Grace Cary / Getty Images
Klíčové jídlo
- Do roku 2044 se barevní lidé stanou většinou populace USA, ale v lékařství stále přetrvává nedostatek vzdělání ohledně barvy pleti.
- Student medicíny druhého ročníku vytvořil průvodce, jak se určité podmínky objevují na tmavší pleti.
Malone Mukende, student medicíny druhého ročníku na St. George’s University v Londýně, si toho uvědomil: Jeho lékařské učebnice velmi postrádaly zastoupení barevných lidí.
Spolu se dvěma svými profesory tedy Mukende vytvořil průvodce s názvemMind the Gap: Příručka klinických příznaků v černé a hnědé kůži. Kniha si klade za cíl vyškolit poskytovatele zdravotní péče o tom, jak diagnostikovat určité stavy v barvě pleti.
"Všiml jsem si nedostatečné výuky o tmavších tónech pleti a o tom, jak se určité příznaky objevují odlišně u těch, kteří nejsou bílí," řekl Mukende v rozhovoru z 22. července sWashington Post. „Doufám, že se tato příručka stane základním zdrojem v lékařských zařízeních po celém světě.“
Příručka zkoumá, jak mnoho podmínek - od žloutenky a ekzému po meningitidu - se objevuje na tmavších tónech pleti. Dosud není zveřejněna ani k dispozici veřejnosti.
"Je důležité, aby poskytovatelé lékařské péče věděli, jak diagnostikovat podmínky v barvě kůže, protože to přímo zlepší zdravotní rozdíly," říká Ginette A. Okoye, MD, FAAD, profesorka a předsedkyně dermatologické kliniky na Howard University College of Medicine , říká Verywell.
Co jsou zdravotní rozdíly?
Zdravotní rozdíly jsou rozdíly, s nimiž se někteří lidé, například barevní lidé, potýkají, když mají dostávat dostatečnou zdravotní péči kvůli sociálním (např. Rasovým nebo genderovým) a ekonomickým (např. Příjmovým) nevýhodám. Tyto nevýhody často vedou k horším zdravotním výsledkům, jako je vyšší míra nemocí a úmrtí.
Výzvy pro poskytovatele lékařské péče
Protože existuje více než 4 000 možných kožních diagnóz, není nesprávná diagnóza jednoho stavu kůže u druhého neobvyklá. Kromě toho se podmínky na pokožce zbarvují odlišně, což zvyšuje pravděpodobnost nesprávné diagnózy i pro netrénované oko. Například následující podmínky pokožky se mohou na tmavší pokožce objevit odlišně:
- Ekzém
- Psoriáza
- Rakovina kůže
- Pityriasis rosea
"Viděl jsem mnoho pacientů černé pleti s kožním lymfomem (rakovinou) zvaným mycosis fungoides, kterým byla po celá léta chybně diagnostikována ekzém," říká Okoye. "U některých z těchto pacientů toto zpoždění v diagnostice znamenalo rozdíl mezi životem a smrtí."
Co to pro vás znamená
Ve stále rozmanitější společnosti je důležité, aby všechny rasy měly přístup k odpovídající zdravotní péči, včetně správné diagnózy a léčby. Pokud máte barevnou pleť, vězte, že existuje mnoho dermatologů, kteří se s diagnostikováním a ošetřováním barevných lidí stávají obeznámenějšími.
Více než jen kožní problém
V „Mind The Gap“ Mukende a jeho spoluautoři diskutují o klinickém projevu stavů nad rámec tradičních kožních poruch, jako jsou zánětlivé stavy a stavy, které způsobují cyanózu.
Zánětlivé stavy
U Kawasakiho choroby, vzácného zánětlivého onemocnění, které většinou postihuje děti, nemusí tmavší pokožka vykazovat zjevnou červenou vyrážku, která se projevuje na bílé kůži.
"Na pokožce barvy - zejména hnědé, hnědé nebo tmavě hnědé - se zdá, že zánět je více šedý nebo fialově zbarvený, což poskytuje zcela odlišný klinický obraz," říká Charles E. Crutchfield III, MD, klinický profesor dermatologie na lékařské fakultě University of Minnesota, říká Verywell.
Říká, že kromě barvy se struktura určitých kožních stavů může na barvě pleti také lišit.
„Pityriasis rosea se může objevit jako ploché oválné skvrny na bílé kůži, ale u hnědé kůže nejsou ploché oválné skvrny se šupinami, jsou to hrbolky ve stejné distribuci,“ říká.
Cyanóza
Cyanóza je známkou toho, že vaše krev nemá dostatek kyslíku. Obvykle se identifikuje jako namodralá barva kolem rtů, nehtových lůžek nebo očí. U lidí s tmavší kůží však může cyanóza vypadat šedě nebo bělavě, zatímco oblasti kolem očí mohou vypadat šedě nebo modravě.
Mnoho zdravotních stavů, které způsobují dýchací potíže - jako je zápal plic, astma nebo dokonce COVID-19 - může vést k cyanóze. Nepoznání cyanózy může znamenat nebezpečné zpoždění v péči, které může mít za následek špatné zdravotní výsledky.
Barva kůže může ovlivnit ošetření
Ošetření stavu pokožky u barevných lidí může vyžadovat odlišné přístupy nebo dávky než ošetření u osob se světlou pokožkou.
"Jedním z našich běžných ošetření v dermatologii je fototerapie, při které používáme naměřené dávky ultrafialového světla k léčbě kožních stavů, jako je lupénka, ekzémy a vitiligo," říká Okoye. "Pacienti s barevnou pokožkou vyžadují k dosažení výsledků vyšší dávky fototerapie."
Poskytovatelé, kteří ošetřují barvu pleti, musí také zvážit účinky zánětu, který podle Dr. Crutchfielda může změnit odstín barvy pleti.
„Často, když ošetřuji barevné pacienty, zejména s akné nebo psoriázou, říkám jim, že budeme léčit aktivní zánět, ale máme také další léky k léčbě zabarvení,“ říká.
Doporučení pro pacienty
Existují dermatologové certifikovaní radou, kteří mohou léčit barevnou pleť, ale je důležité udělat si vlastní průzkum.
„Chcete někoho se zkušenostmi, podívejte se na jeho webové stránky," říká Crutchfield. „Zjistěte, zda mají na svých webových stránkách a sekcích, které hovoří o ošetření barvy pleti nebo se na ni specializují, obrázky barevných lidí."
Okoye povzbuzuje pacienty, aby byli s jejich požadavky předem.
„Pacienti s barvou pleti vyjadřují nedůvěru ohledně svých diagnóz a léčby, pokud se zdá, že jejich poskytovatel není obeznámen s léčbou nemocí v barvě kůže,“ říká. „Je v pořádku, když se u poskytovatele s úctou zeptáte, zda pohodlně s diagnostikou a ošetřením barevné pleti. “
Databáze Najít lékaře nabízená společností Skin of Color Society vám pomůže najít péči, která je pro vás to pravé.
