U fibromyalgie jsou častými stížnostmi závratě, špatná rovnováha a pády. Pro některé lidi je to menší nepříjemnost, která se občas objeví. U jiných mohou být vážně oslabující a vést k pravidelným zraněním.
courtneyk / istockphotoPád, a zejména pád často, je vážný problém. Poslední věc, kterou potřebujete, když už máte neustálé bolesti, je neustále se zranit. Časté pády nebo problémy s rovnováhou mohou také vést ke strachu z pádu.
Tento strach vás může zase přimět k tomu, abyste se báli zůstat aktivní, dokonce i ve svých mezích. Podle studie vKlinická revmatologie,73 procent lidí s fibromyalgií má strach z fyzické aktivity a téměř 75 procent má problémy s rovnováhou.
Pád je méně příznakem a spíše důsledkem příznaků závratí a špatné rovnováhy. V tomto stavu mohou problémy s pády a rovnováhou souviset také se změnami v naší chůzi.
Proč tedy fibromyalgie zahrnuje tyto problémy? A co s nimi můžeme dělat?
Fibromyalgie a závratě
U fibromyalgie se závratě nejčastěji objevují, když se poprvé postavíte. Je to podobné jako pocit „spěchu hlavy“, když se postavíte příliš rychle, ale může se to stát pokaždé, když přejdete z poležení nebo sezení do polohy vstávání. Náhlý výskyt závratí vás může houpat na nohou, potácet se, nebo dokonce padat nebo omdlít.
Závratě a mdloby v tomto stavu mohou být spojeny s konkrétní podskupinou, podle studie z roku 2017 zveřejněné vEuropean Journal of Pain. Kromě závratí a mdloby měla tato podskupina také nejvyšší úrovně bolesti a také řadu příznaků a překrývajících se stavů včetně kognitivní dysfunkce („fibro mlha“), dráždivého močového měchýře, vulvodynie a syndromu neklidných nohou.
Výzkum naznačuje, že tento příznak pochází z dysfunkce autonomního nervového systému (ANS), která se nazývá dysautonomie. ANS se podílí na mnoha důležitých funkcích ve vašem těle, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence, tělesné teploty, metabolismu a trávení.
Závraty vyplývající z dysautonomie lze nazvat ortostatickou intolerancí, nervově zprostředkovanou hypotenzí nebo syndromem posturální ortostatické tachykardie (POTS). Tyto věci v podstatě znamenají, že srdce a mozek spolu navzájem nekomunikují správně.
Mělo by se stát, že když vstanete z polohy vleže nebo sedu, ANS zvýší váš krevní tlak, aby bojoval proti gravitaci a udržoval dostatečný přísun krve v mozku. U dysautonomie se to neděje tak, jak by mělo. Místo toho může krevní tlak skutečně stát, když stojíte, a výsledkem jsou závratě nebo točení hlavy. U POTS se srdeční frekvence zrychluje s poklesem krevního tlaku.
Závratě mohou být spojeny s bušením srdce, rozmazaným viděním, zvýšenou pulzní frekvencí, bolestí na hrudi a typem mdloby zvaným vazovagální synkopa.
Ne každý, kdo trpí závratěmi souvisejícími s fibromyalgií, však omdlí. Ve studii z roku 2008 vědci tvrdí, že závratě a palpitace byly častější než mdloby. Také říkají, že POTS byl jedním z nejčastějších příznaků fibromyalgie, které pozorovali během testů naklápěcího stolu, které měří vaši reakci na změny polohy.
Problémy s rovnováhou a chůzí
Kromě možnosti pádu výzkum naznačuje, že lidé s fibromyalgií chodí jinak než zdraví lidé. Studie z roku 2009 zjistila, že asi 28 procent lidí s tímto onemocněním má abnormální chůzi (způsob chůze).
Ve studii o funkční výkonnosti z roku 2017 vědci uvedli, že chůze a rovnováha byly v tomto stavu vážně narušeny. Mezi rozdíly patřily:
- Výrazně kratší délka kroku
- Pomalejší tempo
- Způsob, jakým se tělo při chůzi houpá
Vědci poznamenali, že rozdíly v chůzi a rovnováze byly horší u lidí, kteří měli více bolesti, ztuhlosti, únavy, úzkosti a deprese. Doporučili lékařům posoudit chůzi a držení těla pacientů s fibromyalgií, aby pro ně našli nejlepší typ rehabilitace a prevence pádu.
Tato studie je součástí rostoucího množství vědecké literatury demonstrující problémy rovnováhy a chůze v tomto stavu, které mohou vést k pádům. Vyhodnocení a léčba těchto příznaků nemusí být pro vašeho lékaře vysokou prioritou. Pokud se vás týkají, ujistěte se, že jste je vznesli při příští schůzce.
Zmírnění závratí a rizika pádu ve fibromyalgii
Čím úspěšnější jste při léčbě fibromyalgie, tím méně by tyto příznaky měly být problémem. Pokud však potřebují více pozornosti nebo jste nebyli schopni najít efektivní léčbu fibromyalgie, máte několik možností.
Na závratě z POTS, ortostatickou hypotenzi nebo neuronem zprostředkovanou hypotenzi může lékař doporučit léky, které vám pomohou. Mohou zahrnovat SSRI / SNRI, benzodiazepiny a beta-blokátory. Některé z těchto léků mohou pomoci zmírnit i další příznaky fibromyalgie - SSRI a SNRI se běžně předepisují pro toto onemocnění. Lékař může také doporučit změny životního stylu.
Pokud kouříte, výzkum publikovaný v revmatologickém časopiseKloub, kost, páteřnaznačuje, že odvykání může pomoci zmírnit mdloby a několik dalších příznaků fibromyalgie.
Pokud jde o rovnováhu a chůzi, běžnou léčbou je fyzikální terapie. Můžete se také zeptat svého lékaře, zda je pro vás něco jako jóga, tai chi nebo qigong bezpečné.
Dokud nenajdete způsoby, jak tyto příznaky zlepšit, vyplatí se být opatrní. Pomocná zařízení, jako je hůl nebo chodítko, vám mohou pomoci udržet vás na nohou. Cvičení vsedě mohou být nejbezpečnější možností a jsou určitě lepší volbou, než být méně aktivní, než můžete být.
.jpg)
