Jonesova zlomenina je specifický typ zlomeniny zahrnující pátou metatarzální kost nohy. Rozlišuje se od jiných typů zlomenin postihujících nohu, protože se nachází v oblasti této kosti, která se obtížně hojí. Jonesova zlomenina je obecně příčná zlomenina (tj. Orientovaná kolmo k dlouhé ose kosti) a vyskytuje se v přechodové zóně v kosti, kde přechází z husté do houbovité, která se nazývá diafyzálně-metafyzální spojení 5. metatarzu.
ChooChin / Getty ImagesJaké jsou příčiny Jonesových zlomenin?
Jonesovy zlomeniny mohou být výsledkem konkrétní traumatické události nebo chronické nadužívání. Když k nim dojde traumaticky, je to obvykle výsledek podvrtnutí inverzního typu, což je ten, při kterém je noha otočena dovnitř směrem k druhé noze. Jedná se o stejný typ poranění, které může způsobit zlomeninu kotníku. Když se Jonesovy zlomeniny vyskytnou v důsledku chronického problému, mají tendenci být výsledkem opakovaných nadměrných poranění, která mohou pomalu prasknout kost nebo ji oslabit do stavu, kdy může dojít k traumatickému akutnímu zlomu.
Kdo dostane Jonesovy zlomeniny?
Jonesovy zlomeniny jsou běžné u sportovců a je známo, že se vyskytují u profesionálních sportovců. Dva nedávní profesionální sportovci s těmito zlomeninami jsou Kevin Durant-Jones Fracture (basketbal) a Ahmed Bradshaw (fotbal). Vysoké klenuté chodidla bývají náchylnější k Jonesovým zlomeninám, protože na tuto oblast je na vnější straně chodidla vyvíjen větší tlak.
Jak se léčí Jonesovy zlomeniny?
Jonesovy zlomeniny jsou obecně obtížné, protože k zlomenině dochází v oblasti kosti se sníženou vaskularitou (zásobování krví), která se lékařsky nazývá oblastí povodí. Léčba Jonesových zlomenin může být prováděna sádrou a / nebo chirurgickým zákrokem. Plán léčby často závisí na věku pacienta, úrovni aktivity, celkovém zdravotním stavu a typu Jonesovy zlomeniny. Ať tak či onak, hojení kostí trvá 6-8 týdnů.
Nefunkční léčba Jonesových zlomenin:
Těm pacientům, kteří jsou léčeni bez chirurgického zákroku, se obecně doporučuje umístit do pevného sádry, která začíná pod kolenem a sahá až k prstům nohou po dobu šesti až osmi týdnů. Lékaři obvykle omezují pacienta v chůzi po noze a doporučují berle, dokud se na rentgenovém snímku nezobrazí hojení kostí. Jonesovy zlomeniny jsou proslulé opožděným hojením a proces imobilizace a používání berlí může v některých případech trvat tři nebo více měsíců.
Jonesova zlomenina:
Některým lidem lze doporučit chirurgický zákrok na Jonesovu zlomeninu. Sportovci s tímto zraněním se mohou rozhodnout podstoupit chirurgický zákrok, aby se vyhnuli riziku nehození nebo opětovného poranění, ale rozhodnutí by mělo být učiněno na základě typu zlomeniny pacienta, rizikových faktorů a úrovně aktivity.
Nejběžnější metodou chirurgického zákroku bylo umístění jediného chirurgického kostního šroubu, který drží úlomky kosti pohromadě. Tento šroub začíná na špičce kosti a je vložen do vnitřního kanálu metatarzální kosti. Tato orientace šroubu je jedinečná v tom, že žádná jiná zlomenina nohy není ošetřena šroubem orientovaným jako takovým.
Obnova Jonesovy zlomeniny
Zlomeniny Jonesovy kosti, stejně jako každá zlomená kost, trvají přibližně 6-8 týdnů, než se zlomenina napraví - s chirurgickým zákrokem nebo bez něj. Úkolem Jonesových zlomenin je, že zlomenina se vyskytuje v segmentu kosti, který je považován za méně vaskulární, což v konečném důsledku znamená prodlouženou dobu hojení.
Předpokládá se, že chirurgický zákrok zavedením šroubu pomáhá kosti léčit se za normálních okolností přibližně šest týdnů.Někteří chirurgové navíc umožňují chráněnou chůzi po operaci pro Jonesovy zlomeniny. Při léčbě bez chirurgického zákroku (sádry a berle) má hojení kostí tendenci přesahovat šest týdnů a v některých případech může trvat tři měsíce nebo déle. Někteří lékaři doporučili pro tyto zlomeniny zařízení pro hojení kostí (tzv. Kostní stimulátory) jako preventivní úder, který by pokusil zmařit zpožděné hojení.