Zarontin (ethosuximid) je antiepileptický lék na předpis, který se primárně používá k léčbě konkrétního typu záchvatu známého jako absenční záchvat. Předpokládá se, že lék účinkuje snížením abnormální elektrické aktivity v mozku, která ustupuje těmto záchvatům, což na krátkou dobu snižuje vědomí. Zarontin je obecně považován za bezpečný a účinný lék. Ale stejně jako všechny antiepileptické léky s sebou nese riziko zvýšení sebevražedných myšlenek u určitých lidí.
Anna Bizon / Getty ImagesAbsenční záchvaty jsou častější u dětí než dospělých. Je důležité dostat léčbu včas a Zarontin je považován za nejlepší možnost, kterou je třeba nejprve vyzkoušet. Tyto záchvaty mohou snížit akademický výkon dítěte a představovat bezpečnostní problémy a děti bez záchvatů se budou muset vyhnout určitým činnostem, dokud nebude jejich stav pod kontrolou.
Indikace
Zarontin je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro lidi bez záchvatů a používá se k tomu již mnoho let. Je to jeden z nejběžnějších léků předepsaných pro tento stav. Lamotrigin a valproát jsou další dvě antiepileptika, která se běžně podávají pro tento typ záchvatů.
Ve skutečnosti v přehledu studií o ethosuximidu z roku 2017 dospěli vědci k závěru, že tento lék je nejlepší jednorázovou léčbou (monoterapií) první linie u dětí a dospívajících bez záchvatů. Dodávají však, že u někoho, kdo také generalizoval tonicko-klonické záchvaty je vhodnější léčba valproátem.
Méně často se Zarontin podává lidem s jinými typy záchvatů, obvykle navíc k jiným drogám.
Jak to funguje
Aktivní složkou ethosuximidu je chemická látka nazývaná alfa-ethyl-alfa-methyl-sukcinimid. Není zcela jasné, jak tento lék funguje. Stejně jako ostatní antiepileptika však pomáhá potlačovat abnormální elektrickou aktivitu v mozku.
Konkrétně může ethosuximid fungovat změnou toho, jak často se otevírá a zavírá konkrétní typ vápníkového kanálu v mozku. To ovlivňuje excitabilitu mozku (jak často určité neurony vysílají signály), což pomáhá stabilizovat elektrickou aktivitu mozku, a tím pomáhá předcházet zejména záchvatům absence.
Správa
Zarontin je k dispozici v kapslích i tekutých přípravcích. Obvykle se začíná nízkou dávkou, která se postupně zvyšuje pod dohledem lékaře. Cílem je dosáhnout dávky, která bude kontrolovat záchvaty s minimálními vedlejšími účinky. Konečné dávkování se bude lišit v závislosti na hmotnosti pacienta a dalších faktorech.
Ethosuximid by měl být skladován při pokojové teplotě mimo dosah světla. Může se užívat s jídlem nebo bez jídla.
Někteří lidé potřebují užívat Zarontin v kombinaci s jinými antikonvulzivními léky (jako je valproát), aby zvládli své záchvaty. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků dostupných bez předpisu, protože mohou ovlivnit účinnost ethosuximidu.
Abyste minimalizovali riziko záchvatů, užívejte etosuximid přesně tak, jak je předepsáno. Pokud náhodou vynecháte dávku, pokračujte a užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je však již čas na další dávku, nezdvojnásobujte to. Jen si vezměte svou pravidelnou částku.
Varování předávkování
Pokud omylem užijete více přípravku Zarontin, než jste měl (a), okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo navštivte pohotovostní službu. Velké předávkování ethosuximidem může způsobit vážné problémy, jako je snížené dýchání. Pokud k tomu dojde, budou muset zdravotničtí pracovníci zasáhnout, aby snížili množství léku ve vašem těle.
Zastavení Zarontinu
Náhlé zastavení ethosuximidu může způsobit záchvaty. Pokud máte problém s tímto lékem, kontaktujte svého lékaře. Snížení dávky může pomoci s vedlejšími účinky a lékař vám může dát pokyny, jak pomalu snižovat dávku, dokud není bezpečné přestat užívat léky.
Vedlejší efekty
Jako všechny léky, i ethosuximid má potenciální vedlejší účinky. Mezi nejběžnější patří:
- Obtíže v oblasti břicha
- Nevolnost
- Ospalost
- Bolest hlavy
- Závrať
- Vyrážka
Vzhledem k ospalosti, kterou může ethosuximid způsobit, je důležité být opatrný při řízení a dalších potenciálně nebezpečných úkolech. To je obzvláště důležité, pokud si člověk na léčbu jen zvykne.
Studie u dětí ukazují, že etosuximid může způsobit poruchu pozornosti, psychomotorickou pomalost a pokles bdělosti. Vědci uvedli, že tyto účinky byly mírné a srovnatelné s účinky jiných antiepileptik.
Zarontin může také vzácně způsobit vážný problém, při kterém krevní buňky člověka nefungují dobře. To se může projevit jako příznaky infekce (jako je bolest v krku a horečka) nebo jako příznaky snadné tvorby modřin nebo velmi bledého vzhledu. Pokud k nim dojde brzy po užití ethosuximidu, kontaktujte svého lékaře.
Vzhledem k možnosti problémů s krevními buňkami možná budete během užívání tohoto léku potřebovat pravidelné krevní testy.
Sebevražedné myšlenky
Je důležité si uvědomit jeden neobvyklý, ale velmi významný potenciální vedlejší účinek ethosuximidu (a všech antiepileptik): sebevražedné myšlenky.
Dávejte pozor na jakékoli zhoršení známek nebo příznaků deprese nebo jiných neobvyklých změn v duševním stavu nebo chování člověka. Pokud užíváte drogu, pokuste se co nejlépe uznat kteroukoli ze svých. Pokud se tyto objeví, okamžitě vyhledejte odbornou pomoc. Samozřejmě ne všichni lidé, kteří užívají ethosuximid, pocítí tento nežádoucí účinek.
I když je to zjevně problém, neléčené záchvaty s sebou nesou také svá vlastní rizika a mohou samotné zvýšit riziko deprese. Poskytovatel zdravotní péče může pomoci zvážit rizika a přínosy léčby pro konkrétní osobu.
Kontraindikace
Lidé, o nichž je známo, že jsou alergičtí na jiné léky ze skupiny sukcinimidů, by Zarontin neměli užívat.
Ethosuximid může zvýšit riziko vrozených vad, proto byste měli informovat svého lékaře, pokud zjistíte, že jste těhotná. Místo okamžitého vysazení drogy čekejte na pokyny.
Zarontin se nedoporučuje během kojení kvůli obavám z abnormalit hmotnosti a vývojových milníků.
