Je vaše fibromyalgie primární nebo sekundární? Je to skutečnost, která bývá často přehlížena nebo přehlížena. Fibromyalgie (FMS) může být buď primární, známá také jako idiopatická fibromyalgie, nebo sekundární. U primární fibromyalgie nejsou příčiny známé, zatímco u sekundární fibromyalgie víme (nebo alespoň máme docela dobrý nápad), proč se vyvinula. Primární fibromyalgie je častější formou.
Terry Vine / Getty ImagesPříčiny
Fibromyalgie je porucha charakterizovaná rozsáhlou muskuloskeletální bolestí doprovázenou únavou, spánkem, pamětí a problémy s náladou. I když stále přesně nevíme, co se děje v těle a vede k fibromyalgii, víme, že chronická bolest může způsobit změny v mozku a centrálním nervovém systému, které vedou k centrální senzibilizaci - v zásadě vede tělo k přehnané reakci na bolest a další podněty (hluk, vůně, jasná světla atd.). Proto se věří, že lidé s revmatoidní artritidou (RA), lupusem, roztroušenou sklerózou (MS) a dalšími chronickými bolestivými stavy často vyvíjejí FMS.
Příčiny sekundární fibromyalgie
Sekundární fibromyalgie má podobné příznaky jako primární fibromyalgie. Možné příčiny sekundární fibromyalgie zahrnují následující.
- Fyzické zranění: Například sekundární fibromyalgie se někdy vyvíjí u lidí, kteří utrpěli poranění krku.
- Ankylozující spondylitida: Ankylozující spondylitida je forma chronického zánětu páteře a sakroiliakálních kloubů v dolní části zad, kde se křížová kost setkává s iliakálními kostmi.
- Chirurgie: Trauma, zejména v oblasti horní páteře, může vyvolat rozvoj fibromyalgie.
- Lyme nemoc
- Hepatitida C.
- Endometrióza
Ošetření
Obecně se k léčbě obou druhů fibromyalgie používají léky a péče o sebe. Důraz je kladen na minimalizaci příznaků a zlepšení celkového zdraví. U všech příznaků nefunguje žádná léčba.
Léky mohou pomoci snížit bolest fibromyalgie a zlepšit spánek. Mezi běžné léky patří níže uvedené.
- Léky proti bolesti: Mohou být užitečné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, další), ibuprofen (Advil, Motrin IB, další) nebo sodná sůl naproxenu (Aleve, další).
- Antidepresiva: Duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) mohou pomoci při bolestech a únavě.
- Léky proti záchvatům: Léky určené k léčbě epilepsie jsou často užitečné při snižování určitých typů bolesti. Gabapentin (Neurontin, Gralise) je někdy užitečný, zatímco pregabalin (Lyrica) byl prvním lékem schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv k léčbě fibromyalgie.
Primární vs. sekundární léčba
Když mluvíme o léčbě, je důležité rozlišovat mezi primární a sekundární. Někteří lidé například mají úspěch s akupunkturou při léčbě fibromyalgie. Může to být proto, že existují důkazy, že akupunktura je úspěšná pro související stav, syndrom myofasciální bolesti (MPS nebo CMP pro chronickou myofasciální bolest). V současné době není možné s jistotou říci, zda akupunktura přímo zmírňuje příznaky fibromyalgie (některé studie to dokážou), nebo zda zmírnění příznaků MPS mělo sekundární účinek na uklidnění příznaků fibromyalgie.
Komplikace
Bolest a nedostatek spánku spojené s fibromyalgií mohou narušit schopnost fungovat doma nebo v práci. Frustrace z často nepochopeného stavu může také vést k depresi a úzkosti.