EnteroLab, laboratoř v Dallasu, testuje citlivost na celiakii na lepek hledáním protilátek proti lepku ve stolici. Přestože testy nabízené společností EnteroLab nebyly validovány externími laboratořemi ani prostřednictvím peer-reviewed výzkumu, mnoho lidí, kteří použili testování (včetně lékařů i pacientů), věří, že přesně identifikuje citlivost na lepek.
TEK IMAGE / Science Photo Library / Getty ImagesEnteroLab nabízí své služby přímo spotřebitelům. Ti, kteří nebyli schopni přesvědčit své lékaře, aby si objednali testy na celiakii (nebo kteří dostali ze svých testů negativní výsledky), oceňují skutečnost, že pro objednání testů EnteroLab nepotřebují procházet svými lékaři; mohou si testy objednat sami.
Vzhledem k tomu, že testy EnteroLabu nebyly nezávisle ověřeny, není jasné, zda testování nabízí informace, kterým můžete skutečně věřit o reakcích vašeho těla na proteinový lepek (a další alergenní proteiny v potravinách).
Jak testy fungují
Testy citlivosti na lepek, které nabízí EnteroLab, hledají protilátky proti glutenu ve stolici (protilátka proti fekálnímu antigliadinu-IgA) a protilátky proti tkáňovému transglutaminázovému enzymu produkovanému tělem při požití lepku (protilátka proti tkáňové transglutamináze-IgA). Testy jsou patentovány společností EnteroLab a používají se pouze v texaském zařízení společnosti EnteroLab.
Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, lékařský ředitel laboratoře, a bývalý ošetřující lékař Baylor University Medical Center vyvinuli testy, aby sloužili jako citlivější způsob detekce poškození lepkem dříve, než se v těle rozšířilo. Jeho teorie spočívá v tom, že protilátky se budou vyskytovat ve střevech a přelévají se do stolice dlouho předtím, než se objeví ve vaší krvi.
Podle Dr. Fine test stolice zachytí citlivost na lepek, než bude pokročit do té míry, že zničí vaši střevní výstelku. „Protože protilátky produkované v důsledku citlivosti na lepek se vylučují hlavně do střeva spíše než do krve, analýza stolice přináší mnohem pozitivnější testy než krevní testy. Je to pouze tehdy, když je imunitní reakce přítomna po dlouhou dobu a / nebo proces je daleko pokročilý, že protilátky jsou produkovány v množství dostatečném k úniku do krve, “říká na svém webu.
EnteroLab také nabízí další výhodu oproti testování na celiakii: pro přesnost testu nemusíte konzumovat lepek. Podle Dr. Fine může i malé množství lepku ve vaší stravě vést k pozitivnímu výsledku, pokud jste citliví na lepek.
Nabízené testy
EnteroLab nabízí čtyři různé testy určené k detekci citlivosti na lepek a reakcí na lepek v těle:
- Test stolice na citlivost na lepek: Hledá se protilátky IgA ve fekálním antigliadinu, které podle Dr. Fine představují reakci imunitního systému na lepek ve stravě.
- Test na tkáňovou transglutaminázu ve stolici: Hledá se protilátky proti IgG proti fekální transglutamináze, které podle Dr. Fine naznačují reakci imunitního systému na enzym tkáňové transglutaminázy produkovaný tělem při požití lepku, což vede k autoimunitní reakci, která může zničit střevní výstelka nebo jiné tkáně v těle.
- Kvantitativní mikroskopie fekálního tuku: Tento test měří množství tuku přítomného ve stolici; podle Dr. Fine velké množství tuku ve stolici naznačuje problémy s trávením tuku a dalších živin, což znamená poškozená střeva.
- Genový test pro geny spojené s celiakií a citlivostí na lepek: Tento test zkoumá přítomnost jednoho nebo více genů, které byly spojeny s celiakií, citlivostí na lepek a dalšími autoimunitními chorobami.
EnteroLab také nabízí testy stolice, aby zjistila citlivost na oves, sóju, kasein, kuřecí vejce a kvasnice, stejně jako test stolice k detekci chronické nebo akutní kolitidy.
Pojistné krytí pro testování
Zákazníci za vybrané testy platí předem. Kompletní panel stolice s citlivostí na lepek stojí 279 $, genový test (který zahrnuje tampon na tvář, nikoli vzorek stolice) stojí 149 $ a test na citlivost na lepek v jedné stolici stojí 99 $. K testování dalších citlivostí na potraviny jsou k dispozici různé panely testů.
Chcete-li si testy objednat, navštivte web EnteroLab a zaplaťte za vybrané testy. EnteroLab poté odešle sadu pro odběr stolice, kterou vyplníte a vrátíte se do laboratoře. Analýza obvykle trvá několik týdnů.
Protože EnteroLab nabízí své služby přímo spotřebiteli, většina pojišťoven nebude testování hradit. Navíc, protože většina výzkumníků na celiakii nepřijala testovací metody Dr. Fine (a výsledky svého výzkumu dosud nezveřejnil v běžném lékařském časopise), většina lékařů slevuje na testování stolice EnteroLab jako na způsob diagnostiky neceliakie citlivost na lepek.
Testování EnteroLab také nemůže diagnostikovat celiakii; k tomu obvykle potřebujete pozitivní testy na celiakii a endoskopii prokazující poškození střev.
Přesnost
Je pravda, že mnoho lidí dostává ze svého testování EnteroLab pozitivní výsledky, což naznačuje citlivost na lepek. Tito lidé by však testování nevyhledali, pokud by již neměli podezření, že mají problém s lepkem, takže lze očekávat vysokou míru pozitiv. A mnoho lidí také hlásí, že dostává negativní výsledky.
Jen málo lékařů přijímá pozitivní výsledky testů EnteroLab jako důkaz čehokoli a žádný lékař, o kterém vím, nepřijme testování EnteroLab k diagnostice celiakie (abych byl spravedlivý, Dr. Fine netvrdí, že diagnostikuje celiakii - pouze citlivost na lepek).
K jídlu bez lepku však nepotřebujete povolení lékaře. Mnoho lidí se obrací na testování EnteroLab poté, co dostali od lékařů stopy po jejich příznacích nebo obdrželi negativní výsledky testů na celiakii, ale stále dostávají příznaky z konzumace lepku.
I když dosud neexistuje žádný publikovaný výzkum prokazující platnost testů EnteroLab, může poskytnout povzbuzení, které někteří lidé potřebují, aby šli bez lepku. V tuto chvíli je jediným způsobem, jak lékaři diagnostikovat citlivost na celiakii, požádat někoho, aby vyzkoušel bezlepkovou dietu, a zjistit, zda pomáhá zlepšit příznaky.