Pokrok ve vývoji vakcíny proti herpesu

Hledání vakcíny na ochranu proti orálnímu a genitálnímu oparu bylo dlouhé. Vědci experimentovali s možnými vakcínami nejméně od počátku 30. let. K dnešnímu dni zaznamenali malý úspěch. Zatímco vakcíny proti herpesu byly u myší úspěšné, v pokusech na lidech byly do značné míry neúspěšné.

Ačkoli se zdálo, že některé vakcíny proti herpesu původně slibovaly, přísné testování ukázalo, že nejsou lepší než placebo.

S tím bylo řečeno, že novější přístupy k vývoji vakcín (včetně genetické úpravy) začaly slibovat v rané fázi výzkumu na zvířatech a nabízejí naději na možný průlom.

Stávající vakcíny proti herpesu

Technicky vzato je na trhu již několik vakcín proti herpesu. Přestože tyto vakcíny chrání před některými viry v rodině herpes, nechrání vás před viry herpes simplex (HSV), které způsobují genitální nebo orální opar.

Vakcína proti šindelům a vakcína proti neštovicím chrání před herpes viry, ale různými způsoby:

• Vakcína proti planým neštovicím nebo vakcína proti viru varicella-zoster (VZV) vás chrání před jakoukoli infekcí VZV.
• Vakcína proti pásovému oparu snižuje pravděpodobnost, že se existující virus znovu aktivuje a způsobí symptomatické pásové opary.

Jedná se o podobné dva typy vakcín, které byly navrženy k ochraně proti orálnímu a genitálnímu oparu. Cílem jednoho typu je zabránit viru infikovat lidi, kteří ho nikdy neměli, zatímco druhý typ má za cíl chránit před propuknutím u lidí, kteří již mají opar.

Priority očkování

Teoreticky má smysl, že vakcína by mohla fungovat, aby zabránila propuknutí oparu. Koneckonců, u mnoha lidí imunitní systém kontroluje herpetické infekce, takže nikdy nemají příznaky.

Díky tomu je virus dobrým cílem terapeutické vakcíny (která léčí spíše než předchází nemocem). Ukázalo se však, že viry herpes simplex je obtížné kontrolovat vakcínami.

V roce 2017 definovala Světová zdravotnická organizace (WHO) řadu priorit pro vývoj vakcíny proti herpesu. Tyto priority vyplynuly z celosvětové konference zúčastněných stran zaměřené na důležité charakteristiky potenciální vakcíny proti herpesu.

Skupina priorit, se kterou přišli, byla:

• Snížit počet lidí nakažených virem HIV, protože mají genitální infekci herpes. (Genitální vředy zvyšují riziko přenosu HSV).
• Snížit počet lidí negativně ovlivněných HSV. To zahrnuje snížení fyzických příznaků, psychologických příznaků a závažných následků, jako je novorozenecký opar.
• Snížit dopad herpetické infekce na reprodukční zdraví.

WHO navrhla, že dva druhy vakcín mohou být užitečné pro infekce herpes simplex.

1. Profylaktické vakcíny, stejně jako vakcína proti planým neštovicím, by pomohly zabránit tomu, aby lidé někdy dostali opar.
2. Terapeutické vakcíny, stejně jako vakcína proti šindelům, by snížily počet ohnisek.

Výzkum herpes vakcíny

Byly provedeny některé slibné studie vakcín proti herpesu. Doposud však žádné studie na lidech neprokázaly dostatečně vysokou účinnost pro uvedení vakcíny proti herpesu na trh.

I přesto stále existuje naděje na vývoj vakcín. Vědcům se podařilo chránit některé podskupiny lidí před herpetickou infekcí a vědci nadále hledají nové přístupy.

Jedna výzkumná skupina například používá lasery jako součást postupu očkování. Jejich cílem je stimulovat vývoj imunitních buněk ve vrstvách pokožky.

Při vývoji vakcíny proti herpesu však musí vědci čelit několika překážkám. Největší je, že neexistuje dobrý zvířecí model pro testování vakcín.

Myši a morčata mohou být infikována oparem, ale jejich infekce se zcela liší od lidských infekcí. To znamená, že vakcíny, které fungují pro zvířata, nebyly u lidí nijak zvlášť úspěšné.

Herpetické vakcíny je také obtížné studovat z několika dalších praktických důvodů:

• Omezená studijní populace: Musíte otestovat hodně lidí, abyste zjistili, zda fungují. Těch lidí je těžké najít.
• Asymptomatická infekce: Mnoho infikovaných lidí nikdy nemá herpetické příznaky, takže s preventivní vakcínou nemůžete jen čekat, až zjistíte, zda někdy propukli. Musíte aktivně otestovat, zda byli nakaženi virem od očkování.
• Uvolňování virů: U terapeutických vakcín musíte otestovat, jak vakcína ovlivnila množství viru, které vylučují, abyste mohli určit účinnost kandidáta na vakcínu. (Nízké vylučování viru znamená nižší riziko infekce).

Řešení některého z těchto faktorů může vést k pomalým a nákladným pokusům s vakcínami. Přesto studie z roku 2020 od výzkumníků z University of Cincinnati, Northwestern University a University of Nebraska-Lincolnnabízel naděje na možný průlom.

Podle výzkumu publikovaného vPřírodaGeneticky modifikovaná forma viru herpes simplex typu 1 (typ nejčastěji spojovaný s orálním herpesem) dokázala nejen zabránit příznakům viru herpes simplex typu 2 (typ nejčastěji spojenému s genitálním herpesem) u morčat.

Odpověď byla mnohem robustnější, než byla pozorována u jakékoli dosud provedené studie s vakcínami proti herpesu, s významně narušenou replikací viru a menším vylučováním viru. Přestože je příliš brzy předvídat, zda k tomu dojde iu lidí, je pokrok považován za významný a jednoho dne může vést k účinnému kandidátovi na vakcínu.

Slovo od Verywell

Po celém světě si lékaři a vědci uvědomují, že zastavení oparu je prioritou. Ačkoli mnoho lidí infikovaných virem nemá žádné příznaky, opar může mít významný dopad na životy lidí. To platí zejména pro ty, kteří se nakazili během těhotenství nebo kteří žijí v oblastech s vysokým výskytem HIV.

Proto je výzkum vakcín proti herpesu tak důležitý. Neexistují však žádné rychlé odpovědi.

Naštěstí máte další možnosti, jak snížit riziko přenosu oparu. Potlačující terapie a spolehlivé praktikování bezpečného sexu mohou pomoci chránit sexuální partnery lidí s infekcí HSV.