Anatomy of Mental Nerve

Mentální nerv je senzorický nerv, který poskytuje cit pro spodní ret, přední část brady a část dásní. Je to jedna z větví dolního alveolárního nervu, což je větev mandibulárního dělení trigeminálního nervu. Váš zubař nebo chirurg může při práci na určitých strukturách podél brady nebo čelisti znecitlivit mentální nerv. Poškození tohoto nervu může způsobit syndrom necitlivé brady.

marvinh / Getty Images

Anatomie

V lidském mozku vychází 12 párových a zhruba symetrických lebečních nervů ze zadní části mozku, které cestují hlavou a obličejem a zajišťují nervovou funkci (nervovou inervaci) svalům, kostem a dalším tkáním. Inervace nervu v obličeji pochází z lícního nervu (sedmý lebeční nerv) a trigeminálního nervu (pátý lebeční nerv).

Obličejový nerv poskytuje motorickou inervaci svalů, které nám pomáhají vytvářet výrazy obličeje, zatímco trojklanný nerv je zodpovědný za senzorickou inervaci obličeje a motorickou inervaci svalů používaných při žvýkání. Větve trigeminálního nervu se dále větví do různých nervů, aby poskytovaly informace od jednoho nebo více vašich pěti smyslů. Alveolární nerv, do kterého se mentální nerv rozvětvuje, je jedním z nich.

Struktura

Trojklanný nerv má tři smyslové větve:

• Oční nerv
• Maxilární nerv
• Mandibulární nerv

Největší z těchto větví je mandibulární nerv, který je nezbytný pro pohyb čelistí a také pro senzorickou inervaci hlavně k čelisti, dolnímu rtu a bradě.

Rozděluje se na čtyři motorické a senzorické větve: aurikulotemporální nerv, bukální nerv, dolní alveolární nerv a linguální nerv. Dolní alveolární nerv, který vede podél dolních zubů, hraje senzorickou i motorickou roli.

Dolní alveolární nerv se dále dělí na:

• Mylohyoidní nerv, který se připojuje ke svalům v dolní části obličeje
• Zubní nerv, který inervuje stoličky a premoláry v dolní čelisti
• Incizivní nerv, který inervuje špičáky a řezáky v dolní čelisti
• Mentální nerv, který hraje senzorickou roli v dolní, přední části obličeje

Umístění

Mentální nerv je čistě smyslový a má poměrně krátký průběh. Dělí se od dolního alveoláře malým otvorem v čelistní kosti, který se nazývá mentální foramen, který je těsně pod premoláry. Prochází foramenem a pod svalem v rohu úst nazývaným depresor anguli oris nebo triangularis, mentální nerv se dělí na tři části:

• První větev běží dolů k bradě.
• Druhá a třetí větev probíhají vzhůru, aby inervovaly sliznici dolního rtu a dásní.

Všechny tyto větve komunikují s lícním nervem.

Anatomické variace

Mentální nerv má určité drobné odchylky od jeho průběhu. Zatímco tři pobočky jsou standardní, někteří lidé mají více, zatímco jiní méně.

Někteří lidé mají také více mentálních foramin (množné číslo foramen), které způsobují, že se mentální nerv větví různými způsoby. Předpokládá se, že tyto variace jsou ovlivňovány věkem, rasou a pohlavím a jsou častější u lidí. s jinými strukturálními abnormalitami v čelisti nebo obličeji.

Někdy před zákrokem zahrnujícím anestezii mentálního nervu lékaři pomocí zobrazovacích metod, jako je rentgenové záření nebo počítačová tomografie (CT), zajistí, aby věděli, kde je mentální nerv. Jindy to dokážou najít jednoduše palpováním (ohmatáním) oblasti.

Funkce

Mentální nerv plní čistě smyslovou funkci:

• První větev mentálního nervu poskytuje pocit pokožce na bradě.
• Další dva, které probíhají podél dolních zubů, inervují dásně vašich řezáků a špičáků, stejně jako sliznici a kůži uvnitř rtu (ústní sliznici).

Stejně jako u všech nervů máte na každé straně jeden. V případě mentálního nervu může existovat určitá funkce křížení - to znamená, že nerv nalevo může poskytnout určité vnímání strukturám napravo a naopak.

Role mentálního nervu v chirurgii

Mentální nerv se nejčastěji uplatní v plastické chirurgii a stomatologii. V plastické chirurgii je anestézie mentálního nervu běžná během chirurgické rekonstrukce brady. Během některých operací brady je běžné, že je pacient vzhůru a nervový blok mentálního nervu mu brání cítit, o co jde.

Chirurgové mohou také používat bloky mentálních nervů při práci na čelisti nebo dolním rtu.

Když zubní lékaři pracují na přední části dolní čelisti, mohou použít blok mentálních nervů samostatně nebo v kombinaci s blokem dolního alveolárního nervu nebo incizivního nervu.

Mentální nervový blok během nouzové situace

Blokáda mentálních nervů může na pohotovosti odstranit bolest stehů pro tržnou ránu (řez) dolního rtu a brady. Oblast může být také znecitlivěna injekcí do tkání, na kterých se pracuje, ale to může někdy způsobit otok, který narušuje oblast, komplikuje šití a zanechává horší jizvy, proto se často dává přednost blokování mentálních nervů. Zloženie: 100% bavlna.

Přidružené podmínky

Mentální nerv je náchylný k poškození v důsledku:

• Nehody během některých operací a zubních zákroků (i když je to neobvyklé)
• Zranění čelisti
• Problémy se zuby
• Méně často metastatická rakovina

Může to být také způsobeno některými chorobami centrálního nebo periferního nervového systému, včetně:

• Roztroušená skleróza
• Diabetická neuropatie
• Sarkoidóza
• Sjögrenův syndrom
• Trigeminální neuropatie
• Lyme nemoc

Poranění nervů může způsobit parestézii (změněné nervové vjemy jako brnění nebo pálení) nebo necitlivost. Necitlivost nebo snížená citlivost na bradě a dolním rtu se někdy označuje jako „syndrom znecitlivění brady“ nebo neuropatie mentálních nervů.

I když je často menší a nemá velký dopad na každodenní činnosti, syndrom znecitlivění brady může být pro některé lidi vážným problémem, který narušuje jejich schopnost:

• Jíst a pít
• Mluvit
• Polibek
• Oholte nebo naneste make-up

Léčba

Léčba poškození mentálních nervů závisí na příčině a závažnosti příznaků. Může to vyžadovat žádnou léčbu. Pokud ano, mezi léky, které lze použít, patří:

• Kortikosteroidy
• Benzodiazepiny
• Tricyklická antidepresiva
• Anti-neuralgické léky

Některé studie naznačují, že komplex vitaminu B nebo vitamin B12 může být také účinnou léčbou.

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.