Možnost a bezpečnost kojení, když máte rakovinu prsu, závisí na tom, kde jste na cestě a jaké léčby dostáváte. Zatímco váš onkolog, který vám říká, že potřebujete přestat kojit, nemusí být tím, co chcete slyšet, může nastat situace, kdy je to nejlepší pro vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte.
SDI Productions / Getty ImagesKojení při diagnóze
Vzhledem k tomu, že u kojících žen je rakovina obtížně detekovatelná, je neobvyklé - i když ne nemožné - diagnostikovat ženy během kojení.
Pokud k tomu dojde, neznamená to automaticky konec kojení. Například diagnostické postupy (jako je biopsie jehlou) obecně nepředstavují překážku dalšího kojení.
V tomto okamžiku možná budete chtít pumpovat a skladovat mateřské mléko nebo prozkoumat a vybrat kojeneckou výživu, abyste mohli překlenout mezeru, pokud váš léčebný režim nakonec vyžaduje pozastavení kojení.
Kojení během léčby
Pokud vaše léčba zahrnuje chirurgický zákrok, zjistěte, zda chirurg předtím operoval kojící prsa, protože to může být komplikované. I když nechcete zbytečně poškozovat mléčné kanály, odstranění rakoviny může způsobit určité poškození. To by byla jediná část operace, která by ovlivnila to, že budete moci kojit.
Pokud však váš léčebný plán zahrnuje chemoterapii, budete muset v průběhu léčby a po určitou dobu po ní přerušit kojení. Chemoterapeutické látky se přenášejí do mateřského mléka a mohou být pro vaše dítě toxické.
Radiační terapie může také vyžadovat přerušení kojení, v závislosti na typu použitého záření a délce léčby. Váš lékař bude schopen vysvětlit účinky vaší léčby a to, zda můžete během léčby kojit oběma prsy nebo pouze neovlivněnými prsy.
Pokud vám lékař doporučil, abyste během léčby nekojila, protože bezpečnost vašeho mléka může být na pochybách, můžete zvolit rutinu „pumpovat a skládat“. To zahrnuje čerpání prsou každý den, aby dodávka mléka pokračovala, ale mléko se zlikviduje. Jakmile bude váš přísun mléka opět považován za bezpečný, můžete kojení obnovit jako obvykle.
Kojení po léčbě
Až vaše léčba skončí, vy a vaše dítě budete pravděpodobně schopni pokračovat tam, kde jste přestali, nebo možná budete potřebovat trochu trpělivosti a vytrvalosti, abyste se vrátili zpět na trať. Pamatujte, že účinky léčby mohou stále přetrvávat ve vašem těle a v mateřském mléce. Zeptejte se svého lékaře, až bude bezpečné znovu kojit.
Po operaci může být kojení výzvou. Chirurgie mohla poškodit některé z vašich mléčných kanálků a snížit množství mléka, které jste schopni poskytnout. Pokud jste kojili (nebo plánujete) před operací, mohl se váš chirurg snažit, aby nedošlo k poškození potrubí, pokud je to možné. Ale i když dojde k poškození, pečlivé ošetřování může během několika týdnů přivést vaši zásobu zpět nebo neovlivněné prsa může dostatečně zvýšit svoji produkci, aby tento rozdíl vyrovnala.
Po radiační terapii může být vaše zásoba mléka v ošetřovaném prsu snížena nebo vyloučena. Záření může také snížit pružnost bradavek, což ztěžuje, aby se vaše dítě správně „zacvaklo“. Pokud zjistíte, že ošetřený prsa nefunguje, měl by být váš druhý prsa schopen sám do sebe dostat chybějící množství mléka během několika týdnů od obnovení pravidelného ošetřování.
Po chemoterapii mohou být ve vašem mléku stále přítomny zbytkové chemikálie. Zeptejte se svého lékaře, kdy je bezpečné znovu kojit. Dobrou zprávou je, že jakmile vás lékař vyléčí, chemoterapie pravděpodobně nebude mít dlouhodobý vliv na vaši schopnost kojit.
Pokud vám byla předepsána probíhající léčba přípravkem Nolvadex (tamoxifen), nebudete moci kojit, dokud neukončíte tuto léčbu. Tamoxifen inhibuje produkci mléka a jeho přítomnost v jakémkoli zbývajícím mateřském mléce může být pro dítě škodlivá.
Riziko opakování
Častou otázkou mezi těmi, kteří přežili rakovinu kojení, je, zda by hormony těhotenství a kojení mohly vyvolat recidivu onemocnění. Neexistují pro to žádné důkazy. Některé výzkumy ve skutečnosti naznačují, že kojení může ve skutečnosti snížit riziko rakoviny prsu u ženy, ačkoli studie se nezabývaly opakováním u žen, které již byly diagnostikovány.
Získání podpory
Kojení není snadné, ani za nejlepších okolností, a diagnóza rakoviny prsu potíže znásobuje. Kromě sdílení plánů kojení s týmem pro léčbu rakoviny byste se měli poradit se svým porodníkem a pediatrem vašeho dítěte.
Navíc, protože problémy mohou být psychologické, emocionální i fyzické, možná vám pomůže mluvit s odborníkem na duševní zdraví, který vám pomůže při řešení problémů týkajících se obrazu těla nebo ztráty kontroly, kterou můžete cítit.
Zvažte také získání pomoci certifikované laktační poradkyně. Tito vyškolení kliničtí profesionálové vám mohou pomoci ve zvláštních situacích, jako je odsávání mléka a jeho skladování pro pozdější použití nebo udržování přísunu mléka během přerušení kojení.
Pokud je vaše centrum pro léčbu rakoviny přidruženo k nemocnici s porodním centrem, může vám personál doporučit laktační poradkyni. Mezinárodní asociace konzultantů laktace může být schopna poskytnout další informace o umístění laktační poradkyně ve vašem okolí.
Slovo od Verywell
Vzhledem ke známým výhodám kojení nemusí být diagnóza rakoviny prsu nutně důvodem k úplnému ukončení, ale je velmi důležité mluvit s vaším onkologem o nejbezpečnějším způsobu, jak postupovat vzhledem k vašemu konkrétnímu léčebnému plánu. Neexistují žádné důkazy o tom, že mateřské mléko z rakovinyPozůstalýpředstavuje jakékoli riziko pro kojence, pokud systém zbaví zbytkových účinků léčby.