Neupogen (filgrastim) je lék podávaný některým lidem podstupujícím chemoterapii, kteří mají nebo se mohou vyvinout v prevenci nízkého počtu neutrofilů (neutropenie vyvolaná chemoterapií.) Neutrofily jsou druh bílých krvinek, které pomáhají předcházet infekci. Neupogen působí stimulací kostní dřeň ke zvýšení produkce bílých krvinek. Jedná se o čirou tekutinu, která se obvykle podává injekcí.
Khuong Hoang / Getty ImagesPři chemoterapii rakoviny prsu se Neupogen často preventivně podává jeden den po infuzi chemoterapie, která pravděpodobně výrazně sníží počet vašich neutrofilů (jako je dvojitá dávka Cytoxan (cyklofosfamid) a Adriamycin (doxorubicin)). Jindy to může být podáno, pokud vaše krevní testy ukáží, že váš počet bílých krvinek, konkrétně váš absolutní počet neutrofilů, je dostatečně nízký, aby vás vystavil vážnému riziku vzniku infekce. Dozvíte se, jak a proč se přípravek Neupogen podává, možné nežádoucí účinky, které se u vás mohou vyskytnout, a rozdíly mezi přípravkem Neupogen a podobným lékem zvaným Neulasta.
Neupogen s rakovinou prsu
Chemoterapie pro rakovinu prsu ovlivňuje všechny rychle se dělící buňky ve vašem těle, včetně buněk v kostní dřeni, které tvoří bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Když jsou všechny tyto krvinky redukovány, označuje se to jako potlačení kostní dřeně z chemoterapie.
I když se u lidí může vyvinout nízká hladina červených krvinek (anémie vyvolaná chemoterapií) a krevních destiček (trombocytopenie vyvolaná chemoterapií), největší riziko představuje obvykle nízká hladina neutrofilů (neutropenie vyvolaná chemoterapií). Během chemoterapie bude váš onkolog často kontrolovat váš kompletní krevní obraz (CBC).
Jak Neupogen funguje
Vaše tělo obvykle produkuje protein (faktor stimulující kolonie granulocytů), který stimuluje produkci neutrofilů v procesu zvaném hematopoéza. Ale během chemoterapie rakoviny prsu nemusí vaše tělo dostatek tohoto proteinu. Vaše CBC může odhalit, že vaše absolutní počty neutrofilů jsou nízké a že jste neutropeničtí. Injekce neupogenu zvýší produkci vašich neutrofilů. Během užívání tohoto léku můžete pociťovat bolesti a bolesti kostí, ale může vám to pomoci představit si, jak se váš imunitní systém obnovuje a posiluje ochranu vašeho zdraví.
Správa
Neupogen se podává jako injekce denně, dokud se počet bílých krvinek nevrátí k normálu. Často to bude znamenat tři nebo čtyři injekce, ale někdy je potřeba až 10 injekcí. Pokud jsou tyto injekce správně podány, nebudou bolet. Tento lék lze také podávat intravenózní infuzí (IV). U tohoto léku existuje riziko alergických reakcí a někteří lékaři vás požádají, abyste dostali injekce buď v onkologickém centru nebo na místní klinice. Jiní lékaři předepisují injekce, které mají být podávány doma, pokud jsou lidé obeznámeni s možností alergické reakce a jsou si vědomi příznaků s blízkou lékařskou péčí.
Neupogen vs. Neulasta
Může vám být na výběr, zda byste raději dostali Neupogen nebo Neulasta (pegfilgrastim), podobný lék. Účinnost a bezpečnostní profil obou léčiv jsou celkově podobné, i když Neulasta může být při prevenci závažné neutropenie poněkud účinnější. Zatímco Neupogen se podává jako denní injekce, Neulasta se podává jednorázově jeden den po chemoterapii.
Vzhledem k tomu, že musí být podán 14 dní před další infuzí, je pro ty, kteří dostávají týdenní chemoterapii, možnost pouze Neuopgen
Bolest kostí je běžná u obou léků, ale o něco častější u přípravku Neulasta.
Nežádoucí účinky, rizika a kontraindikace
Stejně jako u jiných léků může mít injekce Neupogenu nežádoucí účinky. Existují také některá potenciální rizika a důvody, proč by se droga neměla podávat.
Vedlejší efekty
Ne každý bude mít na Neupogen vedlejší účinky, ale bolest kostí a horečka jsou poměrně časté. Bolest se obvykle bude cítit jako hluboká bolest v oblastech vašeho těla, kde se tvoří většina vašich krevních buněk, jako je například prsní kost. , horní končetiny a pánev.
Léčba bolesti kostí obvykle není nutná, ale předem si promluvte se svým lékařem.
Někteří onkologové doporučují užívat Tylenol (acetaminofen) nebo Advil (ibuprofen), pokud je bolest nepříjemná, ale protože léky mohou interagovat nebo způsobovat problémy, pokud vaše játra nebo ledviny nefungují správně, je důležité si to předem ujasnit u vlastního onkologa . Mnoho lidí zjistí, že namáčení v teplé lázni pomáhá zmírnit velkou část bolesti kostí.
Může se také objevit nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) a u některých lidí se na kůži nebo krvácení z nosu objeví červené skvrny (petechie). U některých lidí se může objevit dušnost a / nebo kašel. Při krevních testech může dojít k přechodnému zvýšení hladiny LDH a alkalické fosfatázy.
Rizika
Neupogen je relativně bezpečný lék používaný pro mnoho typů neutropenie a obvykle zde nejsou žádné škodlivé nebo trvalé účinky. Veškeré nežádoucí účinky, které zaznamenáte, obvykle ustoupí a ustanou, když přestanete dostávat Neupogen. Vyskytly se případy prasknutí sleziny vedoucí k smrti, i když je to mimořádně vzácné.
Kontraindikace
Kontraindikace nebo důvody, proč by Neupogen neměl být používán, jsou těhotné nebo kojící ženy a lidé alergičtí na Neupogen.
Kdy zavolat svému lékaři
Někdy se mohou objevit reakce a měli byste okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás objeví:
- Alergická reakce (kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla; vyrážka šířící se po celém těle)
- Bolest břicha
- Bolest ramene
Měli byste také zavolat svému lékaři, pokud zaznamenáte jakoukoli bolest na hrudi, bušení srdce nebo neobvyklou únavu nebo letargii.
Před první injekcí
Před první injekcí přípravku Neupogen vám lékař nařídí pravidelné CBC, aby zjistil hladinu krevních destiček, červených a bílých krvinek a neutrofilů. Jak léčba postupuje, držte krok s doporučenými následnými krevními testy. Jsou důležité, protože kontrolují účinnost přípravku Neupogen a to, že dostáváte správnou dávku.
Pokud kojíte nebo jste těhotná, poraďte se o tom se svým lékařem dříve, než začnete užívat Neupogen. Nebylo provedeno dostatek studií k určení účinku tohoto léku na mateřské mléko nebo lidský plod.
Neupogen je pouze jedním krokem ke snížení rizika infekce
Před rozšířeným používáním přípravku Neupogen nebo Neulasta bylo riziko infekce během chemoterapie především v myslích většiny onkologů (a pacientů). Přesto, i když Neupogen zvyšuje počet vašich bílých krvinek, je stále nesmírně důležité snížit riziko infekcí. Nejen, že vám může stále klesat počet bílých krvinek, ale počet bílých krvinek, které máte, nemusí nutně fungovat stejně dobře jako obvykle. Během léčby přípravkem Neupogen se mohou a mohou vyskytnout závažné infekce, takže je důležité poučit se o svých rizicích. Některé metody snižování rizika (například vyhýbání se přeplněným obchodním centrům) se mohou zdát zřejmé, zatímco jiné (například vyhýbání se některým druhům sýrů a některým domácím mazlíčkům) nemusí.
Slovo od Verywell
Neupogen může být velmi účinný při zvyšování hladiny neutrofilů ve vašem těle, aby se snížilo riziko infekce. Mnoho lidí pociťuje bolesti kostí a horečku, ale obvykle je to velmi mírné. Naštěstí je léčba nutná, pouze pokud dostáváte chemoterapii a poté ji lze vysadit.
-for-rescuer-safety.jpg)
