Radiální nerv se pohybuje od zadní části krku, dolů po paži a ke konečkům prstů. Pokud je zraněn, může dojít k bolesti radiálních nervů, když je vaše dlaň přitlačena k něčemu a vaše zápěstí je ohnuté dozadu.
Je to obvykle ostrá, vyzařující nebo pálivá bolest v zadní části ruky, kolem palce a ve středním a ukazováčku. Bolest je často doprovázena neschopností plně narovnat ruku nebo prsty.
Radiální nerv podél své cesty ke konečkům prstů komunikuje se svaly a pokožkou, aby spustil pohyb a odeslal smyslové zprávy zpět do mozku. V závislosti na tom, kde k poškození nervu dochází, se příznaky mohou lišit jak podle vjemu, tak podle omezení pohybu.
Verywell / Gary FersterZranění v podpaží
Okamžitě po opuštění brachiálního plexu (síť nervů umístěných u kořene krku) se radiální nerv pohybuje pod paží blízko podpaží (podpaží). Nesprávné použití berlí je v tomto bodě běžnou příčinou stlačení radiálního nervu.
Radiální nerv je zodpovědný za ovládání svalů tricepsu umístěných v zadní části paže. Z tohoto důvodu jakékoli poškození nervu v podpaží způsobí slabost paže, zvláště pokud něco odtlačíte.
Může být také nemožné ohnout zápěstí dozadu, což má za následek „pokles zápěstí“. Mohou být také oslabeny svaly extenzoru prstů, což ztěžuje úplné otevření ruky.
Kromě slabosti mohou lidé s poškozením radiálního nervu v podpaží zažít brnění a necitlivost od zadní části paže k ruce, zejména podél boku a zadní části palce.
Zranění ve spirálové drážce
Po opuštění podpaží se radiální nerv pohybuje dolů po paži a obepíná se kolem pažní kosti (velká kost mezi ramenem a loktem) v kanálu známém jako spirální drážka.
Nerv se může v této drážce stlačit a narušit vaši schopnost ohýbat zápěstí dozadu a narovnávat prsty.
K radiálnímu poranění tohoto druhu může dojít v důsledku zlomeniny humeru nebo stavu známého jako „paralýza sobotní noci“, při kterém usnete s pažemi přehozenou přes opěradlo židle.
Zatímco poranění páteře způsobuje oslabení brachioradiálního svalu předloktí, tricepsové svaly nebudou ovlivněny. Kromě toho bude slabost patrnější, když je sval natažený, spíše než když je napnutý.
Poranění zadního mezikostního nervu
Těsně před vstupem do loktu se část radiálního nervu větví k zadnímu mezikostnímu nervu, který je zodpovědný za narovnání čehokoli pod loktem.
Na rozdíl od jiných větví radiálního nervu nemá zadní mezikostní nerv žádné senzorické receptory a je čistě zodpovědný za pohyb svalů. Výsledkem je, že zranění jsou charakterizována svalovou slabostí, ale žádným neobvyklým pocitem. Neschopnost natáhnout prsty je často sdělovacím znamením.
Jedinou výjimkou jsou svaly zápěstí, které jsou ovládány převážně jinou sadou nervů. Pokud je postiženo zápěstí, projevilo by se to pouze v poloze ruky.
Například vaše ruka může být tažena více na jednu stranu než na druhou, když je zápěstí natažené. Brachioradialis a tricepsové svaly budou ušetřeny.
Navzdory nedostatku abnormálních pocitů může být poranění zadního mezikostního nervu velmi bolestivé, zvláště když jsou prsty natažené.
Povrchová radiální neuropatie
Když radiální nerv prochází loktem, pokračuje dolů do zadní části ruky, kde plní čistě smyslovou funkci.
V tomto bodě je nerv nejvíce náchylný k poranění zápěstí, například když jsou zápěstí svázaná nebo pouta jsou příliš pevně nošena.
Necitlivost je obvykle nejhorší od zápěstí po zadní část palce. Může být také doprovázeno pocitem „mravenčení“ nebo vystřelením bolestí nahoru nebo dolů po hřbetu ruky.
Prognóza a léčba
Když je diagnostikováno poškození radiálního nervu, je léčba obvykle konzervativní a zahrnuje:
- Dlaha na zápěstí pro zachování funkce
- Léčba bolesti nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)
- Fyzikální terapie
V extrémních případech může být doporučen nervový blok.
Doba zotavení se může pohybovat od několika týdnů do šesti měsíců. Pokud se vaše bolest a postižení nezlepší, může vám lékař nařídit studie vedení nervů nebo elektromyografii (EMG). Na základě nálezů lze doporučit chirurgický zákrok.
.jpg)
