Rozšířený přístup k antiretrovirové terapii výrazně snížil míru úmrtí souvisejících s HIV, a to jak v USA, tak na celém světě. Některé z největších zvratů byly zaznamenány v subsaharské Africe, v regionu, kde se do roku 2000 stal HIV hlavní příčinou úmrtí.
Justin Sullivan / Getty ImagesPodle Světové zdravotnické organizace (WHO) nás tento sestupný trend ukazuje správným směrem k dosažení cílů spočívajících v umístění většiny světové populace s HIV na léčbu do roku 2030.
Smrt AIDS v roce 2018
Podle WHO zemřelo na HIV od začátku epidemie 32 milionů lidí. Navíc z 37,9 milionů lidí, kteří dnes žijí s HIV, zemřelo v roce 2018 jen něco málo přes 770 000 lidí. Celkově vzato, v roce 2018, úmrtí na AIDS bylo o 56% méně než v roce 2004.
Od začátku epidemie v roce 1981 v USA podle odhadů zemřelo na nemoci související s HIV 700 000 Američanů.
Pokud jde o odhady podle jednotlivých zemí, je zde rozložena úmrtnost na AIDS mezi 20 nejvíce postižených zemí v roce 2018:
- Jižní Afrika: 71 000
- Mosambik: 54 000
- Nigérie: 53 000
- Indonésie: 38 000
- Keňa: 25 000
- Sjednocená republika Tanzanie: 24 000
- Uganda: 23 000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Thajsko: 18 000
- Zambie: 17 000
- Pobřeží slonoviny: 16 000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Demokratická republika Kongo: 13 000
- Malawi: 13 000
- Jižní Súdán: 9 900
- Etiopie: 11 000
- Brazílie: 9 900
- Myanmar: 7800
Zisky a ztráty
Snížení počtu úmrtí na HIV je úzce spjato s regionálním snížením míry nové infekce. Pokles je největší v regionech nejvíce postižených HIV, východní Africe a jižní Africe, kde počet úmrtí na HIV od roku 2010 klesá.
Totéž nebylo pozorováno v 50 dalších zemích, kde nová míra infekce stále stoupá. Patří sem východní Evropa, střední Asie a Rusko, kde se nová míra infekce HIV mezi lety 2010 a 2018 zvýšila o 27%. Podobně se zvýšila i nová míra infekce na Středním východě a v severní Africe.
Cesta vpřed
Od roku 2018 dostávalo léčbu globálně 23,3 milionu lidí žijících s HIV, oproti 8 milionům v roce 2010. Nově rozšířené pokyny nyní doporučují léčit všechny lidi s HIV v době diagnózy, bez ohledu na věk, imunitní stav, příjem nebo kraj.
Zatímco výzvy k ukončení epidemie přetrvávají, WHO a Program OSN pro HIV / AIDS (UNAIDS) se rozhodly tyto cíle urychlit svou ambiciózní strategií 90–90–90, jejímž cílem je dosáhnout následujících cílů do roku 2020:
- Diagnóza 90% lidí žijících s HIV po celém světě
- Uvádění 90% diagnostikované populace na antiretrovirovou terapii
- Dosažení nezjistitelné virové zátěže u 90% lidí na terapii
Problémy však přetrvávají, protože míra infekce v Rusku a střední Asii nadále stoupá, zejména kvůli injekčnímu užívání drog. I v zemích, jako je Jižní Afrika, která zaznamenala obrat v úmrtích souvisejících s HIV, se zvýšila nová míra infekce.
V roce 2018 bylo v USA a v šesti závislých oblastech diagnostikováno HIV 37 832 lidí. I když je to pokles od roku 1995, pokračující selhání země snížit počet nových infekcí naznačuje, že v příštím desetiletí se to málo změní.
Za tímto účelem se USA nešťastně odlišují tím, že mají nejvyšší výskyt a prevalenci HIV ze všech rozvinutých průmyslových zemí.
