Cesta k diagnóze syndromu chronické únavy (CFS) může být frustrující. Tento stav je charakterizován svými příznaky a neexistuje jediný test, který by jej mohl potvrdit. Problém ještě více komplikuje skutečnost, že mnoho symptomů CFS zrcadlí příznaky jiných onemocnění, včetně srdce, plic, štítné žlázy a dokonce i psychiatrických poruch.
Jako onemocnění je syndrom chronické únavy diagnostikován, když byla prozkoumána a vyloučena další možná vysvětlení, jak se cítíte.
Tento stav se také nazývá myalgická encefalomyelitida (ME / CFS) nebo onemocnění způsobené intolerancí na systémovou námahu (SEID).
© Verywell, 2018Samokontroly
Nemůžete se diagnostikovat syndromem chronické únavy, ale můžete (a doporučujeme vám) zvýšit vaše povědomí o vašich příznacích, jejich frekvenci a možných spouštěčích. Tyto informace výrazně pomohou lékaři s diagnostickým procesem.
Začněte tím, že se seznámíte s řadou možných příznaků chronické únavy; možná trpíte některými, o kterých byste si jinak nemysleli, že stojí za to informovat svého lékaře.
Pak zvažte zvážení deníku příznaků, který vám pomůže najít vzory věcí, díky nimž se budete cítit lépe nebo hůře.
Nezapomeňte také na epizodu nemoci nebo stresu, ke které došlo brzy předtím, než jste poprvé začali pociťovat příznaky, a všimněte si toho.
Můžete se dále připravit na návštěvu svého lékaře zapsáním odpovědí na tyto pravděpodobné otázky:
- Jak dlouho máte tyto příznaky?
- Jak se věci, které jste nyní schopni udělat, liší od toho, co jste mohli udělat předtím, než jste začali mít tyto příznaky? Brání vám příznaky v určitých činnostech?
- Jak se cítíte, když se snažíte dělat činnosti, které jsou nyní obtížné?
- U kterých konkrétních činností se cítíte hůře?
- Pomáhá vám spát nebo odpočívat, abyste se cítili lépe?
- Máte nějaké problémy se spánkem?
- Co vám nejvíce pomáhá, když se cítíte unavení?
- Máte problémy s jasným uvažováním?
Hodnocení
Váš lékař použije všechny tyto informace k určení diagnózy. Ve skutečnosti, i když bude v rámci tohoto procesu provádět testy, bude historie vašich příznaků nejdůležitějšími údaji, které váš lékař bude potřebovat k určení, zda máte ME / CFS.
Diskuse s lékařem o syndromu chronické únavy
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
V roce 2015 definovala National Academy of Medicine (NAM, dříve Institute of Medicine) hlavní příznaky, které tento stav indikují. U osoby může být diagnostikována ME / CFS, pokud se setkáVšechnoz následujících kritérií:
- Šest měsíců hluboké nevysvětlitelné únavy
- Pooperační nevolnost po více než 24 hodin po psychické nebo fyzické námaze: To znamená, že máte únavu a zhoršujete se u dalších příznaků, které mohou přetrvávat i několik dní.
- Osvěžující spánek: Probudíte se unavení, i když máte dostatek spánku. Můžete mít také jiné poruchy spánku, jako je nespavost nebo neschopnost usnout.
- Buď kognitivní problémy (mozková mlha) nebo ortostatická intolerance (závratě při vstávání kvůli nepravidelnostem krevního tlaku)
Existuje mnoho dalších příznaků, které lidé s ME / CFS často pociťují, včetně bolesti svalů nebo kloubů, bolesti hlavy, bolest v krku, zvětšené lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží a pocit celkové nevolnosti.
Váš lékař také v rámci svého hodnocení dokončí úplné fyzické vyšetření.
Laboratoře a testy
Laboratorní testy nebudou vykazovat žádné neobvyklé výsledky, pokud máte ME / CFS, ale mohou ukázat, že máte jiné stavy, které způsobují vaše příznaky (buď úplně, nebo částečně).
Laboratorní testy, které můžete očekávat, zahrnují kompletní krevní obraz (CBC), glukózu, vápník, elektrolyty, BUN, kreatinin, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Toto jsou obecné obrazovky pro anémii, infekci, funkci ledvin, funkci jater, zánět a onemocnění štítné žlázy.
Lékař může posoudit vaši únavu, kognitivní poruchy a další příznaky pomocí nástrojů nebo dotazníků, jako je CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory a PROMIS bolest nástroj pro hodnocení.
Pravděpodobně budete mít rozsáhlejší testy, pokud vaše fyzikální vyšetření nebo příznaky ukazují na jiné stavy. Můžete mít například testy na antinukleární protilátky, pokud existuje podezření na systémový lupus erythematodes, testy funkce štítné žlázy, pokud byste mohli mít hypotyreózu, spánkové studie nebo testy na adrenální nedostatečnost. Mohli byste být posláni k posouzení k neurologovi, revmatologovi nebo specialistovi na spánek.
Zobrazování, jako je rentgenové vyšetření hrudníku, MRI nebo CT, se provádí pouze v případě, že další nálezy naznačují stav, jako je srdeční onemocnění, onemocnění plic, rakovina nebo roztroušená skleróza.
Znovu si pamatujte, že jeden z těchto nebo jiných problémů, a ne syndrom chronické únavy, může sám o sobě být příčinou vašich příznaků nebo vás může ovlivnitnavícME / CFS.
Diferenciální diagnózy
Abychom to všechno dráždili, diagnostika CFS se provádí vyloučením, což znamená, že lékař prozkoumá další stavy, které mohou způsobit únavu, bolesti těla, zduření lymfatických uzlin a kognitivní poruchy.
Seznam je potenciálně vyčerpávající a proces může být zdlouhavý a někdy zdlouhavý. Hodnocení může zahrnovat zkoušky za následujících podmínek:
- Chronické infekce, jako je mononukleóza nebo borelióza
- Chronické stavy, jako je cukrovka, anémie, hepatitida nebo HIV
- Poruchy nervového systému, jako je fibromyalgie
- Poruchy spánku, jako je obstrukční spánková apnoe
- Autoimunitní poruchy, jako je roztroušená skleróza nebo lupus
- Srdeční nebo plicní postižení
- Endokrinní poruchy, jako je hypotyreóza
- Poruchy nálady, jako je klinická deprese
I když je stanovena pozitivní diagnóza deprese, nemusí nutně vylučovat CFS, protože deprese je téměř neoddělitelným příznakem dlouhodobé únavy. Diagnózu jako takovou musí stanovit lékař se zkušenostmi s CFS, který je schopen tyto podmínky lépe odlišit.
-therapy-for-autism.jpg)
-for-migraines.jpg)
