Muskulokutánní nerv je periferní nerv ve vaší vnější paži. Je to koncová větev postranní šňůry, která je součástí brachiálního plexu, který sahá od krku k podpaží. Muskulokutánní nerv nese vlákna jak pro motorickou funkci (pohyb), tak pro smyslovou funkci (pocit).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomie
S výjimkou hlavových nervů (v hlavě) vycházejí všechny nervy v těle z míchy mezerami mezi obratli. Nervové kořeny, které pocházejí z pátého, šestého a sedmého krčního obratle (C5, C6 a C7) na krku, splývají a tvoří boční šňůru.
Boční šňůra se poté odštěpí a vytvoří:
- Část středního nervu
- Muskulokutánní nerv
Muskulokutánní nerv pak pokračuje dál a stává se postranním kožním nervem předloktí, kterému se také říká laterální antebrachiální kožní nerv.
Struktura
V horní části paže, mezi ramenními a loketními klouby, máte čtyři svaly:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii je v zadní (zadní) přihrádce, zatímco ostatní jsou v přední (přední) přihrádce. Muskulokutánní nerv vysílá větve ke třem svalům přední komory.
Větve se také připojují ke kosti pažní a loketnímu kloubu.
V předloktí, mezi loktem a zápěstí, postranní kožní nerv vysílá větve na kůži přední části (strana palce) paže.
Umístění
Muskulokutánní nerv vystupuje pod menší prsní sval horní části hrudníku, poblíž ramene a podpaží. Tato oblast vašeho těla se nazývá axilla.
Nerv opouští podpaží a vstupuje do paže cestováním přes coracobrachialis sval, kde se připojuje k kosti pažní na paži.
Muskulokutánní nerv poté stéká po paži mezi svaly brachialis a biceps brachii. Když se blíží loktu, prorazí pojivovou tkáň zvanou hluboká fascie a vynoří se v blízkosti šlachy bicepsu a brachioradialis.
Odtud vyběhne do předloktí jako boční kožní nerv a vysílá větve, dokud nedosáhne zápěstí těsně nad kloubem palce.
Anatomická variace
Muskulokutánní nerv má několik známých anatomických variací. U některých lidí to může:
- Interakce s vlákny, adherence k ní a výměna se středním nervem
- Místo toho, abyste jím prošli, projděte pod svalem coracobrachialis
Funkce
Část muskulokutánního nervu, která prochází nadloktím, zajišťuje motorické funkce svalům, které inervuje. Poté, co se stane postranním kožním nervem, hraje pouze senzorickou roli.
Funkce motoru
Všechny tři svaly inervované muskulokutánním nervem spolupracují, aby zajistily pohyb vašich paží.
Biceps brachii, často nazývaný biceps, je jedním z nejznámějších svalů v těle, a to díky vypouklému vzhledu při ohýbání paže a cvičením pojmenovaným pro způsobení tohoto vyboulení, jako jsou bicepsové kadeře. Tento sval běží ze dvou spojovacích bodů na rameni dolů k lokti.
Muskulokutánní nerv pracuje s bicepsem, aby ohnul ruku v lokti a na rameni a vytvořil tak klasickou pózu kulturisty, a také vám umožňuje otáčet rukou tak, aby dlaň směřovala nahoru.
Lékaři poklepávají na bicepsovou šlachu a testují reflexy segmentu míchy C6 přes muskulokutánní nerv.
Coracobrachialis leží uvnitř paže těsně pod bicepsem. Také běží od ramene k lokti. Pomáhá ohýbat ruku na rameni a hraje podružnou roli při přitahování paže směrem k tělu.
Brachialis sval je primární sval zapojený do ohýbání lokte. Začíná to směrem do středu horní části paže, kde leží pod biceps brachii, poté prochází vnitřkem lokte a připojuje se k loketní kosti těsně pod loketním kloubem.
Při zajišťování pohybu brachialisového svalu je muskulokutánní nerv spojen radiálním nervem, což je větev zadní šňůry. Zadní šňůra sdílí některé nervové kořeny s boční šňůrou.
Senzorická funkce
Když se boční kožní nerv pohybuje po předloktí směrem k zápěstí, vysílá na pokožku několik větví. (Kožní znamená kůži.)
Nerv poskytuje pocit do přední poloviny (strany palce) vaší vnitřní paže od loktu k základně palce a do přední části vaší vnější paže od lokti k zápěstí.
Přidružené podmínky
Muskulokutánní nerv není často zraněn, protože je dobře chráněn v podpaží (poblíž ramene a podpaží) a jinde podél jeho průběhu paží. Nejčastěji je dysfunkce pohybového aparátu způsobena poraněním brachiálního plexu, který obsahuje četné nervy.
Poškození brachiálního plexu je obvykle způsobeno pronikavým zraněním podpaží, jako je bodné nebo střelné zranění.
Nerv může být také poškozen při operacích ramen. Vykloubení ramen často nezpůsobuje poškození muskulokutánního nervu, ale někdy k tomu dochází.
Poškození tohoto nervu může mít za následek problémy s tkáněmi v inervátech, včetně:
- Ztráta citlivosti na kůži na přední straně předloktí
- Oslabená flexe na rameni a lokti
- Oslabená rotace paže
Pohyby paží popsané výše, i když jsou oslabené, zůstávají možné díky dalším svalům, které při těchto pohybech pomáhají, včetně pectoralis major a brachioradialis.
Nerv se také může stlačit kvůli opakovanému stresu, obvykle u mladých sportovců. Batoh s těžkým batohem může způsobit kompresi brachiálního plexu a vést ke stavu zvanému Erbova obrna.
Rehabilitace
U pacientů s poškozením pohybového aparátu dochází u některých lidí k spontánnímu uzdravení, ale i když k tomu dojde, obvykle to trvá několik měsíců.
Mnoho případů lze léčit konzervativně, například odpočinkem, ledem, protizánětlivými léky a fyzikální terapií. Pokud však tento přístup není úspěšný, může být nutná chirurgická dekomprese.
V některých případech může být pro obnovení funkce nutné nervové štěpení nebo nervový přenos.
-sedation-uses-and-benefits.jpg)
.jpg)