Mnoho lidí má zesílené, zabarvené nehty a nehty a asi 50 procent těchto abnormálních nehtů je způsobeno plísňovou infekcí nehtového lůžka, matrice nebo nehtové ploténky. Plísňový organismus, který je zodpovědný za většinu houbových infekcí nehtů,Trichophyton rubrumLékařské termíny pro tento typ plísňových infekcí jsou onychomykóza nebo tinea unguium.
Jak to vypadá
Existují čtyři různé typy onychomykózy a jsou klasifikovány podle části nehtu, která je součástí. Nejběžnější infekce zahrnuje konec nehtu - když houby napadnou hyponychium.
Zpočátku se nehtová ploténka odštěpuje od nehtového lůžka, což je proces zvaný onycholýza. Poté konec nehtu zbarví žlutě nebo bíle a pod nehtem se vytvoří keratinové zbytky, které způsobí další oddělení. Houba pak roste v nehtu, což způsobuje, že se stává křehkým a rozpadá se.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto zlisjak / Getty ImagesRizikové faktory
Následují příklady, které buď podporují plísňové infekce, nebo podporují růst plísní.
- Těsná obuv podporuje shlukování prstů a udržuje prsty v teple a vlhku - ideální prostředí pro růst hub.
- Cvičení může způsobit opakované menší trauma hyponychia, což umožní napadení hub.
- Společné sprchy mohou nohy vystavit plísním.
- Nemoci, které ovlivňují imunitní systém, jako je AIDS a cukrovka, mohou usnadnit začátek houbové infekce.
Diagnóza onychomykózy
Ne každý zesílený, zbarvený nehet je plísňová infekce. Mezi další nemoci, které mohou způsobit zesílení nehtů, patří psoriáza, ekzémy a lišejníky. Je důležité, aby byly houbové infekce nehtů diagnostikovány správně, protože léčba je dlouhodobá a nákladná.
Plísňové infekce nehtů jsou diagnostikovány odebráním vzorku trosek pod nehtem. Nejvíce plísňových prvků se nachází pod nehtem a nejblíže pokožce, proto by měl být nehet před odebráním vzorku oříznut.
Existují dva testy, které se používají k diagnostice plísňové infekce nehtů:
- Test KOH
- Houbová kultura
Test KOH má tu výhodu, že jej lze rychle provést. Houbová kultura trvá tři až čtyři týdny, než se vrátí, ale v případě jakýchkoli otázek dokáže identifikovat přesný houbový organismus.
Tři typy léčby
Léčba onychomykózy je nákladná a dlouhodobá. Vyžaduje to závazek pacienta brát léky několik měsíců.
Místní přípravky (léky, které aplikujete na oblast nehtů) bohužel účinně neléčí plísňové infekce nehtů. FDA schválila dva laky na nehty - ciklopirox a efinaconazol pro plísňové infekce nehtů, ale jsou zřídka účinné. Může to však být alternativa pro lidi, kteří nemohou užívat perorální antifungální léky (pilulky, které užíváte ústy).
Existují tři účinné perorální antifungální léky - dva, které jsou schváleny FDA pro plísňové infekce nehtů a jedno, které není schváleno FDA speciálně pro infekce nehtů.
Všechny tři léky mají významné vedlejší účinky a interagují s mnoha léky. Každý, kdo užívá perorální antifungální léky, musí podstoupit pravidelné laboratorní testy ke sledování funkce jater a krevních buněk. Perorální antifungální léky jsou zabudovány do nehtu - proto fungují i po ukončení léčby. Během těhotenství nelze užívat žádná z perorálních antimykotik.
- Terbinafin (Lamisil) je schválen FDA k léčbě plísňových infekcí nehtů a je 70 až 90 procent účinný, pokud je používán předepsaným způsobem. Terbinafin interaguje s několika dalšími léky, zejména s kofeinem a cimetidinem. Použitá dávka je 250 miligramů jednou denně po dobu šesti týdnů u infekcí nehtů na nehtech a 12 týdnů u infekcí nehtů na nohou.
- Itrakonazol (Sporanox) je také schválen FDA k léčbě onychomykózy a je 70 až 80 procent účinný. Itrakonazol interaguje s mnoha léky a měl by být užíván s jídlem. Itrakonazol lze užívat denně nebo jako pulzní terapii. Denní dávka je 200 miligramů jednou denně po dobu šesti týdnů u infekcí nehtů a 12 týdnů u infekcí nehtů na nohou. Pulzní dávkování je 200 miligramů dvakrát denně po dobu jednoho týdne za měsíc, opakované po dobu dvou nebo tří měsíců.
- Flukonazol (Diflucan) není schválen FDA k léčbě plísňových infekcí nehtů, ale je účinným perorálním antifungálním lékem. Výhodou flukonazolu je, že zůstává v těle po dlouhou dobu a je třeba ho užívat pouze jednou týdně. Počáteční studie ukazují, že flukonazol je účinný ze 72 na 89 procent. Použitá dávka je 450 miligramů jednou týdně po dobu čtyř až devíti měsíců.
Slovo od Verywell
Onychomykóza postihuje až 10% běžné populace. Muži je získávají častěji než ženy a s věkem se zvyšuje pravděpodobnost jejich vzniku. Jak již bylo řečeno, ujistěte se, že jste podstoupili správnou diagnózu, buď poskytovatelem primární péče, nebo dermatologem (lékařem, který se specializuje na ošetření kůže a nehtů).
.jpg)
-testing-and-results.jpg)
