Přehled endometriomu

Endometrioma, nazývaný také ovariální endometrioma nebo endometrioidní cysta, je typ cysty vytvořené, když endometriální tkáň roste ve vaječnících. Tyto cysty jsou benigní a závislé na estrogenu. Endometrioma je součástí stavu známého jako endometrióza.

Endometrióza je bolestivý stav, kdy tkáň endometria roste mimo dělohu. Ovlivňuje ženy v reprodukčním věku a způsobuje chronickou pánevní bolest často spojenou s menstruací. Některé ženy s endometriózou mohou mít problémy s plodností. Endometrióza postihuje až 15% žen v reprodukčním věku, přičemž až 8% trpí endometriomem.Endometrioma je často spojována s těžšími formami endometriózy.

Příznaky

Endometrioma může způsobit příznaky u některých žen, ale ne všechny ženy mají příznaky. Velikost cysty nezáleží na typu příznaků nebo závažnosti příznaků.

Jinými slovy, i žena, která má malou cystu, může mít příznaky a bolest, nebo žena s velkou cystou nemusí mít příznaky nebo může mít jen mírné příznaky. Ovariální endometrioma zřídka přesahuje šířku 15 centimetrů, ale některé mohou mít velikost až 20 centimetrů. Dosud největší zaznamenaný endometriom byl 26 centimetrů.

Když se objeví příznaky endometriomu, jsou podobné příznakům endometriózy. Mohou zahrnovat:

• Bolestivé období
• Bolest pánve, nesouvisí s měsíčními obdobími
• Nepravidelné a někdy těžké období
• Bolest při pohlavním styku
• Neplodnost pro některé ženy

Pokud dojde k prasknutí vaječníkového endometriomu, může dojít k silné, náhlé bolesti břicha a pánve na straně, kde se nachází cysta. Může to být lékařská pohotovost.

Pokud dojde k silné bolesti nebo pokud máte podezření, že vám praskla cysta, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Známky prasklé cysty zahrnují:

• Intenzivní bolest břicha a / nebo pánve: Bolest bude ostrá a náhlá nebo znecitlivující v dolní části břicha na straně prasklých cyst.
• Krvácení: Je známo, že prasklé cysty se vyskytují během měsíčních období, a proto mohou chybět. Pokud je krvácení během menstruace významné a trpíte silnými bolestmi, okamžitě se poraďte s lékařem, který vás léčí na endometriózu.
• Závratě, nevolnost, zvracení a nízká horečka jsou všechny běžné příznaky prasklé cysty.

Příčiny

Vědci nevědí jistě, co způsobuje endometrioma. Jedna teorie je, že endometrioma se tvoří v důsledku retrográdní menstruace, což může také vysvětlovat endometriózu.

Podle Nadace pro endometriózu v Americe se retrográdní menstruace týká menstruačního toku krve žen, který se během jejího období vrací zpět do jejího těla. Menstruační zbytky odvádějí tkáň z endometria, výstelky dělohy, která se každý měsíc vylučuje.

Při retrográdní menstruaci jsou buňky endometria přenášeny dozadu vejcovody, vaječníky a pánevní dutinou, kde se implantují a způsobují vývoj endometriózy.

U endometriomu se endometriální buňky připojují a implantují do vaječníků a způsobují vývoj cyst. Podšívka těchto cyst se chová stejným způsobem jako výstelka dělohy. Roste a vylučuje se každý měsíc v reakci na ženské hormony. Místo toho, aby opustila tělo, je endometriální tkáň zachycena v cystách, což způsobuje zánět a mění způsob fungování vaječníků.

Diagnóza

Váš lékař může mít podezření na endometriom, pokud máte endometriózu a máte příznaky nebo máte nevysvětlitelnou plodnost. Cyst lze pociťovat také během vyšetření pánve.

Ultrazvuk je dobrý v identifikaci přítomnosti cyst, ale není užitečný při určování typu cysty, kterou máte. Chcete-li potvrdit, zda je cysta endometriom, bude váš lékař chtít během biopsie jehlou otestovat tekutinu a úlomky z cysty.

Během biopsie vám lékař pomocí ultrazvuku pomůže vést jehlu pochvou až k endometriomu. Vzorky tekutin a tkání se poté zkoumají pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahují buňky endometria, což je klíčový indikátor endometriomu.

Léčba

To, jak váš lékař zachází s endometriomem, závisí na několika faktorech. To může zahrnovat váš věk, příznaky, ať už je ovlivněn jeden nebo oba vaječníky, a vaše plány mít děti do budoucna.

Malé cysty, které nezpůsobují příznaky, se obvykle neléčí, ale váš lékař bude chtít postupovat hlídáním a čekáním. Mohou být doporučeny antikoncepční pilulky k potlačení ovulace, léčbě bolesti a zpomalení růstu cyst.

Zpomalení růstu cyst nezabrání růstu cyst nebo rozvoji nových. I po operaci mohou některé ženy zaznamenat nový růst cyst.

Chirurgický zákrok k odstranění cyst - nazývaný ovariální cystektomie - se doporučuje ženám, které mají bolestivé příznaky, velké cysty, cysty, u nichž může být podezření na rakovinu a neplodnost. Tento postup se provádí pomocí laparoskopu, tenké, dlouhé trubice s kamerou a světlem, které lékaři pomohou provést zákrok. Laparoskop se zavádí malým řezem.

Lékaři neradi provádějí ovariální cystektomie, protože by potenciálně mohli přispět k neplodnosti a negativně ovlivnit funkci vaječníků. Je třeba zvážit výhody a nevýhody tohoto postupu, protože u některých žen je zánět a toxicita endometriomu škodlivější.

Existuje také možnost malignity u nádorů větších než 4 centimetry. Chirurgie se doporučuje také v případech, kdy má žena silné bolesti.

Slovo od Verywella

Endometrioma je běžná u žen, které mají endometriózu. Vaše příznaky lze obvykle zvládnout léky a chirurgický zákrok je volbou, když léčba nepomůže.

Endometrioma a chirurgická léčba mohou ovlivnit plodnost. Poraďte se se svým lékařem o všech možnostech léčby. Informujte svého lékaře, pokud uvažujete o tom, že budete mít v budoucnu děti. Všechny tyto věci pomáhají s vypracováním vhodného léčebného plánu.