Přehled svalových záškubů

Svalové záškuby nastávají, když selžou nervy, což způsobí kontrakci skupin svalových vláken. To je běžné u roztroušené sklerózy (MS) v důsledku poškození nervových vláken, které ovlivňuje signalizaci mezi vašimi nervy a svaly.

Existují však i další možné příčiny různých typů záškubů svalů, od únavy a nedostatku živin až po onemocnění štítné žlázy a další. Některé jsou neškodné, jiné vyžadují lékařskou péči.

Pokud máte MS, vaše záškuby svalů mohou být způsobeny vaší nemocí. Nebo by to mohlo být dluženo jedné z těchto dalších příčin, o kterých si možná neuvědomujete, že s nimi také žijete. Je důležité vyřešitpročza tím, co prožíváte.

Stejně tak pro ty, kteří nebyli diagnostikováni s MS, je nejlepší tento příznak ignorovat, protože můžete mít stav, který vyžaduje léčbu. Existují tři typy záškubu svalů, z nichž každý má určitou úroveň jedinečnosti.

Spasticita

Spasticita popisuje svalové napětí a ztuhlost, stejně jako křeče, které mohou být konstantní nebo náhlé; někteří to popisují jako záškuby.

Spasticita je běžným příznakem MS a často postihuje jednu nebo obě nohy. Je výsledkem narušených signálů mezi horními motorickými neurony a dolními motorickými neurony. Jinými slovy, dochází k narušení nervového přenosu z mozku a míchy do nervů, které řídí vaše svaly.

Mezi další stavy, které mohou způsobit spasticitu, patří:

• Adrenoleukodystrofie (ALD)
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS, Lou Gehrigova choroba)
• Poškození mozku
• Dětská mozková obrna
• Encefalitida
• Meningitida
• Fenylketonurie (onemocnění PKU)
• Poranění míchy
• Mrtvice
• Traumatické zranění mozku

Clonus

Clonus popisuje opakované škubání nebo záškuby svalů a podobně jako spasticita je považována za způsobenou vadným nervovým přenosem charakteristickým pro MS. Například, pokud lékař klepne na koleno osoby s MS, aby se mu trhaný reflex, tato osoba může prokázat svižný reflex.

V závažnějších případech je reflex kolene hyperaktivní a sval ovládající koleno se rytmicky a nekontrolovatelně třese.

Mezi další příčiny klonu patří:

• Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• Mozkový nádor
• Dětská mozková obrna
• Dědičná spastická paraparéza
• Infekce, jako je meningitida nebo encefalitida
• Selhání ledvin
• Selhání jater
• Těžká poranění nervů v mozku nebo míše
• Zdvih

Fasciculace

Dolní motorické neurony přenášejí nervové signály z vaší míchy do svalů. Když jsou tyto nervové signály narušeny, nakonec dojde k oslabení a plýtvání svalů, spolu s nekontrolovatelným záškuby svalů nazývaným fascikulace.

Fasciculace jsou charakteristickým příznakem onemocnění, která postihují dolní motorické neurony, jako je ALS. Mezi další nemoci dolních motorických neuronů, které mohou způsobit fasciculace, patří syndrom post-obrny, spinální svalová atrofie (SMA) a progresivní svalová atrofie.

Roztroušená skleróza velmi zřídka postihuje dolní motorické neurony, proto fascikulace obvykle nejsou příznakem onemocnění.

Kromě neurologických onemocnění mohou být fascikulace také příznakem určitých onemocnění a stavů mimo nervový systém, jako jsou:

• Hyperaktivní štítná žláza
• Nadměrně aktivní nebo nedostatečně aktivní příštítná tělíska
• Abnormality elektrolytů (např. Nízké hladiny fosfátů nebo vysoké hladiny vápníku)
• Těžké onemocnění ledvin
• Nutriční nedostatky, jako je vitamin D, vitamin B12, hořčík a draslík

Benigní svalové záškuby

Je důležité si uvědomit, že svalové záškuby tu a tam se pravděpodobně nemusí obávat. U zdravých lidí se mohou objevit záškuby a zřídka signalizují přítomnost základního onemocnění, zvláště pokud k němu dochází bez dalších příznaků.

Svalové záškuby, které nesouvisejí se základním onemocněním nebo abnormalitami, mohou být vyvolány řadou věcí, včetně:

• Některé léky, jako jsou pilulky na vodu nebo steroidní léky
• Vystavení extrémnímu chladu
• Hyperventilace
• Namáhavé cvičení
• Stres nebo úzkost
• Únava nebo nedostatek spánku
• Příliš mnoho kofeinu nebo alkoholu

V těchto případech jsou svalové záškuby benigní a krátkodobé, což znamená, že nepředstavují vážný zdravotní problém, a přicházejí a odcházejí rychle.

Dva neobvyklé stavy nazývané syndrom benigní fasciculace a syndrom křečové fasciculace způsobují časté záškuby svalů a v druhém případě svalové křeče. Předpokládá se, že tyto stavy jsou způsobeny hyperexcitovatelnými nervy a nejsou spojeny se ztrátou nebo funkcí nervů nebo svalů.

Diagnóza

Každá nemoc a stav má svůj vlastní soubor zavedených nebo široce přijímaných kritérií pro diagnózu.

Aby zjistil základní příčinu vašeho záškubu svalů, lékař pravděpodobně provede fyzické vyšetření a položí vám otázky, jako například:

• Když se vaše svaly začaly třást
• Kde se objevují záškuby
• Jak často dochází k záškuby
• Jak dlouho záškuby trvají
• Pokud máte nějaké další příznaky

Pokud má lékař podezření, že vaše svalové záškuby mohou být způsobeny základním stavem, může k posouzení zdraví vašich svalů a nervů objednat krevní testy, vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), počítačovou tomografii (CT) nebo elektromyografii buňky, které je ovládají.

I když je pravděpodobné, že záškuby svalů jsou způsobeny vaší MS, pokud vám byla diagnostikována, existuje také možnost, že byste mohli řešit sekundární problém, který způsobuje tento příznak.

Léčba

Léčba základní příčiny svalových záškubů je primárním zájmem a může záškuby zastavit. To, co to obnáší, samozřejmě záleží na tom, jaký stav je kořenem příznaku.

Obecně řečeno, léky, které mohou být použity ke specifickému řešení spasticity a klonu, zahrnují:

• Neuromuskulární blokátory
• Svalové relaxanci
• Benzodiazepiny

Slovo od Verywell

Je vždy znepokojující vyvinout nový nebo nevysvětlený příznak. Pokud pociťujete časté nebo obtěžující svalové záškuby, zvláště pokud žijete s MS, navštivte svého lékaře.

K zvládnutí tohoto příznaku může být jednoduché vysvětlení a relativně snadný zásah. Pokud nelze identifikovat žádnou příčinu, alespoň budete mít ujištění, že víte, že to není něco, čeho se musíte obávat.