Svalové pohmožděniny jsou velmi častým sportovním zraněním, u sportovců druhé v četnosti pouze po svalové zátěži. Nejčastěji se vyskytují u účastníků kontaktních sportů, jako je fotbal, ragby a lakros, ke kontuzi svalů dochází také v bezkontaktních sportech, jako je fotbal, baseball a basketbal. Nejběžnějšími oblastmi poranění jsou stehna a následně paže. Téměř všechny svalové pohmožděniny lze léčit bez chirurgického zákroku, ale často se vedou debaty o tom, jaká by měla být ideální léčba svalové pohmožděniny.
Mixmike / E + / Getty ImagesPříznaky
Stanovení diagnózy kontuze svalu je relativně jednoduché, pokud si zjevné zranění sportovec nebo pacient pamatuje, ale může být obtížnější, pokud si konkrétní zranění nepamatuje. Obvykle jde o vyloučení jiných, často vážnějších zranění. Tato zranění mohou zahrnovat zlomeniny (zlomené kosti), vykloubení a úplné prasknutí svalů.
Mezi běžné příznaky poranění svalu patří:
- Bolest přímo nad pohmožděnou oblastí
- Otoky, podlitiny a zarudnutí
- Bolestivý rozsah nebo pohyb
Poranění pohmožděním svalů
Dojde-li ke kontuzi svalu, část svalu praskne. To způsobí narušení malých krevních cév nazývaných kapiláry a krvácení do svalové tkáně. V tomto okamžiku krvácení tvoří sbírku krve uvnitř a kolem svalové tkáně nazývané hematom. Po počátečním poranění dochází během následujících několika dnů k postupnému nárůstu zánětu. Ačkoli se léčba svalových poranění soustředila na kontrolu tohoto zánětu, víme také, že zánět je důležitý pro hojivou reakci. To u některých lékařů a vědců vede k neshodě ohledně optimální léčby poranění svalu.
Jak se svalová tkáň hojí, mnoho sportovců se obává tvorby jizev. Zdá se, že časný pohyb pomáhá předcházet tvorbě jizev.Kromě toho množství jizev velmi úzce souvisí se závažností počátečního poranění, kde silnější trhání svalů způsobuje výraznější tvorbu jizev.
Optimální léčba svalových pohmožděnin
Jak již bylo uvedeno, vedou se polemiky o optimální léčbě poranění způsobeného kontuzí svalů. Pokud jste utrpěli pohmoždění a byli jste posouzeni, abyste se ujistili, že nedošlo k vážnějšímu zranění, některé z běžných způsobů léčby zahrnují:
Led
Aplikace ledu se často provádí a pomáhá snižovat nejranější stádia zánětu. Nedávné studie prokázaly, že účinky námrazy jsou pravděpodobně významné pouze v prvních minutách a hodinách po poranění, ale led může později pomoci při tlumení bolesti.
Rané hnutí
Ukázalo se, že imobilizace poškozuje hojení svalů, což vede ke ztuhlosti kloubů a svalové atrofii. Doporučuje se jemná aktivita v rozsahu pohybu a je třeba se vyhnout dlahování nebo imobilizaci. Pokud váha přispívá k bolesti, mohou berle pomoci zmírnit bolest a zároveň umožnit určitou mobilitu.
Protizánětlivé léky
K léčbě pohmoždění svalů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) i kortikosteroidy (kortizon). Myšlenka je, že zmírní zánět a přesunou hojení do fáze opravy. Studie prokázaly minimální účinky a protichůdné výsledky. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že tato léčba mění výsledek hojení pohmožděného svalu, ale může pomoci kontrolovat příznaky.
Chirurgická operace
Téměř všechna poranění způsobená pohmožděním svalů jsou léčena nechirurgicky. Ve velmi vzácných případech, kdy poranění způsobí velké poškození svalu, mohou někteří chirurgové doporučit opravu. Opět existuje jen málo vědeckých údajů podporujících tuto metodu léčby.
Komplikace kontuzí
Jedna z neobvyklých komplikací kontuze svalu se nazývá myositis ossificans. Tato neobvyklá komplikace má tendenci se vyskytovat u závažnějších poranění kontuzí, ale není jasné, proč se vyskytuje u některých pacientů, a nikoli u jiných. U pacientů, u kterých se vyvine myositis ossificans, se ve svalové tkáni vytvoří kostní tkáň. Nakonec bude možná nutné chirurgicky odstranit kost, ale toto odstranění se musí oddálit, jinak by se myositis ossificans pravděpodobně znovu objevila. Chirurgie se obvykle před chirurgickým odstraněním odloží o rok.
