Jedním z možných problémů, které mohou nastat v době operace ACL, je infekce štěpu ACL. Chirurgická léčba slzy ACL zahrnuje umístění nového vazu a následnou několikaměsíční rehabilitaci.
Obrázky UpperCut / Getty ImagesInfekce po rekonstrukci ACL je vzácnou komplikací. Studie odhadují, že šance na rozvoj kloubní infekce (nazývané septický kloub) po operaci rekonstrukce ACL je méně než 1% (0,3% v největší studii).
Přední zkřížený vaz, nebo ACL, je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů. ACL je zásadní pro stabilitu kolena a lidé, kteří si poranili ACL, si často stěžují na příznaky kolena, které se pod nimi rozdává. Proto se mnoho pacientů, kteří utrpí slzu ACL, rozhodnou pro chirurgické ošetření tohoto poranění.
Příčiny infekce po operaci ACL
Infekce se vyskytují, když jsou bakterie schopné růst uvnitř vašeho těla. Váš imunitní systém může bojovat s infekcemi, i když jsou malé, ale některé infekce mohou být příliš závažné na to, aby váš imunitní systém mohl adekvátně vymýtit.
Infekce jsou po operaci ACL problémem ze dvou důvodů:
- Klouby jsou náchylné k infekci: Klouby jsou prostory obsazené tekutinou, která má malou imunitní obranu. Proto, když se infekce dostanou dovnitř kloubu, tělo má omezenou obranu proti infekci. K léčbě infekce je nutný chirurgický zákrok k vyčištění kloubu.
- ACL štěpy nemají zásobení krví: U štěpu používaného při operaci ACL došlo k narušení normálního zásobení krví; to platí jak pro štěpy odebrané z vašeho vlastního těla, tak pro štěpy darované z mrtvoly. Štěp není zásobován krví, a antibiotika se tedy nemají jak dostat do tkáně štěpu.
Pro boj s infekcemi je rozhodující zásobování krví, protože krev nese imunitní obranu a antibiotika. To je problém s infekcemi kloubů nebo infekcemi štěpů. Po operaci ACL mají infekce schopnost prospívat, protože máte malou imunitní obranu v kloubu a žádné prokrvení štěpu ACL.
Léčba infekcí po operaci ACL
Infekce kloubů po operaci ACL jsou léčeny chirurgickým zákrokem a antibiotiky. K očištění kloubů od bakterií je nutná chirurgická léčba a antibiotika mají zabránit opakování infekce.
Pokud je infekce zjištěna brzy na začátku, může být k léčbě dostatečný chirurgický zákrok k vyčištění kloubu. Pokud je však infekce přítomna déle, může být nutné vyčistit celý štěp ACL, aby se infekce očistila.
Pokud je nutný tento agresivnější krok, je odstraněn štěp ACL, infekce je vymýcena a o několik měsíců později je provedena nová rekonstrukční operace ACL. Rozhodnutí, kdy lze štěp zachovat, závisí na vzhledu štěpu ACL v době operace a na reakci na léčbu. Pokud se provádí několik operací bez zlepšení infekce, bude pravděpodobně nutné štěp odstranit.
Můžete se vyhnout infekcím ACL?
Ano i ne. Víme, že lze podniknout kroky k minimalizaci rizika infekce, ale neexistuje způsob, jak riziko infekce zvýšit na 0 procent. Mezi kroky, které lze podniknout, patří zajištění sterilních postupů na operačním sále nemocnice, podávání antibiotik v době operace a vhodná sterilizace postiženého kolena. Zeptejte se svého lékaře na kroky, které můžete podniknout, abyste zajistili nejnižší pravděpodobnost vzniku infekce.