Mohla by bolest kolene být prvním příznakem rakoviny plic?

I když bolest kolena obvykle souvisí s úrazem nebo onemocněním kloubů, může to být ve velmi vzácných případech známkou rakoviny plic.

Pokud víte, že máte vysoké riziko rakoviny plic kvůli kouření, genetice nebo expozici životního prostředí, měli byste vyhledat lékařskou pomoc ohledně všech nových příznaků, včetně bolesti kloubů. Možná budete chtít s lékařem probrat výhody a nevýhody screeningu rakoviny, i když nemáte žádné z „typických“ příznaků rakoviny plic.

Jak může rakovina plic způsobit bolest kolena

Bolest kolena se může objevit, pokud se nádor rozšíří do oblastí pojivové tkáně, nebo může být výsledkem neobvyklých komplikací spojených s rakovinou plic.

Metastázy

Zatímco rakovina plic je nejčastěji spojována s metastázami do mozku, lymfatických uzlin, jater a nadledvin, může se šířit téměř kdekoli, včetně synoviální tkáně. Jedná se o typ pojivové tkáně v ochranných membránách obklopujících klouby těla.

Když rakovina plic metastázuje do těchto oblastí těla, je to obvykle adenokarcinom plic. Klouby, které budou pravděpodobně postiženy, jsou kolena.

Když je koleno zasaženo tímto způsobem, příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest
• Otok
• Snížená schopnost stát
• Zhoršená schopnost narovnat koleno

Chirurgický zákrok k odstranění celého nádoru je obvykle prvním kurzem léčby rakoviny v synoviální tkáni. Chemoterapii lze také doporučit ke zvýšení šance na eliminaci všech maligních rakovinných buněk. Okrúhly prsteň s kvetinovým vzorom.

Paraneoplastické syndromy

Lidé s rakovinou plic, vaječníků, lymfatických uzlin nebo prsu jsou vystaveni riziku vzniku paraneoplastického syndromu, což je vzácná komplikace, při které rakovinné nádory způsobují poškození orgánů nebo tkání, které může vyvolat produkci nebo uvolňování hormonů nebo jiných chemických látek. Paraneoplastické syndromy postihují přibližně 10% všech lidí s rakovinou plic.

Předpokládá se, že k paraneoplastickým syndromům dochází, když protilátky proti rakovině nebo bílé krvinky (známé jako T buňky) omylem napadnou normální buňky, zejména v nervovém systému nebo endokrinním (hormonálním) systému.

Revmatická a neurologická tkáň patří mezi nejčastěji postižené paraneoplastické syndromy související s rakovinou plic.

Hypertrofická plicní osteoartropatie (HPOA)

Tento vzácný typ paraneoplastického syndromu může být prvním příznakem rakoviny plic. Látky vylučované nádorem plic nebo vytvářené tělem v reakci na nádor plic mohou způsobit otoky a záněty.

Známky HPOA mohou zahrnovat:

• Bolestivý zánět a otoky v kolenou, stejně jako kotníky, zápěstí a lokty
• Kluby (otoky konců prstů)
• Koilonychia (nehty ve tvaru lžíce)

Jakmile je nádor odstraněn, měla by se zlepšit bolest kolena nebo jiné příznaky spojené s HOA. Léčba může také zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo bisfosfonáty, léky obvykle předepisované k léčbě osteoporózy.

Bolest kolena jako příznak rakoviny plic

Monoartritida (bolest v jednom kloubu) a polyartritida (bolest v několika kloubech) byly identifikovány jako možné známky rakoviny plic. Někdy mohou být tyto příznaky chybně diagnostikovány.

Souvislost mezi bolestí kolena a rakovinou plic lze snadno vynechat, protože míra problémů s artritidou vyskytujících se u rakoviny plic je velmi nízká.

• Příznaky artritidy způsobené paraneoplastickým syndromem se vyskytují přibližně u 0,24% pacientů s rakovinou plic. Zloženie: 100% bavlna.
• Incidence HPOA u pacientů s rakovinou plic se pohybuje od 0,72% do 17%.
• Výzkumy uvádějí pouze 48 případů synoviálních metastáz a pouze zlomek těchto příhod souvisí s bolestmi kolen.

Pokud máte rakovinu plic, vaše bolest kolena pravděpodobně souvisí s jinými příčinami a je zřídka příznakem rakoviny plic.

Pokud trpíte revmatoidní artritidou (RA), bolest kolena pravděpodobně souvisí s vaší artritidou. Měli byste však s lékařem prodiskutovat vaše riziko rakoviny plic. U pacientů s RA je osmkrát větší pravděpodobnost vzniku intersticiálního plicního onemocnění, což vás vystavuje riziku rakoviny plic.

Diagnóza

Pokud máte rakovinu plic a bolesti kolena, lékař nejprve vyhledá zjevné příčiny onemocnění kloubů nebo poranění.

Souvislost mezi bolestmi kolen a rakovinou plic lze nalézt, pouze pokud vaše bolest přetrvává nebo pokud se vaše nepohodlí šíří do dalších kloubů.

Pokud vám nebyla diagnostikována rakovina plic, můžete se nechat otestovat z některého z následujících důvodů:

• Známky paraneoplastického syndromu, jako je klubování
• Rentgenové záření vašeho kolena se týká
• Vaše bolesti kloubů nereagují na léčbu

K potvrzení diagnózy rakoviny lze objednat počítačovou tomografii (CT) hrudníku a biopsii plic.

Možnosti léčby

Pokud je rakovina plic identifikována jako příčina bolesti kolena, vaše léčba se zaměří na odstranění nebo zmenšení velikosti nádoru chirurgickým zákrokem, chemoterapií a / nebo ozařováním.

Typ operace a průběh chemoterapie a ozařování bude záviset na tom, kde se nádor nachází, jeho velikosti a typu.

Lékař vám může předepsat také steroidy, vysoké dávky intravenózního imunoglobulinu nebo ozařování.

Slovo od Verywell

Výskyt a léčba rakoviny plic se v průběhu let měnily. Dnes je pravděpodobné, že se u mladých nekuřáckých žen objeví toto onemocnění ve formě plicního adenokarcinomu. Tyto druhy rakoviny rostou ve vnějších oblastech plic dlouho nezjištěné. Pravděpodobně nebudete mít klasické příznaky rakoviny plic, dokud se tyto nádory nezvětší, nebo můžete mít neurčité příznaky, které lze snadno ignorovat, jako je dušnost, neúmyslná ztráta hmotnosti nebo neurčitý pocit nevolnosti.

Pokud se objeví bolest kolena nebo jiné neobvyklé zdravotní příznaky, mohou to být známky rakoviny plic. Diskutujte o všech nových problémech se svým lékařem; je lepší nechat se odhlásit a zjistit hlavní příčinu, než to nechat jít a případně čelit pokročilému stadiu nemoci po silnici.