Montrealský test kognitivních hodnocení (MoCA) na demenci

Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA) je krátký test s 30 otázkami, jehož dokončení trvá přibližně 10 až 12 minut a pomáhá hodnotit lidi na demenci. To bylo zveřejněno v roce 2005 skupinou na McGill University, která několik let pracovala na paměťových klinikách v Montrealu.

Zde je pohled na to, co MoCA zahrnuje, jak je hodnoceno a interpretováno a jak může pomoci při identifikaci demence.

Posouzení

MoCA hodnotí různé typy kognitivních schopností. Mezi ně patří:

• Orientace: Správce testu vás požádá o uvedení data, měsíce, roku, dne, místa a města.
• Krátkodobá paměť / zpožděné vyvolání: Přečte se pět slov, testovací osoba je požádána, aby je zopakovala, jsou znovu přečtena a požádána o opakování. Po dokončení dalších úkolů je osoba požádána, aby znovu opakovala každé z pěti slov, a byla jim přiřazena tága kategorie, do které dané slovo patří, pokud si je nedokáže vybavit bez tága.
• Výkonná funkce / visuospatiální schopnost: Tyto dvě schopnosti jsou hodnoceny testem Trails B, který vyžaduje, abyste nakreslili čáru pro správné pořadí střídajících se číslic a čísel (1-A, 2-B atd.) A prostřednictvím úlohy, která vyžaduje vás nakreslit kopii tvaru krychle.
• Jazykové schopnosti: Tento úkol spočívá ve správném opakování dvou vět a poté v seznamu všech slov, která lze vyvolat, která začínají písmenem „F“.
• Abstrakce: Budete požádáni, abyste vysvětlili, jak jsou si dvě věci podobné, například vlak a kolo. Tím se měří vaše abstraktní uvažování, které je u demence často narušeno. Interpretační test Přísloví je dalším způsobem, jak otestovat schopnosti abstraktního uvažování.
• Pojmenování zvířat: Jsou zobrazeny tři obrázky zvířat a jednotlivec je požádán, aby každý pojmenoval. Používá se hlavně k testování plynulosti.
• Pozor: Od účastníka testu se požaduje, aby opakoval řadu čísel dopředu a poté jinou sérii zpět, aby vyhodnotil pozornost.
• Test kreslení hodin: Na rozdíl od zkoušky Mini-mental state (MMSE), která nezahrnuje test kreslení hodin, MoCA požádá hodnocenou osobu, aby nakreslila hodiny, které čtou deset za jedenáct.

Je důležité, aby byl tento test prováděn v přesném jazyce pacienta.

Bodování

Skóre na MoCA se pohybuje od nuly do 30, skóre 26 a vyšší se obecně považuje za normální.

V počátečních údajích ze studie, které stanovovaly MoCA, měly normální kontroly průměrné skóre 27,4 ve srovnání s 22,1 u lidí s mírnou kognitivní poruchou (MCI) a 16,2 u lidí s Alzheimerovou chorobou.

Členění bodování je následující:

• Vizuoprostorové a výkonné fungování: 5 bodů
• Pojmenování zvířat: 3 body
• Pozor: 6 bodů
• Jazyk: 3 body
• Abstrakce: 2 body
• Zpožděné vyvolání (krátkodobá paměť): 5 bodů
• Orientace: 6 bodů
• Úroveň vzdělání: 1 bod je přidán k skóre účastníka testu, pokud má 12 let nebo méně formálního vzdělání

Účelnost

MoCA je relativně jednoduchý, krátký test, který pomáhá zdravotníkům rychle určit, zda má osoba abnormální kognitivní funkce a může potřebovat důkladnější diagnostické vyšetření Alzheimerovy choroby.

Může pomoci předpovědět demenci u lidí s mírným kognitivním poškozením (MCI) a protože testuje výkonnou funkci, je v tomto ohledu citlivější než MMSE. Nakonec se ukázalo, že lépe identifikuje kognitivní problémy u lidí s Parkinsonovou chorobou nemoc.

Výhody vs. nevýhody

Mezi výhody MoCA patří jeho stručnost, jednoduchost a spolehlivost jako screeningový test na Alzheimerovu chorobu. Kromě toho měří důležitou složku demence, která není měřena MMSE, a to výkonnou funkci. Zdá se, že dobře funguje při demenci s Parkinsonovou chorobou a na rozdíl od MMSE je zdarma pro neziskové použití.

MoCA je k dispozici ve více než 35 jazycích a existuje také MoCA Test Blind, který umožňuje kognitivní testování pro osoby se zrakovým postižením.

Nevýhodou MoCA je, že administrace trvá o něco déle než MMSE a stejně jako mnoho jiných screeningů by měl být spárován s několika dalšími screeningy a testy, aby se přesně identifikovala a diagnostikovala demence.

Slovo od Verywell

Vědomí toho, co MoCA obsahuje a jak je hodnoceno, vám pomůže lépe porozumět jeho výsledkům pro vás nebo vaši blízkou osobu. Pamatujte také, že i když je MoCA užitečné při identifikaci kognitivních problémů, mělo by být kombinováno s několika dalšími hodnoceními prováděnými lékařem, aby bylo možné plně vyhodnotit mentální fungování a identifikovat možné příčiny ztráty paměti.