Vedlejší účinky chemoterapie jsou častým problémem lidí s rakovinou. Ačkoli chemoterapie si klade za cíl vyhladit rakovinné buňky a zabránit jejich množení, může také ovlivnit zdravé buňky, což má za následek řadu příznaků.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesČasté nežádoucí účinky chemoterapie
Nežádoucí účinky a jejich závažnost se u jednotlivých lidí liší a závisí na typu a dávce chemoterapie. Některé běžné nežádoucí účinky chemoterapie zahrnují:
- Ztráta vlasů
- Nevolnost a zvracení
- Zácpa
- Bolest břicha
- Chuť k jídlu a změny hmotnosti
- Vředy v ústech
- Problémy s nervy a svaly (necitlivost, brnění nebo bolest)
Přírodní prostředky pro vedlejší účinky chemoterapie
Ačkoli je výzkum potenciálních přínosů přírodních léčivých přípravků a alternativních terapií stále poměrně omezený, některé studie naznačují, že některé léky mohou být užitečné při prevenci nebo léčbě nežádoucích účinků. Zde je pohled na klíčová zjištění týkající se běžných nežádoucích účinků:
Nevolnost
Některá chemoterapeutická léčiva mohou způsobit nevolnost a zvracení, které mohou začít během prvních několika minut až hodin po léčbě a trvat přibližně 24 hodin. V některých případech mohou příznaky začít více než 24 hodin po léčbě a trvat několik dní (známé jako opožděná nevolnost a zvracení).
Zrzavý
Zázvor se často používá ke zmírnění nevolnosti u lidí podstupujících chemoterapii. Pro přehled výzkumu publikovaný vRecenze výživyv roce 2013 vědci vyhodnotili dříve publikované studie účinnosti orálního extraktu ze zázvoru a našli smíšené výsledky. Kvůli problémům, jako jsou různé dávky a extrakty zázvoru a malý počet studií, autoři dospěli k závěru, že „budoucí studie jsou nutné k řešení lze doporučit omezení zjištěná před klinickým použitím. “
Pozdější studie publikované vAnnals of OncologyaPodpůrná péče o rakovinunezjistil, že přidání zázvoru pomohlo snížit závažnost nevolnosti.
Vdechování aroma zázvorového éterického oleje nemusí zmírnit nevolnost vyvolanou chemoterapií u dětí, podle studie zveřejněné vJournal of Pediatric Oncology Nursingv roce 2018. Účastníci studie inhalovali zázvorový éterický olej, placebo nebo kontrolu a byli hodnoceni před a po chemoterapii. Zázvorová aromaterapie významně nesnížila nevolnost.
Akupresura
V rámci výzkumného přehledu publikovaného v roce 2017 vědci navrhli 12 dříve publikovaných studií (s celkem 1419 účastníky) a našli určité důkazy, že akupresura (terapie tlakovým bodem běžně používaná v tradiční čínské medicíně) může snížit závažnost akutní a opožděné nevolnosti , ale neměly žádný vliv na výskyt nebo frekvenci zvracení. Je třeba poznamenat, že pouze tři z hodnocených studií byly považovány za vysoce kvalitní a autoři dospěli k závěru, že jsou zapotřebí velké, dobře navržené studie.
Několik nedávných studií zjistilo, že akupresura nemusí snížit nevolnost. Patří mezi ně studie zveřejněná vRakovinav roce 2018, kdy akupresurní pásky na zápěstí nosené nepřetržitě každý den chemoterapie a až sedm dní poté nezlepšily nevolnost nebo zvracení u dětí léčených chemoterapií a standardními léky.
Další studie, publikovaná v roce 2013, zkoumala účinky akupresurních pásků na zápěstí, které vyvíjejí tlak na akupresurní bod P6 (na vnitřní předloktí), ve srovnání s fingovanými akupresurními náramky nebo standardní péčí. Ačkoli mezi těmito třemi nebyly statisticky významné rozdíly v nevolnosti, zvracení nebo kvalitě života, byl medián zkušeností s nevolností u lidí, kteří používali skutečné i fingované náramky, nižší než ve skupině standardní péče. účastníci naznačují, že účastníci považovali náramky (skutečné i fingované) za účinné a užitečné při zvládání nevolnosti.
Ve svém závěru autoři studie uvedli, že „studie poskytla povzbudivé důkazy v souvislosti se zlepšenou zkušeností s nevolností a některými náznaky možné úspory nákladů“ a že vyžaduje další zvážení akupresury v praxi a klinických studiích.
Vředy v ústech (orální mukozitida)
Také známý jako orální mukozitida, vředy v ústech nebo bolestivost v ústech se objevují v důsledku účinků chemoterapeutických léků na buňky lemující vnitřek úst.
Orální kryoterapie
Předpokládá se, že topická aplikace ledu (známá jako „kryoterapie“) brání vzniku vředů v ústech u lidí, kteří dostávají chemoterapii fluorouracilem (5-FU). Orální kryoterapie zahrnuje ochlazení úst něčím chladným, jako je led, ledová voda, nanuky nebo zmrzlina. Studená teplota zužuje krevní cévy a snižuje průtok krve do úst, čímž snižuje množství chemoterapeutických léků, které se dostávají do úst.
Přehled 14 studií zjistil, že perorální kryoterapie vedla k významnému snížení mukositidy během léčby pevných nádorů na bázi 5-FU. Důkazy také naznačují snížení závažné orální mukositidy po léčbě vysokodávkovaným karcinomem na bázi melfalanu před hematopoetickým kmenem Transplantace buněk (HSCT).
Studie zahrnující fluorouracil typicky zahrnovaly aplikaci kryoterapie po dobu 5 až 10 minut před podáním léku, po dobu 15 až 35 minut během podávání a až 30 minut po podání.
Ačkoli je orální kryoterapie jednoduchý a levný zásah, není vhodný pro všechny. Například to nemusí být doporučeno lidem, kteří užívají určité typy chemoterapie, jako je oxaliplatina. Než vyzkoušíte perorální kryoterapii, měli byste se poradit se svým lékařem.
Miláček
Pro přehled výzkumu publikovaný vIntegrativní terapie rakovinyv roce 2018 vědci zkoumali dříve publikované klinické studie o léčbě mukozitidy vyvolané chemoterapií a zářením. Vědci zjistili, že med snížil přerušení léčby a hubnutí a oddálil nástup orální mukozitidy. Kromě toho studie zjistila, že zinek, glutamin a topický vitamin E jsou slibnou léčbou orální mukozitidy.
Med může podporovat dutiny, proto se lidem často doporučuje, aby po každé aplikaci vypláchli ústa fluoridem a dodržovali správnou ústní hygienu. Typ medu známý jako manuka med nebyl v některých klinických studiích dobře snášen, což vedlo k nevolnosti a zvracení.
Aktuální vitamin E.
Antioxidant, vitamin E, používaný v ústech, může snížit závažnost mukozitidy během léčby rakoviny, podle recenze zveřejněného vJournal of Clinical and Diagnostic Researchv roce 2017. Autoři studie zkoumali použití topického vitaminu E k prevenci nebo léčbě orální mukozitidy u lidí léčených na orální rakovinu chemoterapií, souběžnou chemoterapií a radioterapií a transplantací hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Zjistili významné snížení orální mukozitidy u všech tří typů léčby rakoviny.
Starší studie zjistily, že vitamin E pomohl zmírnit stávající vředy v ústech, ale nezabránil vzniku nových vředů v ústech. Je zapotřebí dalšího výzkumu.
Neuropatie
Některé chemoterapeutické léky ovlivňují nervy a způsobují bolest, necitlivost, brnění a slabost. Někteří lidé mohou tyto příznaky pociťovat v rukou a nohou, zatímco jiní mohou pociťovat svalové křeče a únavu. I když jsou méně časté, někteří lidé pociťují závratě, změny krevního tlaku nebo příznaky střev a močového měchýře.
Akupunktura
Neexistuje jistý způsob, jak zabránit chemoterapii periferní neuropatie. Studie zveřejněná vEuropean Journal of Cancerv roce 2018 však hodnotili účinnost akupunktury při prevenci periferní neuropatie u žen s rakovinou prsu ve stádiích I až III, které dostávaly paklitaxel každý týden. Akupunktura byla dobře snášena a vykazovala určitou účinnost při snižování výskytu periferní neuropatie vysoké chemoterapie.
Léčba vedlejších účinků chemoterapie
Národní onkologický institut vyzývá lidi podstupující chemoterapii, aby si se svými lékaři povídali o vedlejších účincích a o tom, jak je nejlépe zvládnout.
Zatímco některé léky mohou být prospěšné pro lidi podstupující chemoterapii, jiné mohou interferovat se standardní léčbou nebo způsobit újmu při kombinaci s chemoterapií. Samoléčba a vyhýbání se nebo oddálení standardní péče mohou mít vážné následky. Pokud tedy uvažujete o použití jakékoli přírodní terapie při léčbě vedlejších účinků chemoterapie, je nesmírně důležité poradit se s poskytovateli zdravotní péče.