Mýtus, že normální proces stárnutí způsobuje hlubokou fyzickou ztrátu nebo zdravotní postižení, podporoval věk věkem; zdravý starší člověk nemá problém vidět, slyšet ani myslet. Mnoho zdravých starších lidí navíc stále má energická libida a sexuální život.
Hero Images / Getty ImagesU odhadovaných 50 procent žen mohou hormonální změny způsobené menopauzou vést k vaginální suchosti a dalším příznakům urogenitálního syndromu menopauzy (GSM). Navzdory dostupnosti a účinnosti lokální vaginální estrogenové terapie (estrogenové krémy) pouze asi 60 procent těch, kteří zažívají GSM, vyhledává - nebo je jim poskytována - lékařská pomoc a vedení. Mnoho žen čeká rok nebo déle, než se poradí s poskytovatelem zdravotní péče, ale většina použije ke zmírnění GSM volně prodejné lubrikační gely a krémy. Jinými slovy, porucha systému, který lze přičíst jak poskytovatelům, tak pacientům, udržuje několik milionů starší ženy trpící GSM - stav, který je snadno léčitelný estrogenovými krémy a jinými vaginálními estrogenovými produkty s nízkými dávkami.
Co je to urogenitální syndrom menopauzy?
Podle článku z roku 2014 publikovaného v časopiseMaturitas:
„GSM je definováno jako soubor příznaků a známek souvisejících s poklesem estrogenu a jiných pohlavních steroidů zahrnující změny velkých stydkých pysků / malých očí, podnebí, vestibulu / introitu, pochvy, močové trubice a močového měchýře. Tento syndrom může zahrnovat, ale není omezeno na genitální příznaky sucha, pálení a podráždění; sexuální příznaky nedostatečného mazání, nepohodlí nebo bolesti a poruchy funkce; a urinární příznaky naléhavosti, dysurie [bolestivé močení] a opakované infekce močových cest. “
Za zmínku stojí, že podle autorů této studie, aby vám mohla být diagnostikována GSM, musí být vaše příznaky obtěžující a nelze je připsat jiné etiologii nebo příčině. Mnoho žen s GSM se navíc může s některými setkatale ne všichnitěchto příznaků.
Výzkum produktů s nízkou dávkou vaginálního estrogenu
Ve studii z roku 2014 s názvem „Vaginální estrogen pro genitourinární syndrom menopauzy“ analyzovali vyšetřovatelé komerčně dostupný vaginální estrogen (estrogenové krémy, estradiolové kroužky a estradiolové vaginální tablety).
Nakonec tito vědci navrhují následující:
- U žen s jedinou stížností GSM - jako je vaginální suchost, bolest při sexu, bolestivé močení a vaginální svědění nebo pálení - může fungovat nehormonální lubrikant nebo zvlhčovač. Některé z těchto žen však mohou také těžit z vaginálního estrogenu.
- U žen s konstelací příznaků GSM - zejména močových symptomů, jako je frekvence a inkontinence - fungují vaginální estrogenové přípravky.
- Výběr vaginálního estrogenového krému, tablety, vajíčka, čípku nebo kroužku závisí na preferencích pacienta.
- Ačkoli jsou takové estrogenové produkty obecně považovány za bezpečné, je třeba provést dlouhodobé studie. Osoba s rodinnou anamnézou a obtěžujícím GSM musí tedy pečlivě zvážit léčbu estrogeny pod dohledem lékaře.
- O ospemifenu (používaném k léčbě dyspareunie nebo bolestivého pohlavního styku), o složených vaginálních estrogenových produktech nebo bylinných nebo přírodních alternativách se toho ví málo.
- Je zapotřebí další studie.
Pokud vy nebo váš blízký máte GSM, poraďte se s porodníkem-gynekologem, abyste prodiskutovali možnou léčbu. Ačkoli u některých lidí s jednotlivými příznaky GSM, jako je vaginální suchost, mohou pomoci nehormonální lubrikanty nebo zvlhčovače, pokud máte rozsáhlejší příznaky, můžete najít úlevu ve formě přípravků na předpis obsahující estrogen, jako jsou nízkodávkové estrogenové krémy a vaginální estrogenové kroužky a čípky.
Slovo od Verywell
Pamatujte, že i když je taková estrogenová léčba obecně považována za bezpečnou, postupujte opatrně a poraďte se s lékařem, pokud máte v anamnéze rakovinu prsu nebo endometria.
Víme jen málo o účinnosti nebo bezpečnosti alternativ estrogenu bez předpisu, které jsou k dispozici pro nákup na internetu, proto se vyhněte nákupu a aplikaci těchto přípravků bez souhlasu lékaře. Nechte svého lékaře předepsat, co je pro vás to pravé.
Pokud máte zájem o přírodní alternativy, jako jsou výtažky ze sóji a jamu, měli byste se kromě gynekologa setkat také s naturopatickým lékařem.
Pamatujte, že pokud zaznamenáte vaginální suchost a další příznaky GSM, není se za co stydět. V mnoha je GSM přirozený proces, který odráží normální změnu fyziologie vašeho těla. Je politováníhodné, že většina žen s GSM nedostává lékařskou pomoc nebo radu, kterou potřebují, zejména pokud je široce dostupná účinná léčba vaginálním estrogenem na předpis.
Abych byl spravedlivý, tento nedostatek léčby GSM lze z velké části přičíst samotným poskytovatelům lékařů. Například léta lékařská komunita označovala GSM jako atrofickou vaginitidu, což je nepřesný termín, který nese konotní stigma. (Atrofieznamená plýtvání pryč avaginitidaznamená zánět.) Navíc výzkum naznačuje, že mnoho starších žen se cítí nepříjemně nebo v rozpacích, když diskutují o GSM s mladšími ženskými poskytovatelkami zdravotní péče.
Pamatujte, že povinností a povinností poskytovatele je oslovovat GSM otevřeným, empatickým a konstruktivním způsobem. A konečně, pokud vám není příjemné diskutovat o svých zdravotních problémech se svým poskytovatelem zdravotní péče, je dobré vyhledat lékaře, se kterým se budete cítit dobře. Koneckonců, váš lékař by měl být empatickým průvodcem k lepšímu zdraví a ve všech ohledech prosazovat vaši pohodu.
