Migrény a bolesti hlavy u dospívajících

Bolesti hlavy a migrény u dospívajících jsou jednou z nejčastějších zdravotních potíží. Ve věku 15 let přibližně 75% dětí uvedlo, že mají výrazné bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou obvykle jen bolestí, ale někdy mohou znamenat, že se děje něco vážnějšího.

Ellen Lindner / Verywell

Druhy bolesti hlavy

Ne každá bolest hlavy je způsobena stejným problémem v těle. Existuje mnoho možných příčin bolesti hlavy a obvykle se dělí na dva typy: primární a sekundární.

Primární bolesti hlavy se vyskytují samy o sobě, přičemž k jejich projevu nepřispívá žádný jiný zdravotní stav. Patří mezi ně migrény, bolesti hlavy napjatého typu a mnohem méně často klastrové bolesti hlavy. Příčiny těchto bolestí hlavy nejsou známy a stále se studují. Od dysfunkce neuronů v mozku až po změny v cévách zásobujících mozek krví se předpokládá, že existuje řada mechanismů, které přispívají k primárním bolestem hlavy.

Sekundární bolesti hlavy se objevují jako příznak jiného problému v těle. Nejčastější příčinou těchto bolestí hlavy u dospívajících je závažná infekce, jako je chřipka, zánět vedlejších nosních dutin nebo infekce horních cest dýchacích. Sekundární bolesti hlavy mohou být také způsobeny užíváním nebo nadužíváním léků, meningitidou, poraněním hlavy, vysokým krevním tlakem, mrtvicí, zvýšeným tlakem v hlavě, abscesem, mozkovým nádorem nebo krvácením do mozku. Tyto bolesti hlavy se vyskytují s mnohem menší frekvencí než primární bolesti hlavy.

Pochopení bolesti hlavy vašeho dítěte

Vzory bolesti hlavy

Pokud vaše dospívajícího bolí hlava nebo právě dostal první, je užitečné vědět, jak to zařadit. To vám pomůže určit, zda to vyžaduje okamžitou pozornost, či nikoli, a být pro vás prospěšné, když budete diskutovat o bolestech hlavy vašeho dospívajícího s jeho lékařem.

Bolesti hlavy se vyskytují v různých vzorcích, ale existují čtyři běžné:

• Akutní bolest hlavy: Toto je první bolest hlavy, kterou člověk má. Nakonec vyřeší, s léčbou nebo bez ní.
• Akutní opakovaná bolest hlavy: To je, když první bolest hlavy úplně zmizí, ale v budoucnu se vrátí. Druhý z nich úplně vyřeší a vzor pokračuje.
• Chronická denní (neprogresivní) bolest hlavy: Jedná se o bolest hlavy, která má tendenci být konstantní nebo se vyskytuje většinu dní. Tato bolest hlavy se časem postupně nezhoršuje.
• Chronická progresivní bolest hlavy: Tato bolest hlavy se postupem času postupně zhoršuje. Bolesti hlavy přicházejí častěji, jsou intenzivnější nebo obojí.

Chronická progresivní bolest hlavy je jedním z nejzajímavějších typů a pokud máte podezření, měli byste svého mladíka okamžitě vzít k lékaři.

Když je bolest hlavy migrénou

Migréna je neurologická porucha, která zahrnuje akutní, opakující se bolesti hlavy se střední až silnou bolestí. Dva hlavní typy jsou migréna bez aury (vyskytuje se u 85% dětí a dospívajících) a migréna s aurou (vyskytuje se u 15% až 30%).

Jako rodič nebo dospívající s bolestmi hlavy se možná obáváte, že bolesti hlavy jsou migrény. Část problému spočívá v tom, že si lidé myslí, že migrény jsou hrozné a nezvládnutelné. I když mohou být migrény nepříjemné a rušivé, nemusí být oslabující.

Mezi příznaky migrény patří:

• Nevolnost nebo zvracení
• Pulzující nebo pulzující bolest hlavy
• Citlivost na světlo (fotofobie)
• Citlivost na zvuk (fonofobie)
• Bolest na obou stranách hlavy, i když s přibývajícím věkem dospívající se to pravděpodobně změní na vzorec bolesti na jedné straně hlavy pro dospělé
• Bolest břicha
• Bolest hlavy se zhoršuje aktivitou
• Aura (vizuální, smyslová nebo motorická)

Aura je příznak nebo několik příznaků, které se vyskytují těsně před migrénou. Mohou to být záblesky světla se ztrátou zraku nebo bez ní, znecitlivění nebo brnění v části těla, slabost nebo dokonce změněné vědomí.

Přehled migrény s aurou

Toto je jen krátké shrnutí toho, kdy může být bolest hlavy migrénou, ale je užitečné mít představu o tom, zda bolest hlavy vašeho dospívajícího člověka skutečně je migréna.

Pokud máte rodinnou anamnézu migrény, je pravděpodobnější, že bolesti hlavy vašeho dospívajícího jsou migrény. Pokud však neexistují dva nebo více výše uvedených příznaků, které obvykle přicházejí s migrénou, pravděpodobně to není jeden. Pokud tyto příznaky znějí povědomě, poraďte se o svých obavách se svým pediatrem nebo poskytovatelem rodiny.

Příznaky vážných bolestí hlavy

Bolesti hlavy jsou bolestivé a rušivé a někdy mohou být známkou vážného problému. Některé příznaky, že bolest hlavy může naznačovat, že existuje větší zdravotní problém, zahrnují:

• Chronická a postupně se zhoršující bolest hlavy
• Bolest hlavy, která se cítí jako „nejhorší bolest hlavy“, jakou kdy vaše dospívající měla
• Neobvyklá nemotornost nebo potíže s chůzí
• Problémy s myšlením, viděním nebo mluvením
• Bolesti hlavy nebo zvracení po ranním probuzení
• Ztuhlý nebo bolestivý krk

Pokud má vaše dítě některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud váš poskytovatel nevidí vaše dítě hned nebo se bolesti hlavy zhorší, může být v pořádku výlet na pohotovost.

Váš poskytovatel zdravotní péče jako vždy nejlépe zná vás a vaši rodinu, takže se s ním na cokoli obraťte.

Jak si pamatovat varovné příznaky bolesti hlavy

Diagnóza

Kromě nouzových případů, aby diagnostikoval poruchu bolesti hlavy, provede lékař vašeho dítěte fyzikální vyšetření, neurologické vyšetření a podrobnou historii bolestí hlavy vašeho dospívajícího.

Je užitečné, pokud si můžete vést deník bolesti hlavy po dobu nejméně jednoho měsíce před schůzkou s vaším dospívajícím, aby váš lékař mohl sledovat faktory, jako je denní doba bolesti hlavy, její závažnost, bolest hlavy, další příznaky, které se vyskytnou, a co je mohlo spustit, například stres, nedostatek spánku nebo vynechání jídla.

Další způsob, jak pomoci lékaři vašeho dospívajícího porozumět bolestem hlavy vašeho dospívajícího, je použití stupnice PedMIDAS. Tento krátký kvíz byl upraven pro děti ve věku od 4 do 18 let ze stupnice MIDAS, která se používá pro dospělé. Může vám pomoci vysvětlit poskytovateli, jak silné a / nebo oslabující bolesti hlavy jsou pro vaše dospívající. Mezi škálou PedMIDAS a deníky bolesti hlavy ocení lékař vašeho dospívajícího dítěte pravděpodobně další pomoc při jeho další schůzce.

Pokud váš lékař má z neurologického vyšetření podezření, že bolesti hlavy vašeho dítěte jsou sekundárního typu, může mít vaše dítě další testy, aby vyloučil další stavy, které by mohly bolesti hlavy způsobovat. V závislosti na tom, co lékař hledá, mohou tyto testy zahrnovat zobrazování mozku, krevní testy nebo lumbální punkci (spinální kohoutek).

Jak jsou migrény diagnostikovány

Léčba

Existuje několik možností k léčbě bolesti hlavy a migrény.

Léčiva proti bolesti na přepážce

U některých dospívajících mohou být účinné léky proti bolesti (bolesti), jako je Tylenol (acetaminofen) nebo Motrin / Advil (ibuprofen). Doporučená dávka pro vašeho syna nebo dceru bude na lahvičce, nebo se můžete o vhodnou dávku zeptat svého pediatra.

Nejlepší čas na užívání jednoho z těchto léků je na začátku bolesti hlavy, když to není tak bolestivé. Pokud se lék užívá poté, co se objevila a zhoršila bolest hlavy, je těžší léčit.

Vyvarujte se aspirinu

Pokud je vašemu mladistvému ​​mladší 16 let, buďte velmi opatrní při podávání aspirinu nebo léků obsahujících aspirin, pokud vám to lékař neřekne. Aspirin a další léky ze skupiny léčiv salicyláty mohou vést ke vzácné, ale závažné poruše zvané Reyeův syndrom.

Léky na předpis

Pokud má vaše dospívající migrény a léky, které nelze koupit, nemusí potřebovat něco silnějšího, jako je lék na předpis nazývaný triptan. Mezi příklady triptanů patří Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) a Maxalt (rizatriptan).

U dospívajících, kteří mají opakované bolesti hlavy nebo migrény, více než čtyři až šest za měsíc, možná budete chtít zvážit preventivní léčbu, kterou denně užívá. Mezi typy preventivních léků na bolesti hlavy u dospívajících patří:

• Periaktin (cyproheptadin), antihistaminikum
• Elavil (amitriptylin), antidepresivum
• Depakote (kyselina valproová) nebo Topamax (topiramát), antikonvulziva
• Inderal (propranolol), beta blokátor
• Vitamin B2 (riboflavin)

Lékař vašeho dospívajícího dítěte vám může pomoci vyhodnotit, zda potřebuje preventivní léky, na základě toho, jak oslabující jsou bolesti hlavy nebo migrény, jak často se vyskytují, další zdravotní podmínky, které vaše dospívající má, a kolik (nebo málo) volně prodejných léků pomáhá .

Doplňková alternativní medicína (CAM)

Byly provedeny omezené studie nefarmakologických způsobů léčby dětí a dospívajících bolestmi hlavy, ale zatím tyto možnosti prokázaly znatelné účinky na frekvenci bolestí hlavy. Alternativní terapie zahrnují metody jako:

• Akupunktura
• Všímavost
• Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
• Transkraniální magnetická stimulace (TMS)
• Progresivní svalová relaxace
• Hluboké dýchání
• Rozjímání
• Masáž

Recenze těchto alternativních způsobů léčby pro starší děti a dospívající z roku 2018 zjistila, že biofeedback, CBT, TMS, intervence založené na pozornosti a multimodální terapie vedly ke snížení frekvence bolesti hlavy z 34 procent na 78 procent, což je podobný výsledek jako u dětí a dospívající léčeni léky.

Je třeba provést další výzkum, ale je možné, že terapie CAM v budoucnu nahradí léky jako terapie první linie pro děti a dospívající.

Životní styl

Stres, deprese a úzkost byly spojeny s bolestmi hlavy u dospívajících. Povzbuzování vašeho dospívajícího k osvojení návyků zdravého životního stylu, které chrání jeho duševní a fyzické zdraví, může pomoci snížit nebo předcházet bolestem hlavy a migréně, včetně:

• Dostatečný spánek každou noc
• Cvičte pravidelně
• Jíst zdravou a vyváženou stravu, která zahrnuje spoustu zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků
• Zvládání stresu učením relaxačních technik, úseků a zdravých způsobů zvládání
• Pravidelné přestávky, když jste fyzicky aktivní, dlouhodobě sedíte nebo se dlouhodobě díváte na obrazovku

Životní styl pro správu bolesti hlavy u dětí a dospívajících

Prevence

Nejlepší způsob, jak léčit bolest hlavy, je vyhnout se jí. Bolesti hlavy a migrény mohou být vyvolány událostí, jídlem, pitím nebo něčím ve vašem prostředí. Mezi běžné spouštěče bolesti hlavy patří:

• Nedostatek spánku
• Stres
• Některá jídla jako čokoláda, červené víno, citrusové plody, mléčné výrobky, fazole, ořechy a tučné pokrmy
• Potravinářské přídatné látky, jako je glutamát sodný (MSG), který se nachází v čínských potravinách a zpracovaných potravinách; dusičnany, které se nacházejí v párek v rohlíku a v obědě; aspartam, náhražka cukru; a tyramin, který se nachází v určitých vínech, zralých sýrech, sušených nebo nakládaných rybách, jogurtech a zakysané smetaně
• Příliš mnoho kofeinu nebo stažení kofeinu
• Alkohol nebo stažení alkoholu (kocovina)
• Změny prostředí, jako jsou jasná, do očí bijící nebo blikající světla, silný zápach nebo změny počasí
• Nejíst dostatek jídla nebo nepít dostatek tekutin
• Kouření
• Změny v pravidelném rozvrhu
• Hormony (mnoho žen, včetně dospívajících, zjistí, že v určitých bodech menstruačního cyklu bolesti hlavy)
• Léky na předpis

Vaše dítě může mít jednu nebo více spouští. Jakmile jsou spouštěče identifikovány, jeho bolesti hlavy pravděpodobně výrazně poklesnou nebo dokonce zmizí, pokud se těmto spouštěčům vyhneme. Vzhledem k tomu, že dospívající dělají spoustu možností samostatně, je důležité jim pomoci vzdělávat je, aby mohli dělat chytrá rozhodnutí a uvědomovat si, že hrají velkou roli při zvládání jejich stavu.

10 běžných spouštěčů migrény

Pokud si vy nebo vaše dítě nejste jisti, jaké jsou jeho spouštěče, pokud jste to ještě neudělali, zkuste si vést deník bolesti hlavy, jak bylo popsáno výše. To vašemu dítěti umožní sledovat bolesti hlavy a zjistit, co by za nimi mohlo být.

Vyzkoušejte deník asi měsíc. Pokud se objeví vzor, ​​můžete se pokusit eliminovat spoušť. Uchovávejte deník déle, pokud není jasný vzor, ​​nebo pokud si myslíte, že bolesti hlavy souvisejí s menstruačním cyklem vašeho dospívajícího.

Přiveďte deníky na další návštěvu lékaře u vašeho dítěte. Mohou poskytnout spoustu užitečných informací, na které byste jinak v kanceláři zapomněli.

Jak je pro vašeho lékaře užitečný deník bolesti hlavy

Slovo od Verywell

Bolesti hlavy mohou být obtěžováním nebo méně často známkou vážné nemoci. Znalost faktů o bolestech hlavy vám může pomoci, aby se vaše dítě cítilo lépe. Je důležité sledovat frekvenci a závažnost bolesti hlavy vašeho dospívajícího a pokusit se zúžit všechny spouštěče, které by je mohly způsobovat. Situaci může někdy zlepšit jednoduchá změna životního stylu. Je však důležité co nejdříve mluvit s lékařem vašeho dospívajícího o opakujících se nebo chronických bolestech hlavy, abyste zjistili, zda existuje možná základní příčina.