Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je zánětlivá porucha charakterizovaná omezením proudění vzduchu do a z plic. Postihuje více než 600 milionů lidí na celém světě a ročně představuje více než čtyři miliony úmrtí.
Globální iniciativa pro obstrukční onemocnění plic (GOLD) klasifikuje CHOPN do čtyř stádií, přičemž nejmírnější formou je stádium I a nejtěžší stádium IV. Pokud vám je diagnostikována stadia III CHOPN, znamená to, že vaše plicní funkce byla vážně narušen zvýšenou dušností, sípáním a únavou, což ztěžuje každodenní fungování. Příznaky mohly dokonce vyústit v jednu nebo více hospitalizací.
I v tomto pokročilejším stadiu CHOPN existují věci, které můžete udělat, abyste si udrželi dýchací kapacitu a zabránili (nebo alespoň zpomalili) další progresi onemocnění.
Ilustrace Jessica Olah, Verywell
Uhaste cigarety
Přestat kouřit je jedna věc, kterou musíte udělat v jakékoli fázi onemocnění. Díky zastavení se nejen budete cítit lépe fyzicky i emocionálně, ale také to může dramaticky zpomalit progresi onemocnění. Kouření poškozuje vzduchové vaky, dýchací cesty a výstelku plic, jejichž poranění může ztěžovat vdechování a výdech. Kouření může také vyvolat vzplanutí CHOPN.
Ukončení může být těžké, ale existuje několik vědecky prokázaných postupů léčby, včetně behaviorální terapie, individuálních, skupinových nebo telefonických sezení, produktů nahrazujících nikotin, poradenství a léčby.
1:57Tipy, které vám pomohou přestat kouřit
Pořiďte si chřipku a zápal plic
Podle GOLD může každoroční očkování proti chřipce snížit riziko onemocnění a úmrtí u lidí s CHOPN. Vakcína proti pneumonii se doporučuje také osobám starším 65 let, aby se lépe snížilo riziko bakteriální pneumonie.
Lidé s CHOPN mají zhoršenou funkci plic a jako takoví jsou vystaveni vysokému riziku vzniku chřipky. Když se objeví zápal plic, poškození plic může být nevratné. Pokud žijete s CHOPN fáze III, je prevence chřipky a pneumonie považována za nezbytnou, protože jakmile dojde k infekci plic, jakékoli způsobené poškození bude trvalé a vaše onemocnění bude postupovat mnohem dále.
Záchranný inhalátor mějte vždy po ruce
Přestože bronchodilatátory zpomalují progresi CHOPN jen málo, lékař vám doporučí léčbu k jakémukoli vzplanutí nebo dušnosti. Krátkodobě působící bronchodilatátory, jako je Albuterol nebo Proventil (známé také jako záchranné inhalátory), se podle potřeby používají k úlevě od přetrvávajících nebo zhoršujících se respiračních příznaků.
Nakonec, čím méně stresu na plíce tu a teď vyvíjíte, tím menší kumulativní poškození pravděpodobně způsobí při pohybu vpřed.
Používejte dlouhodobě působící bronchodilatátory podle předpisu
S postupujícím onemocněním se běžně používají dlouhodobě působící bronchodilatátory, které vám pomohou předcházet nebo zmírňovat příznaky. Lékař vám může doporučit, abyste kombinovali bronchodilatátory s různými způsoby účinku, protože tato metoda může být účinnější, se stejnými nebo menšími vedlejšími účinky, než při použití pouze jednoho bronchodilatátoru samotného.
Ve skutečnosti, pro ty, kteří pociťují dušnost nebo nesnášenlivost cvičení (většina lidí v této fázi), pokyny z roku 2020 důrazně doporučují používat kombinaci dlouhodobě působícího beta-agonisty (LABA)aspíše dlouhodobě působící anticholinergní / muskarinový antagonista (LAMA) než kterýkoli z těchto typů samotných bronchodilatancií.
Dlouhodobě působící beta-agonisté jsou jedním typem bronchodilatátorů obsahujících léky, jako je salmeterol nebo formoterol. Dlouhodobě působící anticholinergika jsou dalším typem užívajícím léky, jako je tiotropium, aklidinium nebo glykopyrronát.
Je důležité podívat se na obecná jména vašich léků, abyste se ujistili, že se u žádného z léků nezdvojnásobujete.
Nezapomeňte na svůj Daliresp
Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE4) jsou třídou léků, které léčí záněty spojené s CHOPN. Inhibitory PDE4 podávané jednou denně perorálně pomáhají snižovat exacerbaci CHOPN s typickými minimálními vedlejšími účinky. Léky fungují tak, že snižují zánět dýchacích cest u lidí, kteří jsou rezistentní na standardní léčbu. Tímto způsobem se vytváří méně hlenu, což vede k menší akumulaci a ucpání dýchacích cest.
Daliresp (roflumilast) a obecná forma, roflumilast, jsou jedinými dvěma inhibitory PDE4, které jsou v současné době ve Spojených státech schváleny. Mezi hlavní vedlejší účinky inhibitorů PDE4 patří průjem, nevolnost a bolesti hlavy.
Berte vážně plicní rehabilitaci
Plicní rehabilitace se obvykle přidává během II. Stupně CHOPN a pokračuje, jak nemoc postupuje. Zahrnuje cvičení, relaxaci, dýchací techniky, uvolnění dýchacích cest a emoční podporu, která lidem pomůže lépe se vyrovnat se svým stavem. Jedním z cílů je zamezit nutnosti kyslíkové terapie indikované u IV. Stupně CHOPN.
Plicní rehabilitace může pomoci snížit příznaky nemoci, zlepšit kvalitu života, snížit sociální izolaci a prodloužit dobu přežití. Program využívá multidisciplinární tým zdravotních sester, fyzických a pracovních terapeutů, dietetiků a poradců.
Promluvte si se svým lékařem o glukokortikoidech
Léčba glukokortikoidy (běžně známými jako steroidy) je kontroverzní, ale GOLD je doporučuje v inhalační formě, jakmile dosáhnete stupně III a trpíte častými exacerbacemi. Nemusí však být vhodné pro každého a je důležité si promluvit Váš lékař, aby zjistil, zda tento lék potřebujete, pokud nemáte také astma nebo pokud u vás již více než rok nedošlo k exacerbaci CHOPN.
Perorální steroidy mohou být dočasně použity k léčbě CHOPN, když se příznaky rychle zhorší. Inhalační steroidy se naopak obvykle používají k léčbě stabilních příznaků nebo když se příznaky pomalu zhoršují.
Jíst zdravě, abyste zlepšili funkci plic
Zatímco zdravá strava nemůže CHOPN vyléčit, může vám pomoci cítit se lépe a poskytnout více energie pro všechny vaše každodenní činnosti, včetně dýchání. Prostým faktem je, že CHOPN působí na vaše tělo nesmírným stresem a účinně spaluje veškeré palivo, které získáte při jídle. Lidé s CHOPN jako takoví budou často muset zvýšit svůj kalorický příjem, nejlépe pomocí zdravých potravin bohatých na antioxidanty a fytochemikálie.
-guide.jpg)
-is-treated.jpg)