Přehled krční artrózy

Krční osteoartróza (také známá jako artritida krku, cervikální artritida a cervikální spondylóza) je přesně to, co zní - degenerace kloubů, obratlů a plotének v krční části páteře, která může vést k bolesti, zánětu nebo dokonce poškození funkce.

Tento stav obvykle postihuje lidi starší 50 let a zhoršuje se s věkem. Postiženo je více než 85% lidí starších 60 let. Příznaky se mohou pohybovat od nuly až po bolest a ztuhlost a mohou nastat vážné komplikace, jako je ztráta koordinace, pokud dojde k sevření míchy.

Jakmile je diagnostikována osteoartróza krku, pravděpodobně kombinací fyzického vyšetření a zobrazovacího testu, může lékař sestavit léčebný plán přizpůsobený místu poškození, stupni degenerace a symptomům. To by mohlo znamenat léky, fyzikální terapii a / nebo chirurgický zákrok.

Cervikální spondylóza může být doslova bolestí krku, ale celkově je to stav, který je běžný, dobře srozumitelný a lze jej úspěšně zvládnout.

Příznaky osteoartrózy krku

Někteří lidé s cervikální spondylózou nemají vůbec žádné příznaky, ale většina lidí pociťuje alespoň určité nepohodlí - obvykle chronickou bolest a ztuhlost. Jak se stav vyvíjí, mohou se vyvinout další příznaky, zvláště pokud se zapojí míšní nervy nebo mícha. Tyto zahrnují:

• Bolest krku, která se zhoršuje při činnosti prováděné ve vzpřímené poloze
• Bolest krku, která vyzařuje do paže nebo ramene
• Necitlivost, brnění a slabost v pažích, rukou, prstech, nohou nebo nohou
• Slabost nohou, potíže s chůzí, ztráta rovnováhy
• Ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
• Po pohybu skřípavý zvuk v krku
• Bolesti hlavy

Osteoartróza krku může také ovlivnit spánek a schopnost pracovat nebo provádět běžné každodenní činnosti. A může to vést k určitým oslabujícím a často trvalým podmínkám.

Jedním z nich je spinální stenóza, při které osteofyty (kostní ostruhy) rostou uvnitř obratlů, čímž se zužuje průchod obratlů pro míchu. Mezi příznaky patří doporučená bolest nebo bolest v pažích a nohou (radikulopatie), neschopnost rychlého chůze a problémy s jemnou motorikou.

Související stav, foraminální stenóza, se vyvíjí, když se otvory v bocích každého obratle zúží a sevře se na míšních nervech, které jimi procházejí, což způsobí vystřelení bolesti po paži.

Příčiny

Krční páteř je složena ze sedmi obratlů (kostí), které jsou naskládány jeden na druhém jako prsteny na hře s prstenem; horní prstenec je umístěn na spodní části lebky.

Mezi každým obratlem začínajícím druhým obratlem (C2) je meziobratlová ploténka - podložka fibrokartilage, která poskytuje polstrování mezi každým obratlem a také umožňuje pohyb. Spárované fazetové (zygapofyziální) klouby také zajišťují stabilitu a pružnost krční páteře.

Osteoartróza se vyvíjí, když se chrupavka zhorší nebo poškodí. Někdy to stimuluje růst kostních projekcí podél okrajů nazývaných kostní ostruhy (osteofyty). S tenčí výplní se obratle také přiblíží k sobě, takže zůstane méně prostoru pro jednotlivé míšní nervy, které vyčnívají z míchy.

Předpokládá se, že hlavní příčinou těchto změn je jednoduché opotřebení struktur krční páteře, ke kterému dochází v průběhu času. S věkem začnou disky vysychat a způsobovat jejich zploštění.

Mezi další faktory, které mohou hrát roli při osteoartróze krku, patří zranění, práce nebo koníček, které vyžadují spoustu opakovaných pohybů nebo těžké zvedání, které zatěžuje krční páteř a nadváhu. Může také existovat genetická složka a dokonce i kouření bylo spojeno se zvýšenou bolestí krku.

Diagnóza

Za účelem diagnostiky osteoartrózy krku začne poskytovatel zdravotní péče s anamnézou. Budou klást otázky týkající se vašich příznaků, například když začaly, co může bolest zhoršit nebo zlepšit, atd.

Dále provedou fyzickou prohlídku, aby posoudili rozsah pohybu na krku a zkontrolovali vaše reflexy a svalové funkce v pažích a nohou. Mohou vás sledovat, jak chodíte, aby zjistili, zda je něco na vaší chůzi, což může naznačovat stlačení míchy.

Pravděpodobně budou nutné zobrazovací testy, aby bylo možné získat podrobné informace o přesném umístění a rozsahu poškození krční páteře. Mohou zahrnovat rentgen, skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo MRI, které ukazují kosti, disky, svaly a nervy na krku a míše.

Myelografie ukazuje, jak kostní ostruhy a disky interagují s jednotlivými nervy. Elektromyografie ukazuje, jak dobře nervy komunikují signály mezi míchou a svaly.

Léčba

Primárním cílem léčby cervikální osteoartrózy je zmírnění bolesti, prevence nervové komprese a obnovení funkce, ale neexistuje žádný univerzální přístup. Pokud jste diagnostikováni s osteoartrózou krku, váš léčebný plán bude vytvořen z komponent, které budou konkrétně zaměřeny na vaše příznaky a další jednotlivé faktory.

To znamená, že možnosti léčby zahrnují odpočinek a imobilizaci krku pomocí krčního límce. Často se doporučují léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a nenarkotická analgetika nebo injekce kortikosteroidů.

U těžké krční osteoartrózy mohou být také předepsány svalové relaxanci nebo narkotická analgetika. U některých lidí mohou léky proti záchvatům zmírnit bolest poškození nervů. Antidepresiva mohou být také užitečná.

Může být doporučena fyzikální terapie, včetně krční trakce, terapie teplem nebo chladem, protahovací a posilovací cvičení na krk a ramena a masážní terapie.

Možné chirurgické zákroky mohou zahrnovat odstranění kosti, kostních ostruh nebo tkáně disku, které mohou stlačovat nervy míchy. Cervikální fúze nebo fúze disků v krční oblasti páteře mohou pomoci stabilizovat krk.

Slovo od Verywell

Degenerace krční páteře je s věkem téměř nevyhnutelná, ale nemusí vám bránit v tom, abyste se mohli volně pohybovat, nebo ve vás zanechat chronickou bolest a nepohodlí.

Při prvních známkách potíží s krkem se poraďte s lékařem o vyšetření a ohodnocení. Čím dříve zahájíte léčbu, tím dříve se budete cítit lépe a znovu získáte funkci krku a horní části zad.