Bolestivé nebo bolestivé třísla mohou ztěžovat chůzi a mohou vážně ovlivnit vaši každodenní funkci. Vzhledem ke složitosti oblasti rozkroku a mnoha zapojeným strukturám může být obtížné zjistit původ vaší bolesti. Podrobný pohled na různé podmínky, které mohou ovlivnit tuto oblast, vám pomůže identifikovat viníka a správně léčit vaše příznaky.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Příčiny
Od svalové zátěže až po problémy s kostmi nebo vnitřními orgány, mnoho různých věcí může způsobit bolestivost třísla při chůzi. Níže uvedené informace shrnují několik nejčastěji pozorovaných stavů, které mohou vést k tomuto typu bolesti.
Namožené tříslo
Jednou častou příčinou bolesti ve slabinách při chůzi je svalové napětí. K namáhání dochází, když je sval nebo šlacha přetížená nebo natržená, což vede k nepohodlí nebo bolesti v oblasti.
Typicky, pokud jsou zapojeny třísla, jsou buď svaly flexoru kyčle (umístěné na samém vrcholu stehna) nebo svaly adduktoru kyčle (umístěné na vnitřní straně stehna) napjaté, protože obě tyto svalové skupiny se připojují poblíž této oblasti.
Tento typ svalového problému je obvykle výsledkem náhlého nebo silného pohybu, jako je sprint nebo boční řez při sportu. Závažnější kmeny mohou dokonce vést k náhlému „prasknutí“ při provádění pohybu. Tento stav je obvykle odstupňován na základě stupně roztržení, ke kterému dochází na svalových vláknech.
- Stupeň 1: Kmeny zahrnují minimální trhání, přičemž je postiženo až 5% svalových vláken. Tento druh námahy by běhání bolestivě způsobil, ale obvykle by to neovlivnilo chůzi.
- Stupeň 2: Kmeny zahrnují částečné natržení svalu. Tento typ poranění může ovlivnit vaši chůzi a způsobit, že bude bolestivější nebo obtížnější.
- Stupeň 3: Kmeny způsobují úplné nebo téměř úplné roztržení svalu nebo šlachy. Tato třída napětí může vést k silné bolesti a může dokonce vést k znatelné deformaci, když se dotknete oblasti. Ovlivněny jsou všechny každodenní úkoly - včetně chůze.
Hip Labral Tear
Dalším stavem, který může způsobit bolest v oblasti rozkroku při chůzi, je trhlina kyčle. Vaše labrum je prstenec chrupavky, který lemuje část jamky (nazývanou acetabulum) kyčelního kloubu. Tato struktura pomáhá s pohyblivostí kyčle a také vytváří vakuové těsnění v kloubu, které zvyšuje jeho stabilitu.
Několik různých problémů může vést k roztržení labra. Náhlé, akutní slzy se mohou objevit během sportů, jako je fotbal, hokej nebo fotbal, které zahrnují opakované nebo silné pohyby. U starších jedinců a osob s nadváhou se může chrupavka také časem ztenčit a opotřebovávat (tzv. Osteoartróza), což vede k roztržení mozku. Dopad kyčle (popsaný v následující části) může také přispět k tomuto problému.
Další příznaky
Kromě bolesti v tříslech při chůzi mohou labralní slzy také vést k:
- Ztuhlost
- Klikání
- Zajištění v kyčelním kloubu
Kromě bolesti v tříslech při chůzi mohou labralní slzy také vést k ztuhlosti, klepání a zablokování kyčelního kloubu.
V závislosti na umístění slzy můžete také cítit bolest hýždí. Navíc výraznější slzy v labrumu mohou vést k nestabilitě nebo uvolnění nohy, když jste na nohou.
Dopad kyčle
Dopad kyčelního kloubu je další často viděnou příčinou bolesti ve slabinách, zvláště při chůzi. Jak již bylo zmíněno dříve, problém může také časem vést k roztržení vašeho labra. Tato podmínka nastává, když kostní deformita buď na jamkové části (acetabulum) nebo na kuličkové části (femorální hlavě) kyčelního kloubu způsobí, že při pohybu nohou dojde k sevření.
Tato diagnóza, známá také jako femoroacetabulární náraz (FAI), může způsobit bolest a ztuhlost při příliš dlouhém chůzi nebo sedění. Jiné činnosti, které zahrnují přiblížení kolena k hrudi nebo zkřížení nohy (například oblékání kalhot nebo bot), mohou být také obtížné. Zatímco někteří lidé se rodí s touto kostní abnormalitou, u jiných se to vyvine později v životě.
Tříselná kýla
Tříselné kýly jsou nejběžnějším typem kýly a mohou vést k bolestem třísla a obtížím při chůzi. Tato diagnóza nastává, když tuková tkáň nebo dokonce část vašeho střeva tlačí přes oslabenou břišní stěnu a břišní svaly stékají dolů do rozkroku.
U mužů se spermatická šňůra a krevní cévy cestující do varlat nacházejí v oblasti třísla a mohou být ovlivněny. U žen se v této důležité oblasti nachází kulatý vaz (který podporuje dělohu). Typicky jsou muži častěji postiženi tříselnými kýlami než ženy.
Kromě bolestivosti v oblasti způsobuje tříselná kýla znatelnou bouli nebo výčnělek ve slabinách nebo šourku. Tato boule se může postupem času zvětšovat, jak se kýla zhoršuje. Kromě toho mohou činnosti, jako je zvedání, vést ke zvýšené bolesti. Pokud máte tento problém, můžete také pociťovat pocit plnosti nebo dokonce překážku v útrobách.
Osteoartróza
U jedinců středního a staršího věku se chrupavka, která lemuje acetabulum a hlavu femuru, může začít ztenčovat a zhoršovat. Toto se označuje jako osteoartróza. Když dojde k tomuto procesu, v oblasti poškození chrupavky se hromadí nová kost, která může způsobit deformaci a nestabilitu kyčelního kloubu. V důsledku tohoto procesu mohou být jednoduché pohyby kyčle ztuhlé a docela bolestivé.
Jedinci s osteoartrózou si obvykle stěžují na bolesti kyčle při stání a chůzi. Tyto příznaky jsou obvykle nejhorší ráno před „zahřátím“ kloubu a na konci dlouhého dne činnosti. Mohou být také ovlivněny další činnosti, jako je zvedání nohy, oblékání ponožek a chůze po schodech.
Zánět šlach
Tendinitida nastává, když se šlach (tlustý konec svalu, který se váže na kost) zanítí a podráždí. V oblasti rozkroku je tento problém obvykle způsoben opakujícími se aktivitami, jako je běh nebo jízda na kole. Stejně jako kmeny třísel, je-li příčinou bolesti v této oblasti tendinitida, obvykle se jedná o flexor kyčle nebo svalové skupiny kyčelního adduktoru.
Bolest z tohoto stavu se obvykle objevuje postupně a zpočátku je přítomna pouze během přitěžující činnosti. Jak se tendinitida zhoršuje, bolestivost může být častější a může mít dopad na činnosti, jako je chůze nebo lezení po schodech.
Jiné příčiny
Zatímco předchozí stavy jsou některé z nejčastějších příčin bolesti v tříslech při chůzi, nejsou jediné. Může za to také několik dalších vzácnějších diagnóz
Jedním z takových problémů je osteitis pubis, ke které dochází při opakovaných smykových silách na stydké kosti (kloub, který spojuje stydké kosti uprostřed třísla). Tento stav je často pozorován společně s namáháním adduktoru a způsobuje postupně se zhoršující bolest v podbřišku nebo uvnitř stehna při chůzi nebo běhu.
Stresové zlomeniny krčku stehenní kosti (část kosti, která spojuje dřík s hlavou stehenní kosti) mohou v určitých situacích také způsobit příznaky třísla. Tento problém se nejčastěji vyskytuje u běžců na dálku nebo u vojenských rekrutů, kteří si přes nohy kladou opakující se síly. Mladé ženy a jedinci s osteoporózou jsou také vystaveni vyššímu riziku. Bolest třísel ze zlomeniny stresu se obvykle zhoršuje činnostmi, jako je chůze nebo běh, a zlepšuje se odpočinkem.
Kdy navštívit lékaře
Pokud konzervativní léčba selže, může být jedinou možností chirurgický zákrok. Může se vyžadovat artroskopie kyčelního kloubu nebo náhrada kyčelního kloubu, pokud nedostanete úlevu od odpočinku, léků nebo fyzikální terapie. Kromě toho, pokud je bolest způsobena tříselnou kýlou, může být chirurgie ve skutečnosti jediným způsobem, jak léčit váš stav.
I když konzervativní léčba může pomoci zmírnit bolesti ve slabinách, které cítíte, je důležité promluvit se svým lékařem, pokud se vaše třísla nezlepšují. Okamžitě oznamte svému lékaři zhoršení bolesti, postupné otoky, slabost nebo ústup nohy, bolest, která vás probouzí v noci, horečku a inkontinenci střev nebo močového měchýře, protože by mohly naznačovat přítomnost závažnějšího problému.
Diagnóza
Mnoho z výše uvedených stavů, jako je kmen třísla, osteitis pubis nebo tendinitida, může být správně diagnostikováno důkladným klinickým hodnocením lékařem. Poslechem prezentace vašich příznaků a provedením vyšetření oblasti slabin a kyčlí je obvykle možné přesně zjistit příčinu vaší bolesti.
V určitých situacích může být zobrazování užitečné také při ověřování diagnózy. Osteoartróza a abnormality kostí způsobující náraz kyčle jsou dobře vizualizovány na rentgenovém paprsku, který může být použit jako doplněk k vyšetření lékaře.
V jiných případech, jako je roztržení kyčle, tříselná kýla nebo zlomenina stresu, je pro správnou vizualizaci struktur ve slabinách a stanovení diagnózy nutné zobrazení pomocí MRI nebo CT.
Léčba
Ve většině případů lze akutní vzplanutí bolesti tříslí zvládnout brzy odpočinkem od přitěžující činnosti a nanesením ledu na tuto oblast. I když to samo o sobě nemusí problém vyřešit, může to přinejmenším snížit vaši bolestivost. Zbytek je obzvláště důležitý, pokud je vaše bolest způsobena stresovou zlomeninou nebo osteitis pubis.
V podmínkách, jako je osteoartróza, náraz kyčle, trhlina mozku, napětí v tříslech a tendinitida, je první obrannou linií obvykle fyzikální terapie. Spolupráce s terapeutem na posílení svalů v regionu a nápravě problémů s flexibilitou může pomoci snížit příznaky spojené s mnoha z těchto problémů. Pro snížení bolesti lze také doporučit léčbu bolestí nebo dokonce injekci kortizonu.
Slovo od Verywell
Výše uvedené informace vám mohou pomoci diagnostikovat problém se slabinami a začít léčit bolest, kterou cítíte, ale nejde o náhradu lékařského hodnocení. Je důležité zůstat v kontaktu se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich příznacích, aby mohly být správně diagnostikovány a mohl být vypracován plán léčby.
.jpg)
