a odtoky. Nyní začnete sedět ve své posteli a opatrně procházet.
• Pooperační den pět až sedm: Váš chirurg vám odstraní těsný vaginální obal nebo stentovací zařízení z pochvy. Váš katétr Foley bude také odstraněn. V tuto chvíli vás může naučit, jak provádět vaginální dilataci. Dilatátory (obvykle čtyři) poskytne váš chirurg.

Omezení činnosti

Jakmile jste doma, postupujte podle pokynů chirurga týkajících se omezení aktivity.

Mohou zahrnovat:

• Vyvarujte se kouření po dobu nejméně jednoho měsíce po operaci
• Vyhýbejte se namáhavé činnosti po dobu šesti týdnů
• Vyhýbejte se koupelím po dobu osmi týdnů
• Vyhýbejte se pohlavnímu styku, plavání nebo jízdě na kole po dobu 12 týdnů

Vaginální dilatace

Vaginální dilatace je kritickou součástí vašeho procesu obnovy. Je to nezbytné pro udržení otevřeného vaginálního kanálu a zachování jeho šířky a hloubky. Ve většině případů se pacienti začnou dilatovat hned po vyjmutí obalu z pochvy.

Zde je typický dilatační plán:

• První tři měsíce po operaci budete provádět vaginální dilataci třikrát denně.
• Po prvních třech měsících postoupíte do dilatátoru o větším průměru a budete dilatovat jeden až dvakrát denně po dobu dalších tří měsíců.
• Šest měsíců po operaci po zbytek života budete pravděpodobně dilatovat jednou denně (pokud není sexuálně aktivní) a alespoň jednou týdně (pokud je sexuálně aktivní).

Kromě řízeného dilatačního plánu poskytne váš chirurg konkrétní pokyny, jak se dilatovat.

Příklad pokynů může zahrnovat:

• Před každým použitím očistěte dilatátor mýdlem a teplou vodou a osušte čistou papírovou utěrkou
• Naneste na dilatátor vaginální lubrikant (váš chirurg vám nejprve poskytne léčivé lubrikant a poté můžete pokračovat lubrikantem na vodní bázi, jako je KY želé).
• Počínaje úhlem 45 stupňů pod stydkou kostí jemně zasuňte dilatátor do celé hloubky pochvy.
• Po zavedení nechejte dilatátor na místě 10 až 30 minut (podle pokynů chirurga). Během této doby můžete zaznamenat mírný pocit tlaku, což je normální.
• Po každé dilataci očistěte vaginální kanál mýdlem a vodou a poté dilatátor uložte na chladném a suchém místě.

Hygienické postupy

Kromě vaginální dilatace a omezování činností je udržení čisté a suché oblasti genitálií po operaci zásadní pro maximalizaci hojení - a zabránění kontaminaci a infekci.

Některé zdravé hygienické návyky, které je třeba praktikovat, zahrnují:

• Umyjte si ruce mýdlem a vodou před a po dotyku s genitální oblastí.
• Po močení otřete zepředu dozadu.
• Každý den se osprchujte a místo řezu jemně osušte.
• Vyvarujte se těsného oděvu, protože tření může vést k přenosu bakterií z oblasti dna do pochvy.

Vyhledejte lékařskou pomoc

Pokud máte během procesu obnovy některý z následujících příznaků, zavolejte svého lékaře:

• Významné krvácení z místa řezu nebo pokud si všimnete, že se místo znovu otevírá
• Příznaky infekce v místě řezu (např. Zarudnutí, abnormální drenáž, zvýšená citlivost, otoky nebo horečka)
• Silná bolest nebo otok
• Těžká nevolnost a zvracení
• Necitlivost, brnění nebo změna barvy kůže rukou a nohou

Volejte 911, pokud máte napětí na hrudi, potíže s dýcháním nebo bolesti, zarudnutí nebo otoky lýtka, kolena, stehna nebo třísla.

Zvládání obnovy

Řešení po vaginoplastice vyžaduje řešení a zvládání fyzických i emocionálních příznaků.

Fyzické příznaky

Po operaci je normální pociťovat bolest. Váš chirurg bude léčit vaši bolest léky na předpis, jako je třeba začít užívat opioid, dokud nebudete moci přejít na volně prodejný Tylenol (acetaminofen).

Po operaci jsou také časté nevolnost a zácpa. Váš lékař vám může předepsat léky proti nevolnosti a změkčovač stolice.

Otok stydkých pysků po operaci sám odezní během šesti až osmi týdnů. Mezitím vám chirurg může pro usnadnění jakéhokoli nepohodlí (obvykle první týden po operaci) doporučit, abyste si na perineum (oblast mezi pochvou a konečníkem) aplikovali ledový obklad nebo studený obklad po dobu 20 minut každou hodinu. Zloženie: 100% bavlna.

Chcete-li zvládnout vaginální výtok po operaci, která může trvat čtyři až šest týdnů, můžete nosit vložky do spodního prádla a začít denně sprchovat mýdlem a vodou.

Emocionální příznaky

Stres, úzkost a intenzivní emoce (často smíšené) jsou po vaginoplastice běžné. Během této doby nezapomeňte oslovit své blízké, ty, kteří podstoupili operaci (možná kolegové z podpůrné skupiny), nebo terapeuta, který má s tímto typem zákroku zkušenosti. Pokud trpíte příznaky deprese, obraťte se na svého lékaře.

Slovo od Verywell

Léčení z vaginoplastiky vyžaduje tvrdou práci a soustředění na vaši část. Snažte se být co nejlépe připraveni na proces obnovy a promluvte si o tom s lékařem podrobně před operací. Poté, co se vzpamatujete, berte každý den, jak to přijde - a neváhejte se obrátit na svůj chirurgický tým, pokud se vyskytnou jakékoli otázky nebo obavy.